ICU設(shè)備配置要領(lǐng)

1、ICU設(shè)備配置要領(lǐng)與普通設(shè)備相比，ICU的設(shè)備因其與生命息息相關(guān)因此，它的配置應(yīng)以滿足需要、便于搶救、減少污染為原則。 ICU必配設(shè)備*床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)等基本生命體征監(jiān)護(hù)。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，每個(gè)ICU單元至少配備便攜式監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)。ICU監(jiān)護(hù)儀作為基本設(shè)備，每一床位配一臺(tái)，并固定在便于觀察的床頭或功能柱上。 *輸液泵和微量注射泵輸液泵和微量注射泵每床均應(yīng)配備，其中微量注射泵每床2套以上。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵。 *電源配置ICU內(nèi)使用電氣、電子設(shè)備較集中，在設(shè)計(jì)中，每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座應(yīng)在12個(gè)以上，氧氣接口2個(gè)以上，壓

2、縮空氣接口2個(gè)，負(fù)壓吸引接口2個(gè)以上。醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開。每個(gè)ICU床位的電源應(yīng)該是獨(dú)立的反饋電路供應(yīng)。ICU宜有備用的不間斷電力系統(tǒng)（UPS）和漏電保護(hù)裝置。 *完善的功能設(shè)備帶或功能架每床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持。特別是中心供氧，可以保證ICU患者連續(xù)性大量吸氧，免去頻繁更換氧氣瓶及防止氧氣瓶可能帶進(jìn)ICU內(nèi)的污染。*病床ICU病床選配要適合ICU患者的特點(diǎn)，床上鋪帶波紋或多孔床墊，有條件的醫(yī)院可配以充氣式防褥瘡氣墊，防止ICU患者長時(shí)間臥床而發(fā)生褥瘡。床頭、床腳應(yīng)能搖高、搖低，并能拆裝，便于醫(yī)務(wù)人員在搶救患者時(shí)可以從各個(gè)方向進(jìn)行

3、操作。病床應(yīng)配有腳輪及制動(dòng)裝置，可以調(diào)節(jié)整床的高度及傾斜度，兩邊配有可裝卸的護(hù)欄，防止患者跌落。 *呼吸機(jī)三級(jí)醫(yī)院的ICU應(yīng)該每床配備1臺(tái)呼吸機(jī)，二級(jí)醫(yī)院的ICU可根據(jù)實(shí)際需要配備適當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī)。每床配備簡易呼吸器（復(fù)蘇呼吸氣囊）。為便于安全轉(zhuǎn)送患者，每個(gè)ICU單元至少應(yīng)有便攜式呼吸機(jī)1臺(tái)。 消毒設(shè)備每個(gè)ICU單元的小手術(shù)室、配藥間、清洗間應(yīng)配有反照式懸掛紫外線燈，定時(shí)進(jìn)行消毒，另配一臺(tái)紫外線消毒車，對(duì)無人空間定期進(jìn)行消毒。*常規(guī)消耗器械 在藥品器械室內(nèi)應(yīng)備有急救藥品柜、冰箱和消耗器械柜，器械柜為抽屜式，各類消耗器械分別存放，便于取用。在消耗器械柜內(nèi)備有氣管插管、輸液泵管、吸痰管、引流管、引

4、流器、鼻導(dǎo)管、負(fù)壓引流袋及注射器、輸液器、手套、膠布、紗布棉簽等普通護(hù)理用品。 其他設(shè)備ICU內(nèi)必配的其他設(shè)備有：心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、血液凈化儀、連續(xù)性血流動(dòng)力學(xué)與氧代謝監(jiān)測(cè)設(shè)備、心肺復(fù)蘇搶救裝備車（車上備有喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具等）、體外起搏器、纖維支氣管鏡、電子升降溫設(shè)備等。 ICU選配設(shè)備 除上述必配設(shè)備外，有條件者視需要可選配以下設(shè)備：簡易生化儀和乳酸分析儀、閉路電視探視系統(tǒng)、腦電雙頻指數(shù)監(jiān)護(hù)儀（BIS）、輸液加溫設(shè)備、胃粘膜二氧化碳張力與pHi測(cè)定儀、呼氣末二氧化碳等監(jiān)測(cè)設(shè)備、體外膜肺（ECMO）、床邊腦電圖和顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)設(shè)備、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(I

5、ABP)和左心輔助循環(huán)裝置、防止下肢DVT發(fā)生的反搏處理儀器、胸部震蕩排痰裝置。有條件的醫(yī)院可考慮使用層流凈化設(shè)施，減少感染機(jī)率。 設(shè)備配置的注意事項(xiàng) *根據(jù)監(jiān)護(hù)對(duì)象，選監(jiān)護(hù)儀 在ICU設(shè)計(jì)時(shí)要考慮所監(jiān)護(hù)患者類型，選用合適的監(jiān)護(hù)儀。如心臟患者的ICU，主要是心律失常的監(jiān)測(cè)和分析。對(duì)嬰幼兒需要經(jīng)皮監(jiān)測(cè)。病情不穩(wěn)的患者常需波形回放*同一ICU單元中最好選用同一品牌型號(hào)的監(jiān)護(hù)儀 床旁監(jiān)護(hù)儀是ICU的基礎(chǔ)，現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀主要由心電、呼吸、血壓、溫度、血氧飽和度等測(cè)試組件組成，有的監(jiān)護(hù)儀帶有擴(kuò)展功能，可擴(kuò)展功能模塊做成插件式，當(dāng)需要其他功能時(shí)，在主機(jī)的插槽內(nèi)插入新功能模塊進(jìn)行升級(jí)。同一ICU單元中最好選用同

6、一品牌型號(hào)的監(jiān)護(hù)儀，每臺(tái)床旁機(jī)配有一般的常用監(jiān)測(cè)功能，非常用的組件作為備用選配件，各配置一兩個(gè)，可相互插拔應(yīng)用。 導(dǎo)電膏與除顫儀不宜分開放置 除顫儀在ICU中作為最后搶救應(yīng)用的儀器，可以說是挽救生命的最后一線希望，切記保證其良好耐用，禁止單純將其作為心電監(jiān)護(hù)儀使用。ICU中須配備兩臺(tái)除顫儀，以免使用時(shí)發(fā)生故障而造成貽誤搶救時(shí)機(jī)。不得將導(dǎo)電膏與除顫儀分開放置。*輸液泵應(yīng)選專用輸液管輸液泵為ICU中較為常用的治療設(shè)備，為保證正常使用，輸液泵須為指定的專用輸液管，嚴(yán)禁使用一般的輸液管或輸血管。使用中必需應(yīng)用檢測(cè)器。聲音報(bào)警應(yīng)設(shè)置為開啟狀態(tài)。*注意微量泵型號(hào)的使用 微量泵亦為ICU中較為常用的治療設(shè)備。它能夠做到比輸液泵更精確的液體輸注，為保證正常使用，應(yīng)使用合乎標(biāo)準(zhǔn)的注射器。注意檢查注射器的針?biāo)ū仨毮軌蚱交卦卺樄苤型苿?dòng)。使用時(shí)注意設(shè)置的注射器型號(hào)與使用的注射器一致，防止由于設(shè)置的注射器型號(hào)與使用的注射器不一致而造成推注液體量的錯(cuò)誤。 供氧系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)很重要供氧系統(tǒng)分為中心氧氣站管道供氧及氧氣瓶供氧中心氧氣站管道供氧時(shí)供氧狀態(tài)監(jiān)測(cè)非常重要，有條件應(yīng)設(shè)置一處終末氧氣壓力檢測(cè)裝置，