ICU設備配置要領

1、ICU設備配置要領與普通設備相比，ICU的設備因其與生命息息相關因此，它的配置應以滿足需要、便于搶救、減少污染為原則。 ICU必配設備*床旁監(jiān)護系統(tǒng)每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng)，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。為便于安全轉運患者，每個ICU單元至少配備便攜式監(jiān)護儀1臺。ICU監(jiān)護儀作為基本設備，每一床位配一臺，并固定在便于觀察的床頭或功能柱上。 *輸液泵和微量注射泵輸液泵和微量注射泵每床均應配備，其中微量注射泵每床2套以上。另配備一定數量的腸內營養(yǎng)輸注泵。 *電源配置ICU內使用電氣、電子設備較集中，在設計中，每張監(jiān)護病床裝配電源插座應在12個以上，氧氣接口2個以上，壓

2、縮空氣接口2個，負壓吸引接口2個以上。醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開。每個ICU床位的電源應該是獨立的反饋電路供應。ICU宜有備用的不間斷電力系統(tǒng)（UPS）和漏電保護裝置。 *完善的功能設備帶或功能架每床配備完善的功能設備帶或功能架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等功能支持。特別是中心供氧，可以保證ICU患者連續(xù)性大量吸氧，免去頻繁更換氧氣瓶及防止氧氣瓶可能帶進ICU內的污染。*病床ICU病床選配要適合ICU患者的特點，床上鋪帶波紋或多孔床墊，有條件的醫(yī)院可配以充氣式防褥瘡氣墊，防止ICU患者長時間臥床而發(fā)生褥瘡。床頭、床腳應能搖高、搖低，并能拆裝，便于醫(yī)務人員在搶救患者時可以從各個方向進行

3、操作。病床應配有腳輪及制動裝置，可以調節(jié)整床的高度及傾斜度，兩邊配有可裝卸的護欄，防止患者跌落。 *呼吸機三級醫(yī)院的ICU應該每床配備1臺呼吸機，二級醫(yī)院的ICU可根據實際需要配備適當數量的呼吸機。每床配備簡易呼吸器（復蘇呼吸氣囊）。為便于安全轉送患者，每個ICU單元至少應有便攜式呼吸機1臺。 消毒設備每個ICU單元的小手術室、配藥間、清洗間應配有反照式懸掛紫外線燈，定時進行消毒，另配一臺紫外線消毒車，對無人空間定期進行消毒。*常規(guī)消耗器械 在藥品器械室內應備有急救藥品柜、冰箱和消耗器械柜，器械柜為抽屜式，各類消耗器械分別存放，便于取用。在消耗器械柜內備有氣管插管、輸液泵管、吸痰管、引流管、引

4、流器、鼻導管、負壓引流袋及注射器、輸液器、手套、膠布、紗布棉簽等普通護理用品。 其他設備ICU內必配的其他設備有：心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀、連續(xù)性血流動力學與氧代謝監(jiān)測設備、心肺復蘇搶救裝備車（車上備有喉鏡、氣管導管、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具等）、體外起搏器、纖維支氣管鏡、電子升降溫設備等。 ICU選配設備 除上述必配設備外，有條件者視需要可選配以下設備：簡易生化儀和乳酸分析儀、閉路電視探視系統(tǒng)、腦電雙頻指數監(jiān)護儀（BIS）、輸液加溫設備、胃粘膜二氧化碳張力與pHi測定儀、呼氣末二氧化碳等監(jiān)測設備、體外膜肺（ECMO）、床邊腦電圖和顱內壓監(jiān)測設備、主動脈內球囊反搏(I

5、ABP)和左心輔助循環(huán)裝置、防止下肢DVT發(fā)生的反搏處理儀器、胸部震蕩排痰裝置。有條件的醫(yī)院可考慮使用層流凈化設施，減少感染機率。 設備配置的注意事項 *根據監(jiān)護對象，選監(jiān)護儀 在ICU設計時要考慮所監(jiān)護患者類型，選用合適的監(jiān)護儀。如心臟患者的ICU，主要是心律失常的監(jiān)測和分析。對嬰幼兒需要經皮監(jiān)測。病情不穩(wěn)的患者常需波形回放*同一ICU單元中最好選用同一品牌型號的監(jiān)護儀 床旁監(jiān)護儀是ICU的基礎，現代監(jiān)護儀主要由心電、呼吸、血壓、溫度、血氧飽和度等測試組件組成，有的監(jiān)護儀帶有擴展功能，可擴展功能模塊做成插件式，當需要其他功能時，在主機的插槽內插入新功能模塊進行升級。同一ICU單元中最好選用同

6、一品牌型號的監(jiān)護儀，每臺床旁機配有一般的常用監(jiān)測功能，非常用的組件作為備用選配件，各配置一兩個，可相互插拔應用。 導電膏與除顫儀不宜分開放置 除顫儀在ICU中作為最后搶救應用的儀器，可以說是挽救生命的最后一線希望，切記保證其良好耐用，禁止單純將其作為心電監(jiān)護儀使用。ICU中須配備兩臺除顫儀，以免使用時發(fā)生故障而造成貽誤搶救時機。不得將導電膏與除顫儀分開放置。*輸液泵應選專用輸液管輸液泵為ICU中較為常用的治療設備，為保證正常使用，輸液泵須為指定的專用輸液管，嚴禁使用一般的輸液管或輸血管。使用中必需應用檢測器。聲音報警應設置為開啟狀態(tài)。*注意微量泵型號的使用 微量泵亦為ICU中較為常用的治療設備。它能夠做到比輸液泵更精確的液體輸注，為保證正常使用，應使用合乎標準的注射器。注意檢查注射器的針栓必須能夠平滑地在針管中推動。使用時注意設置的注射器型號與使用的注射器一致，防止由于設置的注射器型號與使用的注射器不一致而造成推注液體量的錯誤。 供氧系統(tǒng)的監(jiān)測很重要供氧系統(tǒng)分為中心氧氣站管道供氧及氧氣瓶供氧中心氧氣站管道供氧時供氧狀態(tài)監(jiān)測非常重要，有條件應設置一處終末氧氣壓力檢測裝置，