肩關節(jié)功能鍛煉方案說明1

1、肩關節(jié)功能鍛煉方案說明親愛的病人：您好！您所患的是，當經(jīng)過我科醫(yī)生詳細檢查并告訴您 可以開始進行功能鍛煉后，您就可以按照以下的鍛煉方案分階段鍛煉 肩關節(jié)的活動了。肩關節(jié)的功能鍛煉是艱苦的。每次鍛煉時，您的肩關節(jié)應有明顯的牽 拉，甚至是疼痛的感覺才是有效的功能鍛煉。 比較合適的強度是鍛煉 時肩關節(jié)很疼，但鍛煉過后，經(jīng)過一定時間的休息，這種疼痛癥狀可 以得到緩解。如果鍛煉后有持續(xù)的、難以緩解的疼痛，則可能強度過 大了。那么，您可以休息一段時間。等到肩關節(jié)不再感到疼痛后再恢 復訓練。必要時，可來我院復查后決定進一步的理療方案。關節(jié)功能鍛煉是一項長期的艱苦的治療過程。 請您一定堅持下去，因 為只有這樣

2、，您的肩關節(jié)功能才能得到最好的康復。段階第被動關節(jié)活動范圍鍛煉1鐘擺練習：月后練習即刻練習天后練習周后練習病人彎腰90 ,患側上肢下垂，以健側手扶住 患側手腕。患肩不用力，由健側手用力推、拉患側前 臂，使患側肘關節(jié)在所能達到的最大的活動范圍內(nèi)劃 圈。每次逆時針劃 20圈，順時針劃 20圈。2被動前屈上舉:即刻練習口天后練習口周后練習 月后練習由健側手用患者應平臥于床上，伸直患側上臂，健側手扶患肢肘部。在患肢不用力的情況下,力使患肢盡可能上舉達最大角度，并在該角度維持2分鐘。3被動體側外旋:即刻練習口天后練習口周后練習口 月后練習患者平臥床上。患側肘關節(jié)屈曲90并緊貼在體側。健側手用一根木棒頂住

3、患側手掌。在維持患側肘關節(jié)緊貼體側的同時，盡力向外推患側手，達到最大限度時同樣維持2分鐘。4體前內(nèi)收即刻練習口天后練習口周后練習口 月后練習患者站立位，健側手扶患側肘關節(jié)。健側手用力使患側上肢抬平后，將患側肘關節(jié)盡力拉向胸前, 越貼近胸前越好。在最貼近胸部的位置維持2分鐘。25被動內(nèi)旋：天后練習周后練習月后練習即刻練習口患者站立位，患肢背在背后，而健側手背在腦后。兩手分別握住一條毛巾的兩端?；贾挥昧Φ那闆r下，由健手通過所握的毛巾盡力將患手向2分鐘。上拉，達到最大限度時維持6 被動外展位外旋：即刻練習口天后練習口周后練習口 月后練習患者平臥床上?；紓戎怅P節(jié)屈曲90,治療師幫助患側肩關節(jié)外展90

4、并將其前臂逐漸壓向床面。達到最大限度時同樣維持2分鐘。肌力練習等長肌力鍛煉：即鍛煉時肢體不應有運動而僅僅是在對抗下用力即可。以下所有的等長肌力鍛煉均是在沒有肢體的任何運動的前提下，患側手用力頂床（墻）或健側手。要求是每次均要用力，但同時又不能有 肢體的運動。1前部三角肌等長收縮鍛煉 ：即刻練習口天后練習口周后練習口月后練習患者平臥床上?；紓仁治杖?，肘關節(jié)屈曲90 并緊貼在體側。健手用力下壓患側手，患手用力向上頂健側手?；紓戎怅P節(jié)背側不能離開床面。10秒/個,10個/組。2中部三角肌等長收縮鍛煉即刻練習口 天后練習 口 周后練習 口月后練習患者平臥床上。肘關節(jié)屈曲90并緊貼在體側。用患側上臂的外

5、側頂住墻同時做使患肢向外抬起的動作。在保持身體、肩關節(jié)、上肢位置不動的前提 下，用力量向外頂墻。10秒/個，10個/組。3后部三角肌等長收縮鍛煉即刻練習 口 天后練習 口周后練習口 月后練習患者平臥床上。患側肘關節(jié)屈曲90并緊貼在體側。健手扶住患側前臂，患側肘關節(jié)背側用力向下壓床。10秒/個，10個/組。3等張肌力練習：口月后練習.1 “擴胸”練習：即刻練習天后練習周后練習口患者使健手托住患側上肢垂于體側。用力作動作將兩側肩胛骨向后背的中線加緊。2“聳肩”練習：即刻練習口天后練習口周后練習口 月后練習患者使健手托住患側上肢垂于體側。用力聳肩第二階段助力主動和主動關節(jié)活動范圍練習 1繼續(xù)第一階段

6、的被動 ROM訓練即刻練習口天后練習口周后練習口 月后練習被動前屈上舉被動體側外旋被動內(nèi)旋被動內(nèi)收被動外展位外旋4周后練習即刻練習月后練習天后練習2助力主動運動 口3主動運動即刻練習口天后練習口周后練習肌力練習等長肌力鍛煉：1前部三角肌等長收縮鍛煉即刻練習口天后練習口周后練習口 月后練習病人面對墻站立，患肢位于體側。肘關節(jié)屈曲90 。以患側拳頭用力頂面前的墻壁。其力度應在保持身體、肩關節(jié)、肘關節(jié)不被頂動的情況下使岀最大力量。2中部三角肌等長收縮鍛煉即刻練習口天后練習口 周后練習 口 月后練習病人側面靠墻站立?；贾褂隗w側。肘關節(jié)屈曲90 。用前臂的外側頂住墻同時做使患肢向上外抬起的動作。在保持

7、身體、肩關節(jié)、上肢位置不動的前提下，以最大的力量向外頂墻。壁。用肘部用力向后頂墻。在保持身體、肩關節(jié)、上肢位置不動的前提下，以最大的力量頂墻。后部肩袖肌肉的等長收縮練習 4 月后練習口 即刻練習側肘關節(jié)屈曲90 。保持肘部緊貼身體。手頂周后練習天后練習病人站在墻邊,3后部三角肌等長收縮鍛煉即刻練習口天后練習口周后練習月后練習病人背靠墻站立?；贾褂隗w側。肘關節(jié)屈曲90?；紓戎怅P節(jié)背側頂住墻墻，做使患側前臂外旋的動作。前部肩袖肌肉的等長收縮練習5月后練習 口天后練習口 周后練習即刻練習口。保持肘關節(jié)緊貼身體?；紓仁?0病人站立位?；紓戎怅P節(jié)屈曲使患側手不能將其推動。頂住健側手做使前臂內(nèi)旋的動作。

8、健側手同時用力,1前屈上舉月后練習口天后練習口 周后練習即刻練習口）首先，病人平臥位。兩手并在一起，一同握住一根較短的木棍。以健側上肢逐漸向上A（抬起帶動患側上肢一同抬起。）練習一段時間后，雙手可一同握住一根較長的木棍，兩手間分開一 定的距離。同樣以（B健側上肢帶動患側上肢一同抬起。練習一段時間后，病人仍平臥在床上，患側手握一大約一斤重的重物。在沒B（ C）動作 有健側手幫助的情況下，患側手自行將重物逐漸抬起。練習一段時間后，病人在床上，處于半坐位，重復練習動作D）動作CC（練習一段時間后，病人改為站立位練習用患側手將一斤重的重物逐漸抬起。）動作（ED 6第三階段 關節(jié)活動范圍鍛煉 1.前屈牽

9、拉：周后練習月后練習口天后練習坐位：即刻練習口程度病人坐在桌邊。以患側靠近桌子?；紓仁址鲈谧郎?。病人逐漸彎腰，同時使患側手在桌面上盡量伸向遠方。在達到最大分鐘 時維持2 站立位：即刻練習口 天后練習 口周后練習口 月后練習病人面對墻站立?；贾Ц?，患側手扶在墻上。使身體盡量貼近墻面，手盡力伸向上方。在達到 最大程度時維持2分鐘。2外展牽拉即刻練習 口天后練習口 周后練習 口 月后練習病人以患側靠近，身體側面對墻站立?；贾Ц?，手扶在墻上。使身體量貼近墻面，手盡量伸向 上方。在達到最大程度時維持 2分鐘。3 .外展90外旋牽拉即刻練習口 天后練習 口 周后練習 口 月后練習使身體盡找一處比病人上

10、身寬度略寬的門框，將兩臂抬平，肘關節(jié)屈曲，雙側前臂扶在門框上,量向前傾，達最大程度時保持2分鐘。4.內(nèi)旋牽拉即刻練習口天后練習口周后練習口 月后練習病人雙手背在身后，扶住一長椅椅背。保持雙手抓住椅背的情況下，病人由站立位逐漸下蹲, 最大程度下蹲后保持 2分鐘肌力練習抗阻前屈上舉1月后練習周后練習天后練習口即刻練習病人站立位，患側手握一大約1斤重的重物（或拉彈力帶），肘部伸直，上肢向前方抬起至最大限度，維持2分鐘。2.抗阻內(nèi)旋即刻練習 口 天后練習 口 周后練習 口 月后練習在墻上固定一個滑輪，其高度大約與病人站立時肘關節(jié)高度平齊。穿過滑輪墜一個約一斤重的重物。病人站在墻邊?；紓壬现拷鼔Γ?/p>

11、上肢遠離墻。 患側肘部屈曲90,并使其緊貼身體，患側手握住連有重物的繩子的尾端，用力使患側前臂旋 向體前，拉起重物。3抗阻外旋即刻練習 口天后練習口 周后練習 口 月后練習仍像抗阻內(nèi)旋訓練時一樣將滑輪固定好。這次病人站在墻邊時，使健側上肢靠近墻而患側上肢遠離墻壁?；紓戎獠咳郧?90，并使其緊貼身體?；紓仁治者B有重物的繩子的尾端，用力使患 側前臂旋向身體外側。4抗阻后伸即刻練習 口 天后練習 口周后練習口 月后練習滑輪固定好后，病人面對墻壁站立?；紓仁掷∵B有重物的繩子的尾端，用力向后拉繩子,使重物被拉起。5抗阻前屈口月后練習周后練習天后練習即刻練習滑輪固定好后，病人背對墻站立?；紓仁掷∵B有重物的繩子的尾端, 被拉起。用力向前拉繩子，使重物6抗阻外展即刻練習 口 天后練習 口周后練習口 月后練習滑輪固定好后，病人側面對墻站立?；贾h離墻面而健側上肢靠近墻。患側手握墜有重物的繩子的尾端，用力使患肢向外抬起，拉動重物。7 啞鈴俯臥位抗阻訓練即刻練習口天后練習口 周后練習 口 月后練習9肩關節(jié)不穩(wěn)定1抗阻內(nèi)旋其高度大約與病人站立時肘關節(jié)高度平在墻上固定一個滑輪，齊。穿過滑輪墜一個約一斤重的重物。病人站在墻邊?；紓壬?并使其緊90肢靠近墻，健側上肢遠離門。患側肘部屈曲用力使患側前臂貼身體，患側手握住連有重物的繩子的尾端，旋向體前，拉起重物。抗阻外旋2時，使健側上