簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用(2)

1、.簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用 .心臟停止跳動(dòng)心臟停止跳動(dòng)10秒即意識(shí)喪失、突然倒秒即意識(shí)喪失、突然倒地地心臟停止跳動(dòng)心臟停止跳動(dòng)60秒則自主呼吸逐漸停止秒則自主呼吸逐漸停止心臟呼吸停止心臟呼吸停止3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫分鐘開始出現(xiàn)腦水腫心臟呼吸停止心臟呼吸停止8分鐘出現(xiàn)腦死亡分鐘出現(xiàn)腦死亡.簡(jiǎn)易呼吸器是一種人工呼吸輔助裝置，簡(jiǎn)易呼吸器是一種人工呼吸輔助裝置，是由單向閥控制的自張呼吸囊，攜帶和是由單向閥控制的自張呼吸囊，攜帶和使用方便，有無(wú)氧源均可立即通氣。使使用方便，有無(wú)氧源均可立即通氣。使用簡(jiǎn)易呼吸器解決了搶救人員口對(duì)口人用簡(jiǎn)易呼吸器解決了搶救人員口對(duì)口人工呼吸的不便，可減輕工作人員的疲

2、勞，工呼吸的不便，可減輕工作人員的疲勞，避免較長(zhǎng)時(shí)間采用口對(duì)口呼吸造成的低避免較長(zhǎng)時(shí)間采用口對(duì)口呼吸造成的低氧血癥氧血癥.熟練掌握簡(jiǎn)易呼吸器熟練掌握簡(jiǎn)易呼吸器的臨床應(yīng)用技術(shù)可以的臨床應(yīng)用技術(shù)可以為搶救病人贏得時(shí)間為搶救病人贏得時(shí)間提高救治成功率提高救治成功率.適應(yīng)癥適應(yīng)癥各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸道管理運(yùn)送病員：適用于機(jī)械通氣的患者做特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室前后等臨時(shí)替代呼吸機(jī)：遇到呼吸機(jī)故障停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸氣囊.禁忌癥禁忌癥未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫腫中等量以上的咯血中等量以上的咯血重度肺囊腫或肺大炮重度

3、肺囊腫或肺大炮低血容量性休克未被充血容量之前低血容量性休克未被充血容量之前急性心肌梗死急性心肌梗死.簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的組成（1 1）面罩）面罩 （2 2）單向閥）單向閥（3 3）球體）球體 （4 4）氧氣儲(chǔ)氣閥）氧氣儲(chǔ)氣閥（5 5）氧氣儲(chǔ)氣袋）氧氣儲(chǔ)氣袋 （6 6）氧氣導(dǎo)管）氧氣導(dǎo)管 其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。項(xiàng)組件取下。.簡(jiǎn)易呼吸器的組成.儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氧袋儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氣閥氣囊氣囊/ /球囊球囊壓力安全閥壓力安全閥單向閥單向閥（鴨嘴閥）（鴨嘴閥）面罩面罩呼氣閥呼氣

4、閥進(jìn)氣閥進(jìn)氣閥氧氧氣氣連連接接管管儲(chǔ)氧安全閥儲(chǔ)氧安全閥.鴨嘴閥呼氣閥 壓力安全閥儲(chǔ)氣安全閥儲(chǔ)氧閥進(jìn)氣閥.簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用工作原理工作原理1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開，閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，在隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。.簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用工作原理工作原

5、理2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。氣體由出氣口放出。3.與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。原狀。.簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用工作原理工作原理4.為避免過(guò)高的氧氣流量及過(guò)低擠壓次數(shù)為避免過(guò)高的氧氣流量及過(guò)低擠壓次數(shù)而造成球體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過(guò)高，特設(shè)而造成球體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過(guò)高，特設(shè)計(jì)儲(chǔ)氣安全閥

6、釋放出過(guò)量氣體，以便保計(jì)儲(chǔ)氣安全閥釋放出過(guò)量氣體，以便保持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全。持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全。. 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用操作方法操作方法1.1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。將病人仰臥，去枕、頭后仰。2.2.清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。3.3.必要時(shí)插入口咽通氣管，防止舌咬傷和必要時(shí)插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。舌后墜。.面罩固定手法1： 單手“CE”.面罩固定手法2：雙手“CE”.判斷正常換氣:一聽二看三感覺.簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用操作方法操作方法4.4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部搶救者應(yīng)

7、位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道向后仰，并托牢下頜使其朝上，使氣道保持通暢。保持通暢。5.5.將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下頜。按住，其它的手指則緊按住下頜。. 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用操作方法操作方法6.6.用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣中，規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣/ /呼氣時(shí)間（成人：呼氣時(shí)間（成人：成人成人10-12次次 分，分，即即5-6秒送氣一次，兒童秒送氣一次，兒童12-20次次 分，分，即即3-5秒一次，

8、新生兒秒一次，新生兒40-60次次 分，即分，即每次送氣為每次送氣為1秒秒 .簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用操作方法操作方法 7.7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以 確認(rèn)患者處于正常的換氣。確認(rèn)患者處于正常的換氣。 （1 1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）壓縮球體而起伏）（2 2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。部顏色的變化。.簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用操作方法操作方法（3 3）經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)）經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。用。（

9、4 4）在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣）在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。狀。. 簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用注意：注意： 成人與兒童在使用簡(jiǎn)易呼吸器中壓成人與兒童在使用簡(jiǎn)易呼吸器中壓力閥的位置。力閥的位置。 當(dāng)嬰兒及小孩使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)當(dāng)嬰兒及小孩使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)具備安全閥裝置，自動(dòng)提供調(diào)整壓力，具備安全閥裝置，自動(dòng)提供調(diào)整壓力，以保障患者安全。如果需要較高的壓力，以保障患者安全。如果需要較高的壓力，請(qǐng)將壓力閥向下壓，使安全閥暫時(shí)失效。請(qǐng)將壓力閥向下壓，使安全閥暫時(shí)失效。.簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用的注意事項(xiàng)簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用的注意事項(xiàng)使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊容易發(fā)生的問(wèn)題是由使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊容

10、易發(fā)生的問(wèn)題是由于活瓣失靈或漏氣，使病人得不到有效于活瓣失靈或漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)保養(yǎng). 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)無(wú)氧源時(shí)，應(yīng)取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管，有氧無(wú)氧源時(shí)，應(yīng)取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管，有氧源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要10升升 分，儲(chǔ)氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá)分，儲(chǔ)氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá)99%，無(wú)儲(chǔ)氧袋氧濃度為，無(wú)儲(chǔ)氧袋氧濃度為45%、如無(wú)氧源時(shí)，、如無(wú)氧源時(shí)，氧濃度為大氣濃度氧濃度為大氣濃度21%隨時(shí)觀察：隨時(shí)觀察：1、擠壓氣囊時(shí)，注意觀察病人胸部起伏情況、擠壓氣囊時(shí)

11、，注意觀察病人胸部起伏情況2、觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況，、觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況，3、觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的、觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化，觀察呼吸改善情況變化，觀察呼吸改善情況. 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)4、觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作、觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作5、在呼氣過(guò)程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧、在呼氣過(guò)程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀狀6、觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過(guò)多氣體擠、觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過(guò)多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善壓到胃部而影響呼吸的改善注意保持氣道通暢，及時(shí)清理分泌物注意保持氣道通暢，及時(shí)清理分泌物如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液污如果操作中單向

12、閥受到嘔吐物、血液污染時(shí)染時(shí)用力擠壓氣囊數(shù)次，將積物清除用力擠壓氣囊數(shù)次，將積物清除將單向閥卸下，用水清洗將單向閥卸下，用水清洗.簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用操作中的注意事項(xiàng)操作中的注意事項(xiàng) 選擇合適的面罩，以便得到最佳使用選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。效果。 如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起。儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起。 （氧流量（氧流量810升升/分分 ） .簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用操作中的注意事項(xiàng)操作中的注意事項(xiàng)-有無(wú)發(fā)紺的情況有無(wú)發(fā)紺的情況-適當(dāng)?shù)暮粑l率：適當(dāng)?shù)暮粑l率：-鴨嘴閥是否正常工作鴨嘴閥是否正常工作-接氧氣時(shí)，注

13、意氧氣管是否接實(shí)接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否接實(shí).簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用在操作中的注意事項(xiàng)在操作中的注意事項(xiàng) 使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。.清潔與消毒清潔與消毒將組件依次拆開將組件依次拆開將組件清洗后放入將組件清洗后放入10%萬(wàn)金消毒液中浸萬(wàn)金消毒液中浸泡小時(shí)，撈出用清水沖洗后晾干泡小時(shí)，撈出用清水沖洗后晾干儲(chǔ)氧袋用酒精擦拭消毒，儲(chǔ)氧袋用酒精擦拭消毒，禁用消毒劑浸禁用消毒劑浸泡，因易損壞。泡，因易損壞。檢查組件是否完好檢查組件是否完好將各組件依次安裝好，將各組件依次安裝好，做好測(cè)試工作，做好測(cè)試工

14、作，備用。備用。.簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用測(cè)試測(cè)試 1.1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。狀。 2.2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。否組裝正確。.簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用測(cè)試測(cè)試 3.3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會(huì)張開，接上呼吸袋。擠壓球

15、體，鴨嘴閥會(huì)張開，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒有膨脹時(shí)，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒有膨脹時(shí)，檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。.簡(jiǎn)易呼吸器的使用簡(jiǎn)易呼吸器的使用測(cè)試測(cè)試 4. .將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起，將氣體將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起，將氣體吹入儲(chǔ)氧閥，使儲(chǔ)氧袋膨脹，將接頭堵吹入儲(chǔ)氧閥，使儲(chǔ)氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲(chǔ)氧袋氣體自儲(chǔ)氧閥溢出。如住，壓縮儲(chǔ)氧袋氣體自儲(chǔ)氧閥溢出。如未能覺到溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。未能覺到溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。.口咽通氣道放置方法口咽通氣道放置方法口咽通氣道是用口咽通氣道是用“S”型管道插入咽部，使型管道插入咽部，使舌根前移，

16、達(dá)到解除舌根前移，達(dá)到解除呼吸道梗阻的目的呼吸道梗阻的目的.口咽通氣道的結(jié)構(gòu)口咽通氣道的結(jié)構(gòu)翼緣牙墊咽彎曲.口咽通氣道放置方法口咽通氣道放置方法直接取口咽通氣道蘸清水后沿呼吸道走向置入，直接取口咽通氣道蘸清水后沿呼吸道走向置入，但此方法易使患者不適感，導(dǎo)致口咽通氣道放但此方法易使患者不適感，導(dǎo)致口咽通氣道放置失敗置失敗對(duì)意識(shí)障礙、牙關(guān)緊閉、抽搐、躁動(dòng)者，用開對(duì)意識(shí)障礙、牙關(guān)緊閉、抽搐、躁動(dòng)者，用開口器將牙關(guān)撬開，壓舌板從臼齒處放入抵住舌，口器將牙關(guān)撬開，壓舌板從臼齒處放入抵住舌，采取直接放入采取直接放入用蘸水的口咽通氣道與呼吸道呈反方向（口咽用蘸水的口咽通氣道與呼吸道呈反方向（口咽通氣道凹向上，輕壓舌背）放入，至咽喉處時(shí)通氣道凹向上，輕壓舌背）放入，至咽喉處時(shí)輕轉(zhuǎn)口咽通氣道輕轉(zhuǎn)口咽通氣道180度，（使口咽通氣道與呼度，（使口咽通氣道與呼吸道方向一致）即可，此法對(duì)患者刺激性小，吸道方向一致）即可，此法對(duì)患者刺激性小，放置成功率提高，患者易于接受放置成功率提高，患者易于接受.口咽通氣道放置的目的口咽通氣道放置的目的1、預(yù)防和解除呼吸道梗阻，保證呼吸道、預(yù)防和解除呼吸道梗阻，保證呼吸道的通暢的通暢2、對(duì)于意識(shí)不清，尤其昏迷的病人可預(yù)、對(duì)于意識(shí)不清，尤其昏迷的病人可預(yù)防嘔吐物和口鼻分