腎衰竭的護理常規(guī)

1、精品腎衰竭的護理常規(guī)腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎功能衰竭是指腎功能在短時間內(nèi) （數(shù)小時或數(shù)天） 急劇下降的臨床綜合征，其血肌酐平均每日增加 44.2umol/L 。慢性腎衰竭是由各種原發(fā)性腎臟疾病或繼發(fā)于其他疾病引起的腎臟進行性損傷和腎功能的逐漸惡化。腎衰竭的臨床表現(xiàn)：1 、身體不適：由于毒素和廢物在體內(nèi)不斷堆積，病人可能會感到渾身不適。癥狀包括惡心，嘔吐，夜間睡眠不好，沒有胃口，搔癢和疲勞。2、浮腫：一些病人會出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。尿量減少，尿頻 ( 尤其在夜間 ) 。手足踝浮腫。其它癥狀還有氣短，眼睛周圍腫脹。3 、貧血：由于腎臟功能遭受損害，人體不能產(chǎn)生制造紅細胞所需的足夠荷爾蒙，因

2、而產(chǎn)生貧血。貧血的人經(jīng)常會感到寒冷和疲憊。4、腎衰竭的其它患病癥狀：血尿 ( 呈茶色或血紅色)、高血壓、尿液中出現(xiàn)泡沫、腹瀉、極度口渴、睡眠不安、或嗜睡、性欲下降感謝下載載精品護理措施：( 一 ): 絕對臥床休息 :急性腎衰應絕對臥床休息，知道癥狀消失， 尿蛋白正常為止，恢復期可適當活動。( 二 ): 病情的觀察及護理:嚴密觀察生命體征及出入量的變化， 定時測量體溫 .脈搏、呼吸、血壓和出入量并詳細記錄。1 、少尿期的觀察與護理:少尿期一般5 7 天 ,有時可達7 14 天,尿量少于 400ml為少尿 ,少于 100ml無尿。(1) 嚴密觀察患者有無胃腸道癥狀如厭食、惡心、嘔吐、及消化道出血等

3、。(2) 嚴密觀察神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀 ,如性格的改變、表情淡漠及昏迷、抽搐等。(3) 觀察有無酸中毒、 高鉀血癥、 以及低鈉血癥、 低鈣血癥等。(4) 做好透析護理， 急性腎衰時多數(shù)需要透析治療， 做好透析護理是一項重要措施。感謝下載載精品2、多尿期的護理 :此期通常持續(xù) 1 3 周，尿量多者每日可達（ 3000 5000ml ） ,患者可因尿量過多而引發(fā)低鉀血癥 , 因脫水引起高鈉血腫癥及低血壓、上消化道出血、感染、心律失常等，應嚴密觀察積極處理。3、恢復期的護理:應鼓勵患者適當運動，合理飲食，避免使用腎毒性的藥物，預防感染。4, 準確測量并記錄 24 小時出入量 :出量包括（尿量、嘔吐、腹瀉、

4、引流液、失血量、及透析超濾量） 。入量包括（攝入所有食物含水量的補充） 。測量、記錄應準確。5, 非透析患者的護理 :非透析患者應嚴格控制入液量， 避免水腫毒 。入液量等于前一天的出液量 + 基礎補液量。（基礎補液量 = 不顯性失液量內(nèi)生水量） 。( 三 ): 飲食的護理 :1 、正確指導患者進食及高效價蛋白質(zhì)和含鉀量少含水量少的食物。2 、盡量避免進食含鉀高的食物及腎毒性的藥物，含鉀高的食物如（蘑菇，冬菇，榨菜，芹菜馬鈴薯等。 ）感謝下載載精品3 控制飲水量及食鹽和鉀的攝入量，食鹽攝入量為12g/d,鉀的攝入 5070mmol/d。, 避免體內(nèi)水分過多, 引起水中毒及心血管等系統(tǒng)的疾病。(四): 預防感染 :1: 嚴密各種無菌技術(shù)操作 ,杜絕醫(yī)源性感染。2: 做好口腔護理和皮膚及泌尿道等部位的護理 , 保持清潔干燥,預防褥瘡的發(fā)生。( 五 ): 做好心里護理 :急性腎衰是急危重病之一 ,病人可有瀕死感 ,恐懼感，護士可將急性腎衰的發(fā)展過程告訴病人，可有助于減輕病人的不安情緒。另外告知病人及家屬早期透析的重要性，以取得他們的理解和支持。( 六 ): 做好健康教育 :急性腎衰的愈后與原發(fā)病性質(zhì)，病人年齡，原有慢性疾病的性質(zhì)，腎功能損害的嚴重程度，早期診斷和早期透析治療與否，有無多臟器功能衰竭等