(2012-12-18)臨床質(zhì)量控制系統(tǒng)操作配置說(shuō)明

1、密級(jí)密級(jí)公開(kāi)（）普通（）秘密（）機(jī)密（）絕密（）【智業(yè)電子病歷系統(tǒng)智業(yè)電子病歷系統(tǒng)】ZEMR 3.0臨床質(zhì)量控制系統(tǒng)操作配置說(shuō)明臨床質(zhì)量控制系統(tǒng)操作配置說(shuō)明序號(hào)Number作 者Author編寫日期CompileDate版本Version校 核Checker校核日期CheckDate1Team2012-07-223.0.82hmy2012-08-303.0.934中國(guó) 廈門廈門智業(yè)軟件工程公司Xiamen ZHIY Software Co.,LtdXiamen PRC聲聲 明明本文檔所有內(nèi)容全部歸屬?gòu)B門智業(yè)軟件工程公司所有，未經(jīng)廈門智業(yè)軟件工程公司的明確書(shū)面許可，任何其他個(gè)人或組織，均不得以任

2、何形式將本文檔內(nèi)容復(fù)制、編輯或發(fā)布使用于其他場(chǎng)合。若發(fā)現(xiàn)上述或其他侵權(quán)行為，本公司將依據(jù)法律規(guī)定，追究其法律責(zé)任。版權(quán)所有版權(quán)所有2012 廈門智業(yè)軟件工程公司廈門智業(yè)軟件工程公司 【摘摘 要要】1. 初始化配置2. 菜單（歡迎頁(yè)面）配置3. 病歷時(shí)限質(zhì)控4. 條件池配置5. 綜合查詢6. 三級(jí)質(zhì)控7. 動(dòng)態(tài)菜單配置8. 核心制度9. 數(shù)據(jù)導(dǎo)入/導(dǎo)出【版本變更說(shuō)明版本變更說(shuō)明】序號(hào)版 本Version變 更 內(nèi) 容Alter Content12345目錄目錄序言.6第一章初始化配置.61.1 導(dǎo)入基礎(chǔ)數(shù)據(jù) .61.1.1 使用 plsql develp 導(dǎo)入數(shù)據(jù) .61.1.3 刪除遺留數(shù)據(jù)

3、.71.2 創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接 .71.2.1 在 EMR 庫(kù)上創(chuàng)建 HIS 數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接 .71.2.2 在 HIS 庫(kù)上創(chuàng)建 EMR 數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接 .81.3 授權(quán)及創(chuàng)建同義詞 .81.4 創(chuàng)建觸發(fā)器 .91.5 創(chuàng)建視圖 .101.5.1 創(chuàng)建索引 .101.5.2 創(chuàng)建視圖 .101.6 檢查病歷類型 .101.7 特別說(shuō)明 .111.8 更改條件池配置 .111.9 .12第二章菜單（歡迎頁(yè)面）配置.132.1 版本更新說(shuō)明 .132.2 菜單配置 .132.2.1 動(dòng)態(tài)菜單 .132.2.2 菜單分組管理 .132.3 常見(jiàn)問(wèn)題 .15第三章病歷時(shí)限質(zhì)控.153.1 安裝事件泵服務(wù) .15

4、3.2 規(guī)則配置 .163.2.1 版本更新說(shuō)明 .163.2.2 界面說(shuō)明 .173.2.3【打開(kāi)的規(guī)則】配置 .183.2.4 【取消的規(guī)則】設(shè)置 .223.3超時(shí)病歷書(shū)寫申請(qǐng).243.3.1 業(yè)務(wù)背景及功能說(shuō)明 .243.3.2配置 .243.3.3操作說(shuō)明 .253.4常見(jiàn)問(wèn)題 .27第四章條件池配置.294.1 業(yè)務(wù)背景 .294.2 界面說(shuō)明 .294.2.1 入口 .294.2.2 查看和修改屬性 .304.2.3 添加條件組 .314.2.4 添加條件 .334.2.5 刪除條件 .344.2.6 刪除條件組 .344.2.7 條件分發(fā).34第五章綜合查詢.365.1 業(yè)務(wù)背景

5、 .365.2 添加查詢條件 .375.2 添加返回列 .405.3 查詢 .405.4 查詢模板 .415.5復(fù)合條件.425.6利用“查詢模板”定制動(dòng)態(tài)菜單.43第六章三級(jí)質(zhì)控.436.1業(yè)務(wù)背景.436.2概念或術(shù)語(yǔ).456.3用戶權(quán)限配置.456.4全院質(zhì)控.476.4.1 新建任務(wù) .476.4.2 添加病人 .476.4.3 分配病人 .486.4.4 質(zhì)控師評(píng)分界面 .496.5科室質(zhì)控.496.5.1 版本變化說(shuō)明 .496.5.2科室質(zhì)控任務(wù)配置方式 .496.5.2 添加病人 .546.6 病歷評(píng)分 .556.6整改反饋.556.6.1 發(fā)送整改反饋 .556.6.2 醫(yī)生

6、負(fù)反饋 .566.7匯總表.576.7.1配置匯總表模板 .576.7.2 生成登記表 .576.8 查詢 .586.9 質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)管理 .596.9.1 功能描述 .596.9.2 界面及操作說(shuō)明 .596.9.3 常見(jiàn)問(wèn)題 .60第七章危機(jī)值管理.617.1 概要說(shuō)明 .61第八章核心制度管理.628.1 概要說(shuō)明 .62第九章相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù).629.1報(bào)表數(shù)據(jù)來(lái)源.62第十章其他常見(jiàn)問(wèn)題.63序言序言本文從業(yè)務(wù)背景、操作說(shuō)明、配置說(shuō)明、數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、常見(jiàn)問(wèn)題等方面，對(duì)菜單配置、病歷時(shí)限質(zhì)控、三級(jí)質(zhì)控、綜合查詢、核心制度等功能進(jìn)行概要闡述。本文假定的讀者對(duì)象是我司工程、技術(shù)人員。由于本文檔涉及部分

7、重要的數(shù)據(jù)庫(kù)（對(duì)象）信息，敬請(qǐng)勿向公司以外人員傳閱。不詳之處，請(qǐng)參考由臨床信息測(cè)試組編寫的用戶手冊(cè)_臨床質(zhì)控系統(tǒng)_v3.0.CHM 。由于內(nèi)容較多，建議左側(cè)打開(kāi)文檔目錄查閱（word2007: “視圖”-“文檔結(jié)構(gòu)圖” ；word2010:“視圖”-“導(dǎo)航窗格” ） 。本文各章節(jié)由洪明玉、丁善賢、唐澤斐、周色議、曹冬娜、陳建平等人編寫，洪明玉修訂整理。意見(jiàn)或建議請(qǐng)聯(lián)系 。第一章第一章 初始化配置初始化配置1.1 導(dǎo)入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)導(dǎo)入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)注意：當(dāng)且僅當(dāng)首次配置（之前未使用過(guò)質(zhì)控系統(tǒng)）質(zhì)控系統(tǒng)時(shí)，才執(zhí)行此步驟。導(dǎo)入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)將覆蓋系統(tǒng)現(xiàn)有字典數(shù)據(jù)。1.1.1 使用使用 plsql develp 導(dǎo)入

8、數(shù)據(jù)導(dǎo)入數(shù)據(jù)使用 PLSQL 登陸 EMR 庫(kù)，打開(kāi)“工具”菜單“導(dǎo)入表”。如圖 1-1-1， 選擇導(dǎo)入文件“zquality.pde”，勾選“刪掉表”， 最后點(diǎn)擊“導(dǎo)入”。圖 1-1-1注意：導(dǎo)入數(shù)據(jù)文件后，將覆蓋以下表：病歷類型：zemr_emr_type條件池及查詢模板相關(guān)：zemr_condition_poolzemr_condition_groupzemr_dict_sourcezemr_emr_dict_mapzemr_query_template事件相關(guān)：zemr_eventzemr_event_oppose菜單相關(guān)：zemr_functionzemr_function_conf

9、igzemr_function_groupzemr_function_group_map時(shí)限規(guī)則相關(guān)：zqc_rulezqc_rule_dependzqc_rule_exceptionzqc_rule_emrtypezqc_event_rule評(píng)分相關(guān)：zqc_standard_itemzqc_standard_catalogzqc_summary_template登錄電子病歷庫(kù)，執(zhí)行以下兩條 sql 語(yǔ)句，如果這兩張表都沒(méi)數(shù)據(jù)， 導(dǎo)入文件“zemr_report.pde”select * from zemr_report;select * from zemr_report_catalog;1

10、.1.3 刪除遺留數(shù)據(jù)刪除遺留數(shù)據(jù)truncate table zemr_register_event; /*事件注冊(cè)表*/truncate table zemr_register_event_record; /*事件注冊(cè)備份表*/truncate table zqc_time_rule_record; /*時(shí)限記錄表*/truncate table zqc_superior_sign_rec; /*上級(jí)簽名表*/1.2 創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接說(shuō)明：對(duì)于 EMR 與 HIS 同數(shù)據(jù)庫(kù)的情形，此步驟可跳過(guò)。數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接用于跨數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)訪問(wèn)。例如，當(dāng)用戶登陸 EMR 庫(kù)時(shí)，仍然可以通過(guò)以下方式

11、訪問(wèn) HIS 的表或視圖：表(視圖)名LINKHIS其中， “LINKHIS”是數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接名，在以下步驟中描述。1.2.1 在在 EMR 庫(kù)上創(chuàng)建庫(kù)上創(chuàng)建 HIS 數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接以 zemr 用戶身份登陸 EMR 庫(kù)，執(zhí)行以下語(yǔ)句：drop database link LINKHIS;create database link LINKHIS connect to ZHIYDBA identified by 密碼 using (DESCRIPTION = (ADDRESS_LIST = (ADDRESS = (PROTOCOL = TCP)(HOST = 主機(jī) IP 或主機(jī)名)(PORT

12、= 1521) ) (CONNECT_DATA = (SERVER = DEDICATED) (SERVICE_NAME = HIS 數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)名) ) );測(cè)試 ok 可以建立的語(yǔ)法drop database link LINKHIS;- Create database link create database link LINKHIS connect to ZHIYDBA identified by 77829c03 using histest;創(chuàng)建完畢后，執(zhí)行以下語(yǔ)句以測(cè)試數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接是否配置成功：select count(*) from sick_in_hospitallinkhis若正

13、常返回?cái)?shù)據(jù)，表明成功。1.2.2 在在 HIS 庫(kù)上創(chuàng)建庫(kù)上創(chuàng)建 EMR 數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接以 zhiydba 用戶身份登陸 HIS 庫(kù)，執(zhí)行以下語(yǔ)句：drop database link LINKEMR;create database link LINKEMR connect to ZEMR identified by 密碼 using (DESCRIPTION = (ADDRESS_LIST = (ADDRESS = (PROTOCOL = TCP)(HOST = 主機(jī) IP 或主機(jī)名)(PORT = 1521) ) (CONNECT_DATA = (SERVER = DEDICATED

14、) (SERVICE_NAME = 電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)名) ) );測(cè)試 okcreate database link LINKEMR connect to zemr identified by 77829d04 using emrtest;創(chuàng)建完畢后，執(zhí)行以下語(yǔ)句以測(cè)試數(shù)據(jù)庫(kù)鏈接是否配置成功：select count(*) from zemr_visit_recordlinkemr若正常返回?cái)?shù)據(jù)，表明成功。注：在數(shù)據(jù)庫(kù)群集模式下，數(shù)據(jù)庫(kù)連接串（以上藍(lán)色字體部分） ，需參考 tnsnames.ora 文件。1.3 授權(quán)及創(chuàng)建同義詞授權(quán)及創(chuàng)建同義詞以 zhiydba 身份登陸 HIS 數(shù)據(jù)庫(kù)，創(chuàng)

15、建同義詞（授權(quán)）（1）HIS 與 EMR 同庫(kù)授權(quán)grant select, insert, update on ZEMR.ZEMR_REGISTER_EVENT to zhiydba創(chuàng)建同義詞create or replace public synonym ZEMR_REGISTER_EVENT for ZEMR.ZEMR_REGISTER_EVENTHIS 與 EMR 不同庫(kù)：創(chuàng)建同義詞create or replace public synonym zemr_register_event for zemr.zemr_register_eventlinkemr1.4 創(chuàng)建觸發(fā)器創(chuàng)建觸發(fā)器1

16、. 以 zhiydba 身份登陸 HIS 數(shù)據(jù)庫(kù)，創(chuàng)建以下三個(gè)觸發(fā)器：使用記事本打開(kāi)執(zhí)行語(yǔ)法。TRIG_ZEMR_EVENT_OPERAT.trg手術(shù)事件當(dāng)表 APP_OPERAT_MAIN 的 OPERATION_STATUS（手術(shù)狀態(tài)）字段值更新為“2（手術(shù)登記） ”時(shí)觸發(fā)事件注冊(cè)。TRIG_ZEMR_EVENT_PRES.trg醫(yī)囑事件當(dāng)表 PRESCRIBE_RECORD 的PRESCRIBE_STATUS（醫(yī)囑狀態(tài)）字段值更新為以下?tīng)顟B(tài)時(shí)：“5- 在執(zhí)行 7-執(zhí)行完畢 9-作廢醫(yī)囑”時(shí)觸發(fā)事件注冊(cè)。TRIG_ZEMR_EVENT_TRANSDEPT.trg轉(zhuǎn)科當(dāng)表 SICK_TRAN

17、SFER_RECORD 的 TYPE字段值為 1(轉(zhuǎn)科)，并且 EVENT_STATE值更新為以下?tīng)顟B(tài) (0-新開(kāi)始，1-結(jié)束，9-作廢) 時(shí)觸發(fā)事件注冊(cè)。注：請(qǐng)使用【系統(tǒng)實(shí)施工具】對(duì)照手術(shù)狀態(tài)代碼，如不一致需要更改觸發(fā)器。2. 使用 plsql develop 編譯無(wú)效對(duì)象，檢查以下三個(gè)觸發(fā)器（圖 1-4-1）是否正常圖 1-4-11.5 創(chuàng)建視圖創(chuàng)建視圖1.5.1 創(chuàng)建索引創(chuàng)建索引以 zemr 身份登陸 EMR 庫(kù)create index IDX_VISIT_RECORD_INTIME on ZEMR_VISIT_RECORD (IN_TIME);create index IDX_EMR_

18、TEMPLATE_ID on ZEMR_EMR_CONTENT (TEMPLATE_ID);1.5.2 創(chuàng)建視圖創(chuàng)建視圖以 zemr 身份登陸 EMR 庫(kù)，創(chuàng)建以下視圖1.6 檢查病歷類型檢查病歷類型登陸【電子病歷管理工作站】 ，對(duì)各個(gè)模板逐個(gè)檢查其“類型”是否配置正確（圖 1-6） 。圖 1-61.7 特別說(shuō)明特別說(shuō)明如果當(dāng)前版本低于 3.0009.0，需手動(dòng)創(chuàng)建表 zemr_emr_attention。請(qǐng)雙擊打開(kāi)以下嵌入在 word 中的“zemr_emr_attention.txt”文件，拷貝執(zhí)行其中 sql 語(yǔ)句。zemr_emr_attention.txt1.8 設(shè)置關(guān)注病歷設(shè)置關(guān)注

19、病歷通過(guò)該設(shè)置后， “術(shù)前討論” 、 “死亡討論” 、 “疑難病歷討論”等病歷得以在報(bào)表中體現(xiàn)UPDATE ZEMR_EMR_TEMPLATE ZET SET ZET.IS_ATTENTION = 1 WHERE (ZET.NAME LIKE %死亡%討論% OR ZET.NAME LIKE %術(shù)前%討論%OR ZET.NAME LIKE %疑難%) AND ZET.STATUS=1說(shuō)明：版本 3.00010.0 之前的版本無(wú)法成功執(zhí)行這條語(yǔ)句，這可能影響“術(shù)前討論” 、 “死亡討論” 、 “疑難病歷討論”這個(gè)三個(gè)查詢視圖的使用。第二章第二章 菜單（歡迎頁(yè)面）配置菜單（歡迎頁(yè)面）配置2.1 版

20、本更新說(shuō)明版本更新說(shuō)明在 3.0.0009.0 版本之前，歡迎頁(yè)面配置方式使用系統(tǒng)參數(shù)“quality_manager_list”進(jìn)行配置；3.0.0009.0 版本之后，歡迎頁(yè)面將自動(dòng)加載菜單欄配置方式。2.2 菜單配置菜單配置質(zhì)控系統(tǒng)主要由一系列固定的功能菜單及動(dòng)態(tài)配置的菜單組成。固定的功能菜單包括：“三級(jí)評(píng)分” 、 “時(shí)限質(zhì)控” 、 “病歷時(shí)限控制設(shè)置”等；而動(dòng)態(tài)配置的菜單包括：“病危病人一覽表” “死亡病人一覽表”等。動(dòng)態(tài)配置的菜單的數(shù)據(jù)源來(lái)自于以下兩種方式：1.【綜合查詢】-“查詢模板”2.【電子病歷管理工作站】-【報(bào)表配置】2.2.1 動(dòng)態(tài)菜單動(dòng)態(tài)菜單功能：1.針對(duì)用戶分發(fā)菜單。2

21、.根據(jù)用戶習(xí)慣，設(shè)定菜單的分組歸類方式。3.定制菜單。利用報(bào)表、綜合查詢模板構(gòu)建菜單。2.2.2 菜單分組管理菜單分組管理 功能入口功能入口圖 2-2-2-1說(shuō)明：【菜單配置】可能不在【工具】菜單頁(yè)內(nèi)（圖 2-2-2-1） ，但菜單名稱相對(duì)固定。 分組管理說(shuō)明分組管理說(shuō)明圖 2-2-2-2如圖 2-2-2-2，打開(kāi)【菜單配置】界面后，切換【分組管理】標(biāo)簽頁(yè)(標(biāo)注 1)。1.“標(biāo)注 2”所示的菜單分組與“Ribbon 區(qū)域”內(nèi)布局是一致的。2.“標(biāo)注 4”所顯示的菜單類別分為“固定菜單” 、 “動(dòng)態(tài)查詢模板” 、 “報(bào)表模板” 。其中，“固定菜單”為系統(tǒng)內(nèi)相對(duì)固定的功

22、能，例如：“查找病人”窗口；“報(bào)表模板”即電子病歷通用報(bào)表；“動(dòng)態(tài)查詢模板”請(qǐng)參考【綜合查詢】-【查詢模板】 。3.如“標(biāo)注 4”所示，選中一個(gè)或多個(gè)菜單后，點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，可將菜單【移動(dòng)至】其他分組。重新登陸后，配置生效。4.如“標(biāo)注 3”所示，可添加或刪除菜單分組。菜單分組刪除后，菜單不會(huì)被刪除，會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)移至【未分組】分組中。 菜單配置說(shuō)明菜單配置說(shuō)明圖 2-2-2-3如圖 2-2-2-3 切換【動(dòng)態(tài)菜單配置】標(biāo)簽頁(yè)。接下來(lái)，以創(chuàng)建一個(gè)基于報(bào)表的菜單為例進(jìn)行說(shuō)明：1.在【菜單類別】中選擇“報(bào)表模板” 。2.點(diǎn)擊【新建】按鈕，輸入菜單名稱（少于 20 個(gè)字） 。3.點(diǎn)擊“標(biāo)注 1

23、0”所示按鈕，選擇一個(gè)報(bào)表。4.在【分組】中選擇“病歷質(zhì)控” 。5.在【類別】中選擇“報(bào)表模板” 。6.保存。7.登陸管理工作站，在權(quán)限列表中，為用戶分發(fā)此“菜單”權(quán)限。8.重新登陸質(zhì)控系統(tǒng)來(lái)使配置生效。2.3 常見(jiàn)問(wèn)題常見(jiàn)問(wèn)題1. 更改菜單分組時(shí)報(bào)錯(cuò)，如圖 2-3-1。解決方法：執(zhí)行以下 sql 語(yǔ)句：delete zemr_function_dispatched where app_id = 3 and function_id in (select function_id from zemr_function where app_id = 3 and function_name like

24、%具體菜單名稱%)第三章第三章 病歷時(shí)限質(zhì)控病歷時(shí)限質(zhì)控 3.1 安裝事件泵服務(wù)安裝事件泵服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)外各類事件發(fā)生時(shí)，各個(gè)系統(tǒng)可將事件信息插入至表ZEMR_REGISTER_EVENT（病歷保存事件“E03”除外） 。 “電子病歷事件泵”服務(wù)(ZEventPumpSvc，如圖 3-1-1)將輪詢此表，提取其中事件，觸時(shí)限質(zhì)控。圖 3-1-2受當(dāng)前技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式所限，如果有多臺(tái)電子病歷服務(wù)器，請(qǐng)確認(rèn)只有一臺(tái)服務(wù)器上的事件泵服務(wù)處于運(yùn)行狀態(tài)，關(guān)閉并禁用其他服務(wù)器上的事件泵服務(wù)。若未安裝此服務(wù)，請(qǐng)?jiān)陔娮硬v升級(jí)包里找到“ZEventPumpSvc.exe”程序，拷貝至電子病歷服務(wù)端安裝目錄下。雙擊運(yùn)行

25、改程序，根據(jù)提示進(jìn)行安裝。安裝完后請(qǐng)記得將服務(wù)設(shè)置為自動(dòng)運(yùn)行模式，并啟動(dòng)服務(wù)。注意：請(qǐng)確認(rèn)“ZEventPumpSvc.exe”文件的最后修改日期在 2012 年 4 月份之后。圖 3-1-23.2 規(guī)則配置規(guī)則配置3.2.1 版本更新說(shuō)明版本更新說(shuō)明3.0.0005.0 版本之后，簡(jiǎn)化了【規(guī)則關(guān)系】的配置。取消了【等同關(guān)系】這一配置內(nèi)容，取而代之的是在【常規(guī)】標(biāo)簽頁(yè)內(nèi)，允許一個(gè)規(guī)則對(duì)應(yīng)多個(gè)病歷類型。如圖 3-2-1：圖 3-2-13.2.2 界面說(shuō)明界面說(shuō)明1、 【病歷類型】：一個(gè)規(guī)則可對(duì)應(yīng)多個(gè)病歷類型。當(dāng)其中任何一個(gè)病歷類型完成后，都會(huì)關(guān)閉規(guī)則。如上圖，只要完成“出院記錄” 、 “24 小

26、時(shí)內(nèi)入出院記錄” 、 “24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄”其中任何一個(gè)病歷，就可以關(guān)閉“出院記錄 24 小時(shí)內(nèi)完成”這條質(zhì)控規(guī)則。2、 【時(shí)限】：病歷書(shū)寫時(shí)限。3、 【執(zhí)行次數(shù)】：規(guī)則執(zhí)行次數(shù)。例如， “入院記錄 24 小時(shí)完成”規(guī)則若為 0，則為連續(xù)執(zhí)行直到病人出院。4、 【替換關(guān)系】：某些事件所觸發(fā)的規(guī)則能夠替換之前一些事件所觸發(fā)的規(guī)則。例如“病危”事件發(fā)生時(shí)，觸發(fā)了“病程記錄病危至少 1 天一次”規(guī)則。過(guò)后，當(dāng)病情趨于穩(wěn)定時(shí)， “穩(wěn)定病情”事件所觸發(fā)的“病程記錄病情穩(wěn)定至少三天一次”規(guī)則需要替換掉之前病危相關(guān)的規(guī)則。需切換至【規(guī)則關(guān)系】頁(yè)面進(jìn)行配置。如圖 3-2-2-1：圖 3-2-2-13.2

27、.3 【打開(kāi)的規(guī)則打開(kāi)的規(guī)則】配置配置【打開(kāi)的規(guī)則】表示事件發(fā)生時(shí)，將被觸發(fā)打開(kāi)的規(guī)則。如入院事件發(fā)生后，則觸發(fā)“首次病程 8 小時(shí)完成”等規(guī)則，如圖 3-2-3-1：圖 3-2-3-1 選中某個(gè)事件，右鍵選擇需添加進(jìn)去的規(guī)則，如圖 3-2-3-2 所示：圖 3-2-3-2各個(gè)事件所需如下，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行刪減。3.1 入院事件入院事件：首次病程記錄 8 小時(shí)完成時(shí)限：8執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：首次病程記錄入院記錄 24 小時(shí)內(nèi)完成時(shí)限：24執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：住院病歷;24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄;24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄;再次或多次住院記錄副主任醫(yī)師以上查房記錄至少每周查 1 次時(shí)限：173執(zhí)

28、行次數(shù)：0病歷類型：主任查房;副主任查房;24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄;24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄;出院記錄主治醫(yī)師首次查房記錄在患者入院后 48 小時(shí)內(nèi)完成時(shí)限：48執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：主治醫(yī)師首次查房記錄;24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄;24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄 出院事件出院事件出院記錄 24 小時(shí)內(nèi)完成時(shí)限：24執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：出院記錄;24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄;24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄替換規(guī)則：病程記錄病情穩(wěn)定至少 3 天一次，病程記錄慢性病至少 5 天一次，病程記錄病重至少 2 天一次，病程記錄病危至少 1 天一次，副主任醫(yī)師以上查房記錄至少每周查 1 次24 小時(shí)內(nèi)完成病案首頁(yè)

29、時(shí)限：24執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：病案首頁(yè) 死亡事件死亡事件死亡記錄在患者死亡 24 小時(shí)內(nèi)完成時(shí)限：24執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：死亡記錄; 24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄，替換規(guī)則：病程記錄病情穩(wěn)定至少 3 天一次，病程記錄慢性病至少 5 天一次，病程記錄病重至少 2 天一次，病程記錄病危至少 1 天一次，副主任醫(yī)師以上查房記錄至少每周查 1 次 24 小時(shí)入出院事件小時(shí)入出院事件24 小時(shí)入出院記錄 24 小時(shí)內(nèi)完成時(shí)限：24執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型： 24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄;24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄替換規(guī)則：入院記錄 24 小時(shí)內(nèi)完成，出院記錄 24 小時(shí)內(nèi)完成，病程記錄病

30、情穩(wěn)定至少 3 天一次，病程記錄慢性病至少 5 天一次，病程記錄病重至少 2 天一次，病程記錄病危至少 1 天一次，副主任醫(yī)師以上查房記錄至少每周查 1 次 穩(wěn)定病情事件穩(wěn)定病情事件病程記錄病情穩(wěn)定至少 3 天一次時(shí)限：72執(zhí)行次數(shù)：0病歷類型：常規(guī)病程;首次病程記錄;主任查房;副主任查房;主治查房;主治醫(yī)師首次查房記錄;術(shù)后首次病程替換規(guī)則：病程記錄病重至少 2 天一次，病程記錄病危至少 1 天一次，病程記錄慢性病至少 5 天一次 病重病情事件病重病情事件病程記錄病重至少 2 天一次時(shí)限：48執(zhí)行次數(shù)：0病歷類型：常規(guī)病程;首次病程記錄;主任查房;副主任查房;主治

31、查房;主治醫(yī)師首次查房記錄;術(shù)后首次病程替換規(guī)則：病程記錄病情穩(wěn)定至少 3 天一次，病程記錄病危至少 1 天一次，病程記錄慢性病至少 5 天一次 病危病情事件病危病情事件病程記錄病危至少 1 天一次時(shí)限：24執(zhí)行次數(shù)：0病歷類型：常規(guī)病程;首次病程記錄;主任查房;副主任查房;主治查房;主治醫(yī)師首次查房記錄;術(shù)后首次病程替換規(guī)則：病程記錄病情穩(wěn)定至少 3 天一次，病程記錄病重至少 2 天一次，病程記錄慢性病至少 5 天一次 慢性病情事件慢性病情事件病程記錄慢性病至少 5 天一次時(shí)限：120執(zhí)行次數(shù)：0病歷類型：常規(guī)病程;首次病程記錄;主任查房;副主任查房;主治查房;主

32、治醫(yī)師首次查房記錄;術(shù)后首次病程替換規(guī)則：病程記錄病情穩(wěn)定至少 3 天一次，病程記錄病重至少 2 天一次，病程記錄病危至少 1 天一次 搶救事件搶救事件搶救記錄 6 小時(shí)內(nèi)完成時(shí)限：6執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：搶救記錄 0 手術(shù)前事件手術(shù)前事件術(shù)前小結(jié)手術(shù)前 4 小時(shí)內(nèi)完成時(shí)限：-4執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：術(shù)前小結(jié) 1 手術(shù)完成事件手術(shù)完成事件術(shù)后首次病程記錄在手術(shù)完成后立即書(shū)寫時(shí)限：2執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：術(shù)后首次病程 手術(shù)記錄在術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)完成；時(shí)限：24執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：手術(shù)記錄 術(shù)后必須有連續(xù)三天的病程記錄。時(shí)限：72執(zhí)行次數(shù)：3病歷類型：

33、常規(guī)病程;首次病程記錄;主任查房;副主任查房;主治查房;主治醫(yī)師首次查房記錄;術(shù)后首次病程3.2.4 【取消的規(guī)則取消的規(guī)則】設(shè)置設(shè)置【取消的規(guī)則】表示當(dāng)某一事件發(fā)生時(shí)，將刪除已經(jīng)打開(kāi)的相關(guān)規(guī)則。例如，病人取消出院了（“取消出院”事件發(fā)生） 。那么之前觸發(fā)的“出院記錄 24 小時(shí)完成” 、 “病案首頁(yè)出院 24 小時(shí)內(nèi)完成”等規(guī)則將被刪除，如圖 3-2-4-0：圖圖 3-2-4-0事件所需規(guī)則如下： 取消入院事件取消入院事件首次病程記錄 8 小時(shí)完成時(shí)限：8執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：首次病程記錄入院記錄 24 小時(shí)內(nèi)完成時(shí)限：24執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：住院病歷;24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄

34、;24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄;再次或多次住院記錄副主任醫(yī)師以上查房記錄至少每周查 1 次時(shí)限：173執(zhí)行次數(shù)：0病歷類型：主任查房;副主任查房;24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄;24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄;出院記錄主治醫(yī)師首次查房記錄在患者入院后 48 小時(shí)內(nèi)完成時(shí)限：48執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：主治醫(yī)師首次查房記錄;24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄;24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄 取消出院事件取消出院事件出院記錄 24 小時(shí)內(nèi)完成時(shí)限：24執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：出院記錄;24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄;24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄24 小時(shí)內(nèi)完成病案首頁(yè)時(shí)限：24執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：病案首頁(yè) 取消手術(shù)事件

35、取消手術(shù)事件術(shù)前小結(jié)手術(shù)前 4 小時(shí)內(nèi)完成時(shí)限：-4執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：術(shù)前小結(jié) 取消搶救事件取消搶救事件搶救記錄 6 小時(shí)內(nèi)完成時(shí)限：6執(zhí)行次數(shù)：1病歷類型：搶救記錄 3.3超時(shí)病歷書(shū)寫申請(qǐng)超時(shí)病歷書(shū)寫申請(qǐng)3.3.1 業(yè)務(wù)背景及功能說(shuō)明業(yè)務(wù)背景及功能說(shuō)明病歷超時(shí)未寫將被鎖定，臨床醫(yī)生須先向職能部門申請(qǐng)后，才能再創(chuàng)建此病歷。職能科室也可授權(quán)科室質(zhì)控員來(lái)審核批準(zhǔn)臨床醫(yī)生的申請(qǐng)。3.3.2 配置配置1.參數(shù)控制系統(tǒng)參數(shù)：emr_qc_write_control 說(shuō)明：3.3.0003.1 之前版本：若啟用超時(shí)病歷鎖定功能，則設(shè)置參數(shù)值為 1；反之，設(shè)置為 0。3.3.0003.1

36、 版本及之后版本，請(qǐng)參照備注配置 xml 節(jié)點(diǎn)值。2.科室質(zhì)控員授權(quán)超時(shí)病歷審核在【電子病歷管理工作站】為用戶分配“科室質(zhì)控員”角色，允許其登陸【臨床質(zhì)量控制系統(tǒng)】 ，并授予其【超時(shí)書(shū)寫申請(qǐng)】菜單權(quán)限。如圖 3-3-2-1：圖 3-3-2-13.3.3 操作說(shuō)明操作說(shuō)明1. 臨床醫(yī)生申請(qǐng)流程(1) 登陸電子病歷住院醫(yī)生站后，歡迎界面會(huì)顯示待寫病歷，截止日期顯示為紅色，則為超時(shí)未寫病歷。 如下圖所示， “操作”列顯示為“申請(qǐng)”的項(xiàng)目，表示該類型病歷被鎖定。臨床醫(yī)生需向職能部門申請(qǐng)解除鎖定。 “操作”列顯示為“新建”的超時(shí)項(xiàng)目，表示申請(qǐng)已經(jīng)通過(guò)批準(zhǔn)，臨床醫(yī)生能夠繼續(xù)書(shū)寫該病歷。(2)申請(qǐng)方式第一種

37、方法：在歡迎界面“操作”列上單擊“申請(qǐng)” ，彈出以下界面。單擊“確定” ，刷新按鈕，單擊即可刷新歡迎界面通過(guò)申請(qǐng)的，可書(shū)寫病歷未申請(qǐng)或未通過(guò)申請(qǐng)的，不允許書(shū)寫病歷。單擊該按鈕，即可直接向職能部門申請(qǐng)即可向職能部門申請(qǐng)病歷書(shū)寫。第二種方法：右鍵新建相應(yīng)病歷（即新建已超時(shí)的病歷）時(shí)，會(huì)提示“該病歷已超時(shí)，是否向質(zhì)控科申請(qǐng)書(shū)寫？” ，如需要申請(qǐng)則單擊“是” 。注：如若職能部門已審核批準(zhǔn)，但“操作”列仍顯示為“申請(qǐng)”時(shí)，請(qǐng)手工刷新歡迎頁(yè)面，即點(diǎn)擊歡迎界面上旋轉(zhuǎn)的企業(yè)徽標(biāo)。如下圖所示2. 質(zhì)控科（或科室質(zhì)控員）審核批準(zhǔn)(1) 登陸【臨床質(zhì)量控制系統(tǒng)】后，單擊【病歷質(zhì)控】菜單頁(yè)下的【超時(shí)書(shū)寫申請(qǐng)】 ，即可

38、打開(kāi)【超時(shí)書(shū)寫申請(qǐng)】界面。 (2) 在【超時(shí)書(shū)寫申請(qǐng)】界面，默認(rèn)【申請(qǐng)狀態(tài)】為“申請(qǐng)” ，即顯示等待審核的超時(shí)書(shū)寫單擊該圖標(biāo)，即可打開(kāi)“超時(shí)書(shū)寫申請(qǐng)”默認(rèn)“申請(qǐng)”狀態(tài)申請(qǐng)。(3) 申請(qǐng)狀態(tài)為“批準(zhǔn)”的項(xiàng)目表示已經(jīng)批準(zhǔn)的超時(shí)書(shū)寫申請(qǐng)。3.4 常見(jiàn)問(wèn)題常見(jiàn)問(wèn)題1.規(guī)則已經(jīng)配置，但未被觸發(fā)。原因一：服務(wù)配置不正確。解決方法：請(qǐng)確保只有一臺(tái)服務(wù)器安裝了服務(wù)【ZEventPumpSvc】 ，服務(wù)處于啟動(dòng)狀態(tài)。并且將服務(wù)的啟動(dòng)類型設(shè)置為“自動(dòng)” 。關(guān)于如何安裝該服務(wù)，請(qǐng)參考“3.1 安裝事件泵服務(wù)” 。原因二：【ZEventPumpSvc】程序版本過(guò)低解決方法：請(qǐng)參考“3.1 安裝事件泵服務(wù)” ，對(duì)照當(dāng)前

39、服務(wù)程序的版本。2.病歷已寫，但時(shí)限質(zhì)控仍顯示為“未完成”原因一：模板未設(shè)置為正確的病歷類型解決方法：在【電子病歷管理工作站】中為模板設(shè)置正確的病歷類型條件選擇完畢后，單擊“查找”狀態(tài)為“申請(qǐng)” ，表示醫(yī)生已申請(qǐng)但職能科室還未審核通過(guò)點(diǎn)擊“批準(zhǔn)” ，則同意該醫(yī)生書(shū)寫病歷選擇一行或多行點(diǎn)擊“同意” ，則同意該醫(yī)生書(shū)寫病歷同意打者為選中，可多選默認(rèn)為當(dāng)天。去除方框里的，則不限時(shí)間批準(zhǔn)：已經(jīng)同意醫(yī)生書(shū)寫申請(qǐng)：未同意醫(yī)生書(shū)寫原因二：臨床醫(yī)生未使用正確的模板寫病歷。例如，臨床使用普通病程模板來(lái)創(chuàng)建主治查房記錄。而系統(tǒng)無(wú)法識(shí)別此份病歷為“主任查房記錄” 。解決方法：建議職能部門要求臨床醫(yī)生使用專用模板寫相

40、關(guān)病歷。3.刪除異常數(shù)據(jù)delete zqc_time_rule_record t where t.rule_id = 時(shí)限質(zhì)控規(guī)則id /*可通過(guò) select * from zqc_rule where status = 1 查看*/ and t.start_time to_date(2012-07-17, yyyy-mm-dd) and t.start_time to_date(2012-07-17, yyyy-mm-dd) /*時(shí)間范圍*/ and t.status 2 and t.emr_id is null 4.在歡迎頁(yè)面或菜單上無(wú)法找到【超時(shí)病歷書(shū)寫申請(qǐng)】菜單在EMR庫(kù)上執(zhí)行以下

41、語(yǔ)句：delete zemr_function where function_name=超時(shí)書(shū)寫申請(qǐng);insert into zemr_function (FUNCTION_ID, FUNCTION_NAME, GROUP_ID, APP_ID, NOTES)values (10043, 超時(shí)書(shū)寫申請(qǐng), 8cd42e16-6229-4784-9883-7c446048d970, 3, 超時(shí)書(shū)寫申請(qǐng));insert into zemr_function_group_map (GROUP_ID, MENU_ID, SORT_CODE)values (8cd42e16-6229-4784-9883-

42、7c446048d970, 10043, 11);繼而在【菜單配置】-【分組管理】界面中，設(shè)置【超時(shí)病歷書(shū)寫申請(qǐng)】所在的菜單分組，如圖3-4-1圖3-4-15.配置完菜單，重新登錄系統(tǒng)時(shí)，提示數(shù)據(jù)庫(kù)錯(cuò)誤，如圖3-4-2圖3-4-2查看應(yīng)用服務(wù)器上應(yīng)用程序日志后，發(fā)現(xiàn)以下sql語(yǔ)句錯(cuò)誤執(zhí)行SQL語(yǔ)句錯(cuò)誤：錯(cuò)誤代碼: -2147217873錯(cuò)誤原因: ORA-00001: 違反唯一約束條件 (ZEMR.PK_ZEMR_FUNCTION_DISPATCHED)錯(cuò)誤語(yǔ)句:UPDATE ZEMR_FUNCTION_DISPATCHED SET GROUP_ID = 8cd42e16-6229-4784-

43、9883-7c446048d970 WHERE FUNCTION_ID =10003解決方式：登錄電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，執(zhí)行以下語(yǔ)句。該語(yǔ)句所返回的是重復(fù)的菜單權(quán)限分發(fā)。記下這些菜單。select function_name from zemr_function where function_id in (select function_id from (select count(*) cnt, function_id, object_id from zemr_function_dispatched where app_id = 3 group by function_id, object_id)

44、where cnt 1)刪除重復(fù)的菜單權(quán)限分發(fā)delete zemr_function_dispatched where function_id | object_id in (select function_id | object_id from (select count(*) cnt, function_id, object_id from zemr_function_dispatched where app_id = 3 group by function_id, object_id) where cnt 1)為步驟中所返回的菜單重新分發(fā)權(quán)限 第四章第四章 條件池配置條件池配置4.1

45、業(yè)務(wù)背景業(yè)務(wù)背景“條件池”泛指所有可以作為條件來(lái)查找病人的信息集合。具體指病人在院診療過(guò)程產(chǎn)生各類數(shù)據(jù)。比如：診斷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、病歷內(nèi)容等。通過(guò)映射，將后臺(tái)表字段以樹(shù)節(jié)點(diǎn)的形式提供給用戶選擇使用。它是綜合查詢的基礎(chǔ)，只有配置足夠多的條件集合，才能真正意義上的“綜合查詢” 。1.在以下業(yè)務(wù)場(chǎng)景中，將用到條件池：質(zhì)控員抽查病歷評(píng)分時(shí)，希望根據(jù)費(fèi)用、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、診斷、主管醫(yī)生等條件過(guò)濾特定病人；2.病案人員希望依據(jù)首頁(yè)豐富的信息，查找過(guò)濾出相關(guān)病案；3.臨床醫(yī)生希望依據(jù)癥狀、家族史、個(gè)人史等信息過(guò)濾出以往病人。4.2 界面說(shuō)明界面說(shuō)明4.2.1 入口入口質(zhì)控系統(tǒng)：【工具】-【條件池配置】管理工作

46、站：【管理】-【條件池配置】4.2.2 查看和修改屬性查看和修改屬性1. 查看和修改條件組屬性在【條件池設(shè)置】界面中，在左側(cè)界面選中要查看或者要修改的條件組結(jié)點(diǎn)，右側(cè)界面會(huì)相應(yīng)的顯示該條件組屬性。如圖 4-2-2-1：【代碼】唯一標(biāo)識(shí)該條件組的屬性。若非需要，不要輕易修改條件組代碼，一旦條件組的代碼被修改，該條件組的條件全部失效。【是否作為結(jié)果返回】能否作為查詢結(jié)果返回。對(duì)應(yīng)于【綜合查詢】-【條件組合】-【設(shè)置返回信息】 。該選項(xiàng)表明，該條件組只能作為條件使用，而不能作為返回字段體現(xiàn)在返回結(jié)果報(bào)表中。【排序碼】體現(xiàn)為用戶界面上各條件組從上至下的排列順序。圖 4-2-2-1圖 4-2-2-22.

47、查看和修改條件屬性展開(kāi)條件組節(jié)點(diǎn)，選擇某個(gè)條件，右邊的對(duì)話框就會(huì)顯示該條件的屬性信息。如圖 4-2-2-3 所示?！窘M編碼】指條件所屬的條件組編碼?！咀侄蚊繉?duì)應(yīng)于數(shù)據(jù)庫(kù)（或 SQL 語(yǔ)句所檢索的）字段?！绢愋汀繑?shù)據(jù)類型。需對(duì)照數(shù)據(jù)庫(kù)字段類型更改。【排序碼】體現(xiàn)為用戶界面上各條件從上至下的排列順序?！撅@示寬度】同圖 4-2-2-2 中“顯示寬度” 。表示查詢結(jié)果報(bào)表中字段顯示寬度?！咀值渚幋a】用于代碼中文翻譯。例如，手術(shù)麻醉方式在后臺(tái)以數(shù)值表示。使用字典選擇后，便于用戶理解。圖 4-2-2-34.2.3 添加條件組添加條件組點(diǎn)擊按鈕【添加組】 ，彈出下面對(duì)話框，填寫條件組的代碼和名稱，按【確定

48、】按鈕，添加條件組完成，如圖 3-1 所示。需要注意的是，如果條件組名稱或者條件組代碼和已經(jīng)存在同，添加操作將不會(huì)成功，程序會(huì)給出提示對(duì)話框，如圖 3-2 所示。圖 3-1 條件組添加對(duì)話框圖 3-2 新增條件組和已有條件組重復(fù)警告對(duì)話框添加條件組完畢后，如果條件組的代碼是一個(gè)存在的表名，系統(tǒng)會(huì)彈出該條件組的條件選擇對(duì)話框。如果數(shù)據(jù)庫(kù)中字段已設(shè)置了注釋，那么字段名稱將自動(dòng)從注釋中獲取，并且字段名稱可修改。如圖 3-3 所示。選擇字段，單擊【確定】 ，條件添加成功，如圖 3-4 所示。圖 3-3 系統(tǒng)列出條件讓用戶選擇圖 3-4 添加后的條件系統(tǒng)也可以根據(jù) SQL 語(yǔ)句來(lái)生成條件，如圖 3-4，

49、在一個(gè)新增的條件組中，在表（視圖或查詢語(yǔ)句）的文本框中，粘貼 SQL 語(yǔ)句，點(diǎn)擊【生成條件】 ，系統(tǒng)會(huì)生成條件選擇對(duì)話框，如圖 3-5 所示：圖 3-5 表視圖語(yǔ)句圖 3-6注意：無(wú)論使用已存在的表或使用查詢語(yǔ)句來(lái)構(gòu)建條件組，都必須包含 PATIENT_ID（病人ID） 、EVENT_NO（住院號(hào)）兩個(gè)字段。這兩個(gè)字段用于條件組之間的聯(lián)合查詢。條件批量生成后，仍需對(duì)每個(gè)條件的“類型” 、 “顯示寬度” 、 “字典編碼”進(jìn)行重新校對(duì)。此外，如果條件組下已有條件節(jié)點(diǎn)，那么需要先刪除所有條件后， 【生成條件】才能起作用。4.2.4 添加條件添加條件在左側(cè)樹(shù)面板中，選中要添加條件的條件組節(jié)點(diǎn)，點(diǎn)擊按鈕

50、【添加條件】 ，彈出如下對(duì)話框，如圖 4-2-4-1 所示。選擇【字段名】后，將自動(dòng)生成字段編碼。所有條件的編碼都是惟一的，不能夠重復(fù)，而同一個(gè)條件組下的條件的顯示名也是不能相同的。如果添加的條件的編碼和其他條件相同，或者顯示名和所屬條件組下的條件相同，程序會(huì)給出警告對(duì)話框，如圖 4-2-4-2 所示：圖 4-2-4-1 新增條件對(duì)話框圖 4-2-4-2 條件添加警告對(duì)話框4.2.5 刪除條件刪除條件如果要?jiǎng)h除條件，選中要?jiǎng)h除的條件結(jié)點(diǎn)，點(diǎn)擊【刪除】按鈕，彈出如下對(duì)話框，按【確定】來(lái)刪除條件。圖 4-2-5-1 條件刪除提示對(duì)話框4.2.6 刪除條件組刪除條件組如果要?jiǎng)h除條件組，選中要?jiǎng)h除的條

51、件組結(jié)點(diǎn)，點(diǎn)擊按鈕【刪除】 ，按【確定】按鈕，刪除完成。圖 4-2-6-1 條件組刪除提示對(duì)話框4.2.7 條件分發(fā)條件分發(fā) 版本變化說(shuō)明版本變化說(shuō)明3.0009.0 版本之后，不需要對(duì)質(zhì)控管理員及系統(tǒng)管理分發(fā)條件組，這兩個(gè)角色就可以看到所有條件組。 添加用戶添加用戶要添加分發(fā)用戶，首先單擊【添加用戶】按鈕，彈出添加用戶對(duì)話框。如圖 4-2-7-2：圖 4-2-7-2 移除用戶移除用戶如果要移除條件分發(fā)用戶，首先選中要?jiǎng)h除的用戶，可以連續(xù)選擇多個(gè)用戶，然后點(diǎn)擊按鈕【刪除用戶】 ，如圖 4-2-7-3 所示。圖 4-2-7- 添加分發(fā)條

52、件添加分發(fā)條件添加分發(fā)條件步驟如圖 4-2-7-4 所示：圖 4-2-7- 移除分發(fā)條件移除分發(fā)條件移除分發(fā)條件步驟如圖 4-2-7-5 所示：圖 4-2-7-5第五章第五章 綜合查詢綜合查詢5.1 業(yè)務(wù)背景業(yè)務(wù)背景綜合查詢基于條件池，支持用戶利用臨床診療過(guò)程中產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)來(lái)查找病人。利用綜合查詢配置的“查詢模板”可實(shí)現(xiàn)以下功能：1.定制“動(dòng)態(tài)菜單”2.篩選抽查病歷以進(jìn)行質(zhì)控評(píng)分5.2 添加查詢條件添加查詢條件1.選中【設(shè)置查詢條件】界面2.雙擊左側(cè)所要添加的條件項(xiàng)：3.在右側(cè)中設(shè)置該條件的“操作符”和“值”4.多個(gè)不同條件的組合可以通過(guò)條件間邏輯關(guān)系來(lái)實(shí)現(xiàn)：例如“住院次數(shù)小

53、于 4 次并且性別為女的病人”配置如下：在條件組合框下方，有一段文本信息用來(lái)詮釋條件組合5.與直接寫 SQL 語(yǔ)句一樣，有時(shí)我們需要使用括號(hào)來(lái)設(shè)定優(yōu)先運(yùn)算的條件組合，如下圖，在“條件間邏輯關(guān)系”選擇了“并且(”后，需要在最后的“閉合”列選擇“)” 。其詮釋如下：注意：左右括號(hào)數(shù)量必須一致6.點(diǎn)擊“條件”列的【】按鈕時(shí)，會(huì)彈出窗體進(jìn)行復(fù)合條件錄入，具體說(shuō)明請(qǐng)參見(jiàn)“5.5復(fù)合條件” 。5.2 添加返回列添加返回列選擇標(biāo)簽頁(yè)【設(shè)置返回信息】, 此時(shí)再雙擊條件池里的條件則會(huì)添加到返回信息中。其中前四列“病人名” 、 “病人 ID” 、 “性別” 、 “住院號(hào)”是默認(rèn)返回列，無(wú)需添加，也無(wú)法刪除。5.3

54、 查詢查詢點(diǎn)擊【查詢】按鈕，系統(tǒng)將根據(jù)所提交的條件和返回信息來(lái)篩選數(shù)據(jù)并以列表的形式返回，查詢結(jié)果顯示在標(biāo)簽頁(yè)【查詢結(jié)果】上。點(diǎn)擊每行數(shù)據(jù)前的“+”可以展開(kāi)病人的病歷信息，雙擊病歷則可以瀏覽該病歷的內(nèi)容在列表的下部有三個(gè)子標(biāo)簽頁(yè)，其顯示的內(nèi)容是當(dāng)前選中病人的診斷信息、手術(shù)信息及費(fèi)用信息。5.4 查詢模板查詢模板若想保存這次的查詢條件組合和返回信息，則可以點(diǎn)擊【條件組合】界面上方的按鈕，如下圖，輸入模板名稱。關(guān)閉重新打開(kāi)【綜合查詢】界面后，可在【模板名稱】下拉列表中找到剛剛保存的查詢模板5.5復(fù)合條件復(fù)合條件點(diǎn)擊“條件”列上的“”按鈕，在彈出的對(duì)話框中可書(shū)寫較為復(fù)雜的條件語(yǔ)句。復(fù)合條件格式：來(lái)表

55、示所引用的條件代碼， 代碼可以條件池的樹(shù)形結(jié)構(gòu)上查看， 如：入院時(shí)間sy_ryrq；來(lái)表示一個(gè)數(shù)值或一串字符，如：10, 中華人民共和國(guó)；使用+, -, *, /來(lái)進(jìn)行數(shù)字間的運(yùn)算；使用=, !=, , =, , =進(jìn)行值之間的對(duì)比。例如要查找一個(gè)在院時(shí)間 10 天內(nèi)的病人，則可以由 出院時(shí)間 減去 入院時(shí)間 小于等于 10 天 的條件來(lái)表示，則用復(fù)合條件表示為：SY_CYRQ-SY_RYRQ【管理】-【用戶管理】界面。在【員工管理】界面左邊的用戶列表中，選擇某一用戶，右邊的允許登陸系統(tǒng)中，勾選“臨床質(zhì)量管理系統(tǒng)” ；質(zhì)控身份選擇“質(zhì)控科管理員” 、 “科室質(zhì)控員”或者“質(zhì)控科質(zhì)控員” ；在系

56、統(tǒng)權(quán)限列表中，點(diǎn)擊“臨床質(zhì)控管理系統(tǒng)” ，展開(kāi)質(zhì)控管理系統(tǒng)下的所有菜單項(xiàng)，如圖 6-3-2，在要分配給當(dāng)前用戶的菜單項(xiàng)后面的方框中點(diǎn)擊左鍵進(jìn)行勾選。跟三級(jí)質(zhì)控相關(guān)的菜單為：“質(zhì)控評(píng)分” ，若要在質(zhì)控系統(tǒng)完成三級(jí)質(zhì)控相關(guān)操作，則此菜單為必選。若要全選，可在窗口中右鍵選擇【選中所有子功能】 ，系統(tǒng)自動(dòng)設(shè)置成所有權(quán)限，如圖 6-3-2。 圖 6-3-1圖 6-3-2 設(shè)置好一個(gè)用戶后，如果需要對(duì)其他用戶分發(fā)相同的權(quán)限，可選擇【啟用批量分發(fā)】功能，如圖 6-3-3 所示，啟用后，在左邊用戶列表中可進(jìn)行批量分發(fā)相同用戶的權(quán)限，只需勾選用戶即可。圖 6-3-3設(shè)置完成后，點(diǎn)擊“權(quán)限管理”窗口右下角的【保存

57、】按鈕，保存對(duì)用戶權(quán)限的設(shè)置。打開(kāi)質(zhì)控管理系統(tǒng)，用設(shè)置了權(quán)限的用戶名登陸系統(tǒng)，登陸后，可看到只有勾選的菜單及列表項(xiàng)可見(jiàn)，其他的不可見(jiàn)。6.4 全院質(zhì)控6.4.1 新建任務(wù)新建任務(wù)質(zhì)控科管理員登陸質(zhì)控系統(tǒng)，進(jìn)入“三級(jí)評(píng)分” 。在【評(píng)分任務(wù)】頁(yè)面中的任務(wù)列表中點(diǎn)擊“新建”按鈕，選擇任務(wù)相關(guān)屬性，建立任務(wù)。如圖 6-4-1。圖 6-4-1 創(chuàng)建任務(wù)6.4.2 添加病人添加病人建立任務(wù)后，可以給任務(wù)添加病人。選擇任務(wù)，點(diǎn)擊【質(zhì)控評(píng)分】界面右側(cè)“添加病人”按鈕。添加病人使用綜合查詢的方式，管理員可以根據(jù)任務(wù)類型，選擇相關(guān)的病人。如圖 6-4-2-1。具體操作可參考綜合查詢相關(guān)使用配置。查詢出病人之后，選

58、擇病人（可多選） ，點(diǎn)擊“引用”按鈕添加病人，如圖 6-4-2-3：圖 6-4-2-1 終末質(zhì)控添加病人頁(yè)面圖 6-4-2-3 引用查詢結(jié)果添加病人6.4.3 分配病人分配病人添加完病人之后，就可以分發(fā)病人給質(zhì)控師(其權(quán)限角色為“質(zhì)控科質(zhì)控員”)。選擇要分發(fā)的病人，再選擇質(zhì)控師，點(diǎn)擊“分發(fā)給”按鈕，完成分發(fā)。若需要取消分發(fā)，則在選擇質(zhì)控師時(shí)選擇空項(xiàng)，再點(diǎn)擊“分發(fā)給”按鈕即可。圖 6-4-3 全院質(zhì)控把選定病人分發(fā)給質(zhì)控員6.4.4 質(zhì)控師評(píng)分界面質(zhì)控師評(píng)分界面質(zhì)控科質(zhì)控員（質(zhì)控師）可進(jìn)入【質(zhì)控系統(tǒng)】-【三級(jí)評(píng)分】 ，或【電子病歷醫(yī)生站】-【住院管理】-【全院質(zhì)控】 ，單擊分發(fā)給自己的質(zhì)控任務(wù)，

59、就可看到分發(fā)給自己評(píng)分的病人。6.5科室質(zhì)控6.5.1 版本變化說(shuō)明版本變化說(shuō)明版本變化說(shuō)明：3.0008.0 版本之前，系統(tǒng)每個(gè)月為科室質(zhì)控員自動(dòng)創(chuàng)建四個(gè)質(zhì)控任務(wù)；3.0009.0 版本之后，使用【管理工作站】-【質(zhì)控自動(dòng)任務(wù)配置】進(jìn)行任務(wù)配置。6.5.2 科室質(zhì)控任務(wù)配置方式科室質(zhì)控任務(wù)配置方式 與全院質(zhì)控不同的是，科室質(zhì)控員的質(zhì)控任務(wù)是系統(tǒng)分發(fā)的。質(zhì)控任務(wù)配置方式是：3.0008.0 版本之前，系統(tǒng)每個(gè)月為科室質(zhì)控員分發(fā)四個(gè)質(zhì)控任務(wù)；3.0009.0 版本之后，可定制科室質(zhì)控員每個(gè)月的任務(wù)數(shù)量、每個(gè)任務(wù)所關(guān)聯(lián)的查詢模板等。 版本版本 3.0008.0 之前的任務(wù)配置方式之前

60、的任務(wù)配置方式進(jìn)入綜合查詢界面，在“模板類別”下拉列表中選擇“運(yùn)行質(zhì)控查詢模板” ；然后在“模板名稱”下拉列表中選擇一個(gè)查詢模板；再點(diǎn)擊“分發(fā)”按鈕，將查詢模板分發(fā)給科室質(zhì)控員。科室質(zhì)控員在添加質(zhì)控病人時(shí)，將依據(jù)此查詢模板查找添加病人。 版本版本 3.0009.0 之后的任務(wù)配置方式之后的任務(wù)配置方式1.登陸 EMR 庫(kù)，執(zhí)行以下 SQL 語(yǔ)句：delete zemr_dict_source where name = COMP_TPL_LIST;insert into zemr_dict_source (NAME, REMARK, XML)values (COMP_TPL_LIS