三峽大學(xué)暑期社會(huì)實(shí)踐表格

1、社會(huì)實(shí)踐地接受證明社會(huì)實(shí)踐地接收證明共青團(tuán)三峽大學(xué)委員會(huì)：我處于_年_月同意接收三峽大學(xué)_學(xué)院_同學(xué)來(lái)_省(市_市（區(qū)）_進(jìn)行暑期社會(huì)實(shí)踐，并對(duì)他們相關(guān)活動(dòng)給予支持協(xié)助。特此復(fù)函。此致敬禮！_?。ㄊ校 市（區(qū)）2013年 月 日（單位公章）注：2013年三峽大學(xué)大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)查問(wèn)卷學(xué)院： 專業(yè)： 學(xué)號(hào)： 民族： 性別： 家庭所在地（請(qǐng)注明農(nóng)村或城鎮(zhèn)）： 1您以前有參加過(guò)社會(huì)實(shí)踐（ ）A 有 B 沒(méi)有2. 您的社會(huì)實(shí)踐是（ ）A 自發(fā)的 B 學(xué)校或其它單位組織的 3. 您參與的社會(huì)實(shí)踐在（ ）A 1周以下（含1周） B 1-2周（含2周） C 3-4周（含4周） D 4周以上4. 您的社

2、會(huì)實(shí)踐地點(diǎn)（ ） 企事業(yè)單位 社區(qū) 行政單位 其它（）5.您參與的社會(huì)實(shí)踐的領(lǐng)域（ ）A 發(fā)達(dá)城市 B 中、小城市 C 城鎮(zhèn) D 富裕農(nóng)村 E 貧困山區(qū) F 其他 （ ）6.您的暑期社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容與您的專業(yè) （ ）A 緊密相關(guān) B 相關(guān) C 不相關(guān)7您的社會(huì)實(shí)踐主題類別 （ ）A. 國(guó)富民生 B 社會(huì)服務(wù) C 科、教、文、衛(wèi)、體 D 掛職鍛煉或預(yù)就業(yè)實(shí)習(xí) E 公益活動(dòng) F 生態(tài)環(huán)境 G 其它 （ ）您獲取實(shí)踐資源的途徑是（ ） 親戚 朋友 老師 自己聯(lián)系 其它（）您參與社會(huì)實(shí)踐的形式是（ ） 走訪調(diào)查 親臨實(shí)踐 個(gè)別采訪、交談D 問(wèn)卷 資料文件 F 其它（ ）10 您認(rèn)為參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)對(duì)自身的

3、發(fā)展( A 意義重大 B 有意義 C 意義不大，可有可無(wú) D 沒(méi)考慮那么長(zhǎng)遠(yuǎn)11你認(rèn)為學(xué)生進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐的困難在于（多選題）： A 聯(lián)系實(shí)踐單位 B 確定實(shí)踐主題 C 組建實(shí)踐團(tuán)隊(duì)D 資金不足 E 其它（請(qǐng)注明）：_12. 您對(duì)自己社會(huì)實(shí)踐成果（ ）A 非常滿意 B 滿意 C 不太滿意 D 非常不滿意 13你認(rèn)為大學(xué)生進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐：（ ）A 非常必要 B 必要 C 無(wú)所謂 D 不必要14你對(duì)我校學(xué)生社會(huì)實(shí)踐工作有何建議？（可另附頁(yè)）2013年三峽大學(xué)大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐表姓 名性 別照片學(xué)號(hào)政治面貌所在單位及職務(wù)學(xué)院、專業(yè)聯(lián)系電話社會(huì)實(shí)踐詳細(xì)地點(diǎn)實(shí)踐內(nèi)容（可附頁(yè)）實(shí)踐形式 走訪 問(wèn)卷 現(xiàn)場(chǎng)采訪 人員介紹 個(gè)別交談 親臨實(shí)踐 會(huì)議 圖片、照片 書報(bào)刊物 統(tǒng)計(jì)報(bào)表 影視資料 文件 集體組織 自發(fā) 其他實(shí)踐成果（可附頁(yè)）