中山大學(xué)2002住院醫(yī)師第一階段臨床技能考試資格申請(qǐng)表_第1頁
中山大學(xué)2002住院醫(yī)師第一階段臨床技能考試資格申請(qǐng)表_第2頁
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附件1:中山大學(xué)2014年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核申請(qǐng)暨資格審核表單位：姓名性別學(xué)歷學(xué)位入培時(shí)間年 月科室培訓(xùn)期間休假累計(jì)天數(shù) （不含教學(xué)假）培訓(xùn)學(xué)科聯(lián)系手機(jī)臨床帶教對(duì)象和人數(shù)綜述題目公共必修 課程名稱成績(jī)已輪轉(zhuǎn)科室考核成績(jī)科室起止時(shí)間考核成績(jī)尚未輪轉(zhuǎn)科室情況科室擬安排輪轉(zhuǎn)時(shí)間本人承諾（簽名）培訓(xùn)基 地領(lǐng)導(dǎo) 小組 意見領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽名：年月日醫(yī)院 主管 部門 意見蓋章年 月日學(xué)校意見蓋章年月日附件1:中山大學(xué)2014年度?？漆t(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核申請(qǐng)暨資格審核表單位：姓名性別學(xué)歷學(xué)位入培時(shí)間年 月科室培訓(xùn)期間休假累計(jì)天數(shù) （不含教學(xué)假）培訓(xùn)學(xué)科聯(lián)系手機(jī)臨床帶教對(duì)象和人數(shù)論文題目住院醫(yī)師合格證書編號(hào)擔(dān)任住院總/代主治時(shí)間年月日至年月日學(xué)科/專業(yè)公共必修 課程名稱成績(jī)已輪轉(zhuǎn)科至考核成績(jī)（或年度考核成績(jī)）科室起止時(shí)間考核成績(jī)尚未輪轉(zhuǎn)科室情況科室擬安排輪轉(zhuǎn)時(shí)間本人承諾（簽名）培訓(xùn)基 地領(lǐng)導(dǎo) 小組 意見領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽名：年月日醫(yī)院 主管 部門 意見蓋章年 月日學(xué)校 意見蓋章年月日中山大學(xué)2014年度住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床訓(xùn)練核查表單位：科室：姓名：日期：年 月 日序號(hào)輪轉(zhuǎn)科室核查內(nèi)容病案號(hào)醫(yī)院核查簽名病歷操作注：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)：每1輪轉(zhuǎn)科室核查病歷和操作各2份專科醫(yī)師培訓(xùn)：本專

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