吉林大學(xué)級(jí)口腔材料重點(diǎn)大題

1、口腔材料重點(diǎn)大題09級(jí)2班 杜寶霞1、 口腔材料的生物性能包括哪些方面 P261>生物安全性：指材料制品進(jìn)入臨床應(yīng)用前具有安全使用的性質(zhì)。2>生物相容性:指在特定應(yīng)用中，材料產(chǎn)生適當(dāng)?shù)乃拗鞣磻?yīng)的能力。不僅要求材料要具備生物安全性還要求材料和機(jī)體之間相互作用達(dá)到協(xié)調(diào)。3>生物功能性：指材料的物理機(jī)械及化學(xué)性能能使其在應(yīng)用部位行使功能，與宿主間產(chǎn)生功能反應(yīng)的總稱。2、材料的色彩性（物理性質(zhì)）1>顏色由非彩色和彩色構(gòu)成2>彩色指除黑白以外的所有顏色，彩色由三個(gè)特性構(gòu)成：色調(diào)：又稱色相、色別，為顏色的名稱，是彩色彼此劃分的特性，如紅、綠、藍(lán)；彩度：又稱飽和度，指顏色的純度

2、；明度：又稱明亮度，反映物體對(duì)光的反射性。3>非彩色只有明度的差別（黑、白）3、 金屬的防腐蝕措施 P1571>使合金組織結(jié)構(gòu)均勻；2>避免不同金屬的接觸；3>經(jīng)冷加工后所產(chǎn)生的應(yīng)力需通過熱處理減小或消除；4>修復(fù)體表面保持光潔無(wú)缺陷；5>金屬內(nèi)加入某些抗腐蝕元素。4、 烤瓷熔附金屬修復(fù)系統(tǒng)的基本要求1>合金的熔點(diǎn)要高于烤瓷的熔點(diǎn)，這樣在制作過程中合金不致發(fā)生變形；2>烤瓷必須易于濕潤(rùn)合金，這樣當(dāng)瓷粉熔附金屬基底時(shí)，界面不會(huì)形成空隙；3>合金與烤瓷之間結(jié)合良好；4>烤瓷與合金的熱膨脹系數(shù)應(yīng)接近，以保證制作過程中瓷層不會(huì)破裂；5>

3、合金基底應(yīng)有足夠的硬度和強(qiáng)度，以減少瓷層的應(yīng)力；6>合金及其氧化物不會(huì)降低瓷的強(qiáng)度或?qū)е麓审w熱膨脹系數(shù)改變而在金瓷之間介入高應(yīng)力；7>修復(fù)體必須具有較高的抗撓曲性能；8>合金的可鑄性能良好，易于制得精確的鑄件且高溫蠕變應(yīng)少。5、復(fù)合樹脂充填后出現(xiàn)繼發(fā)齲的主要原因 P73產(chǎn)生繼發(fā)齲的主要原因是由于聚合收縮、熱脹系數(shù)不匹配和粘結(jié)力不足造成的邊緣微露。6、 加速口腔材料老化的外界環(huán)境因素 P25口腔中唾液、食物殘?jiān)胺纸馕?、氧氣、酶、微生物等各種化學(xué)、生物因素和熱、光及咀嚼應(yīng)力等物理因素的共同作用，還有加工成型的條件。7、藻酸鹽印模材料的組成及作用 P38（1）藻酸鹽：1>臨

4、床常用的是藻酸鈉和藻酸鉀； 2>溶于水后的藻酸鹽呈溶膠狀態(tài)，分子量越大，形成的溶膠越粘稠； 3>藻酸鹽遵循大分子溶脹規(guī)律，當(dāng)被溶脹后，脹大的顆粒彼此相連形成網(wǎng)狀骨架，溶劑包藏在網(wǎng)眼中，不能自由流動(dòng)形成特殊的半固態(tài)，這種藻酸鹽的溶脹停止在一定的程度，稱為有限溶脹； 4>但是純凈的藻酸鹽溶膠還不能滿足印模材料的性能要求，須加入輔助材料。（2）緩凝劑：1>常用的緩凝劑有無(wú)水碳酸鈉、磷酸鈉、草酸鹽、磷酸三鈉等； 2>緩凝劑的作用是減緩藻酸鹽溶膠與膠結(jié)劑硫酸鈣的反應(yīng)速度，還具有加速藻酸鹽在配置時(shí)的溶解的作用；（3）填料：1>滑石粉、硅藻土、碳酸鈣等，屬于惰性材料； 2

5、>能增加藻酸鹽凝膠的強(qiáng)度，使取制的印模保持良好的形狀穩(wěn)定； 3>填料粒子越小，取制的印模精確度越高，為了得到均勻的內(nèi)部能量分布，填料還必須在材料中均勻分散。（4）增稠劑：1>硼砂、硅酸鹽等； 2>增稠劑的主要作用是增加溶膠的稠度，提高材料韌性，調(diào)節(jié)印模材料的流動(dòng)性，并且有一定的加速凝固作用。（5）指示劑：指示劑在印模材料中指示反應(yīng)過程。（6）矯味劑和防腐劑：1>香精、甲醛、麝香草酚等； 2>藻酸鹽印模材料有海藻的腥味，加入一定量的矯味劑進(jìn)行調(diào)節(jié)； 3>糊劑型印模材料在室溫下易腐敗，加入適量防腐劑以延長(zhǎng)使用時(shí)間。（7）稀釋劑：又稱分散介質(zhì)，藻酸鹽印模材料

6、的分散介質(zhì)是水，使用方便。8、 熱固化型基托產(chǎn)生氣孔的原因 P55（1） 熱處理升溫過快、過高：會(huì)在基托內(nèi)部形成許多微小球狀氣孔，分布于基托較厚處；（2） 粉液比例失調(diào)：牙托水過多，聚合收縮大，且不均勻，可在基托各處形成不規(guī)則的大氣腔或空腔；牙托水過少，牙托粉未完全溶脹，可形成微小氣孔，均勻分布于整個(gè)基托內(nèi)；（3） 充填時(shí)機(jī)不準(zhǔn)：填塞過早：容易因粘絲而人為帶入氣泡，且調(diào)和物流動(dòng)性過大，不易壓實(shí)，容易在基托各部形成不規(guī)則氣孔；填塞過遲：調(diào)和物變硬，可塑性和流動(dòng)性降低，可形成缺陷；（4） 壓力不足：會(huì)在基托表里產(chǎn)生不規(guī)則的較大氣孔或孔隙，尤其在基托細(xì)微部位形成不規(guī)則的缺陷性氣孔。9、理想的根管充填

7、材料應(yīng)具備的性能 P761>不刺激根尖周組織；2>在凝固前應(yīng)具有良好的流動(dòng)性，凝固過程中體積不收縮，凝固后與根管壁無(wú)間隙；3>具有X線阻射性，便于檢查是否充填完滿；4>操作簡(jiǎn)便，能以簡(jiǎn)單方法將根管充填完滿，必要時(shí)能從根管中取出；5>能長(zhǎng)期保存在根管中而不被吸收；6>不使牙體變色。10、銀汞合金應(yīng)用的注意事項(xiàng) P1921>注意調(diào)和比：一般按質(zhì)量比8:5，細(xì)粒度的球形和高銅型銀汞合金一般1:1的汞粉比；2>充填完畢注意磨光：一般在充填后24h后進(jìn)行磨光，光滑的表面可防止食物滯留，提高 耐腐蝕性，減少孔隙，增加強(qiáng)度，延長(zhǎng)修復(fù)體壽命；3>將銀汞合金

8、充填入制備好的窩洞中必須嚴(yán)格隔濕，可用橡皮障、吸水器及棉球紗托隔離 唾液；4>不要用手接觸銀汞合金調(diào)和物，應(yīng)用銀汞合金輸送器將其輸入窩洞內(nèi)，然后使用銀汞合 金充填器加壓充填，也可使用器械充填器，使之產(chǎn)生振動(dòng)加壓，但必須具有合適的振幅和 振動(dòng)頻率；5>充填時(shí)的壓力應(yīng)大些，這樣能提高固化后銀汞合金的抗壓強(qiáng)度和抗腐蝕性；6>操作時(shí)必須避免氣泡產(chǎn)生；7>充填后35分鐘即可雕刻成型，塑性應(yīng)在20分鐘內(nèi)完成；8>銀汞合金是熱和電的良導(dǎo)體，對(duì)深的齲洞用銀汞合金充填修復(fù)時(shí)應(yīng)先做窩洞襯層；9>汞應(yīng)保存在不易破損的密閉容器中，且遠(yuǎn)離熱源，最好采用膠囊包裝；10>調(diào)拌最好在

9、密閉的調(diào)拌箱內(nèi)進(jìn)行，不要用手直接接觸汞；11>從口腔清除的銀汞合金碎屑應(yīng)保存在裝有水的容器中集中回收；12>絕不可對(duì)銀汞合金或汞加熱，提醒患者不要吃過熱食物；13>使用銀汞合金前應(yīng)檢查鄰牙、對(duì)頜牙有無(wú)其他金屬。11、合金與烤瓷結(jié)合的機(jī)理 P1781>化學(xué)性結(jié)合：指合金表面的氧化物與烤瓷成分中的氧化物和非晶型玻璃質(zhì)之間發(fā)生的 化學(xué)反應(yīng)而相互結(jié)合，其結(jié)合鍵為離子鍵、共價(jià)鍵和混合鍵； 具備的條件是合金表面氧化層的存在，純貴金屬不能與瓷產(chǎn)生化學(xué)結(jié)合； 合金表面氧化層與瓷粉的反應(yīng)主要表現(xiàn)為氧化物進(jìn)入烤瓷成分的氧化物 之間，以擴(kuò)散固熔形式結(jié)合。金屬氧化物一方面與瓷的氧化物呈離子鍵和

10、 共價(jià)鍵的化學(xué)結(jié)合，另一方面有雨合金直接相連，從而形成牢固的化學(xué)結(jié) 合；2>機(jī)械性結(jié)合：指烤瓷熔融后流入粗化的、凹凸不平的合金表面而形成相互熔合的機(jī)械鎖 結(jié)作用。這種結(jié)合屬于物理性結(jié)合，若合金表面過于粗糙，反而有可能在界面 產(chǎn)生氣泡或介入異物，從而影響金瓷間結(jié)合；3>范德華力結(jié)合：指兩個(gè)極化的分子或原子密切接觸時(shí)產(chǎn)生的靜電吸引力，在此過程中不 發(fā)生電子的轉(zhuǎn)移。熔瓷對(duì)合金表面的潤(rùn)濕度越大，其間產(chǎn)生的范德華力也越大；4>壓縮力結(jié)合：當(dāng)烤瓷熔附金屬修復(fù)體冷卻后，因合金比瓷的收縮大而快，使瓷的界面受 到合金收縮的影響，內(nèi)部所產(chǎn)生的一種壓力，這種壓縮力產(chǎn)生的原因主要是烤 瓷比合金的熱膨

11、脹系數(shù)略小。12、金屬烤瓷材料與金屬的結(jié)合形式 P1071>機(jī)械結(jié)合：金屬表面進(jìn)行粗化后形成凹凸不平的表層，擴(kuò)大了接觸面積，使金屬烤瓷粉在熔融燒成后起到機(jī)械嵌合作用，但其作用比較??；2>物理結(jié)合：指兩者間的范德華力，作用很小，只有在兩者表面呈高清潔和高光滑的狀態(tài)時(shí)，才能充分發(fā)揮其作用；3>壓力結(jié)合：指當(dāng)烤瓷的熱脹系數(shù)略小于烤瓷合金時(shí)，因烤瓷耐受壓縮力大于牽張力，當(dāng)燒結(jié)溫度降到室溫時(shí)產(chǎn)生壓縮效應(yīng)而增加了烤瓷材料與金屬之間的結(jié)合；4>化學(xué)結(jié)合：指金屬烤瓷合金表面氧化層與金屬烤瓷材料中的氧化物和非晶質(zhì)玻璃界面發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)，通過金屬鍵、離子鍵、共價(jià)鍵等化學(xué)鍵所形成的結(jié)合。13

12、、牙釉質(zhì)粘結(jié)前表面酸蝕處理的機(jī)制 1>提高牙釉質(zhì)表面能，增強(qiáng)粘結(jié)劑潤(rùn)濕效果： 磷酸二氫鈣溶解脫鈣，形成新鮮、清潔的表面； 羥基和氨基定向排列使表面呈現(xiàn)極性，從而提高了牙釉質(zhì)的表面能并促進(jìn)了粘結(jié)劑的潤(rùn)濕；2>粗糙牙面，提高機(jī)械嵌合力 牙釉質(zhì)表面因溶解性不同而形成凹凸不平的粗糙面，其結(jié)果是牙釉質(zhì)表面變粗糙、表面積成倍增加； 通過對(duì)牙釉質(zhì)的酸蝕處理而獲得的高表面能的粗糙表面，可以促使粘結(jié)劑滲入牙面的細(xì)微結(jié)構(gòu)中，固化后形成1020um深度的樹脂突，這些樹脂突與牙釉質(zhì)的錨式結(jié)合構(gòu)成了牙釉質(zhì)與粘結(jié)劑之間的最主要結(jié)合力。在此基礎(chǔ)上，也可能產(chǎn)生較強(qiáng)的分子間作用力和化學(xué)結(jié)合力。14、復(fù)合樹脂的生物學(xué)

13、性能1>術(shù)后過敏造成牙髓充血發(fā)炎等炎性反應(yīng)；刺激性高于氧化鋅丁香酚水門汀，而與磷酸鋅水門汀類似；產(chǎn)生術(shù)后過敏的主要原因害死復(fù)合樹脂中殘留單體的溶出和聚合產(chǎn)熱；在進(jìn)行深層牙本質(zhì)修復(fù)時(shí)進(jìn)行墊底保護(hù)，可以避免這種刺激；2>繼發(fā)齲產(chǎn)生繼發(fā)齲的原因是由于聚合收縮、熱脹系數(shù)不匹配和粘結(jié)力不足造成的邊緣微漏；改善復(fù)合樹脂與牙本質(zhì)粘結(jié)性能，添加含氟成分，已成為防止繼發(fā)齲形成的有效手段；3>光損害使用可見光固化復(fù)合樹脂時(shí)，高能量短波長(zhǎng)的藍(lán)光可造成操作者視網(wǎng)膜的光化學(xué)損害；防止眼損害最簡(jiǎn)便有效的方法是戴深色厚片眼鏡。15、結(jié)合應(yīng)力應(yīng)變曲線，說明比例極限的意義當(dāng)應(yīng)力不超過P時(shí)，拉伸曲線OP是直線，

14、說明OP階段應(yīng)力與應(yīng)變成正比例關(guān)系。此時(shí)應(yīng)力與應(yīng)變呈線性變化，試樣處于彈性變形階段。圖中P點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的應(yīng)力值稱為比例極限，以P表示，比例極限是材料應(yīng)力與應(yīng)變成正比的最大應(yīng)力。P：正比例極限 E：彈性極限Y：下屈服點(diǎn) Y'：上屈服點(diǎn)A：極限強(qiáng)度 C：斷裂強(qiáng)度16、彈性模量：指材料在彈性狀態(tài)下的應(yīng)力與應(yīng)變的比值。17、彈性極限1>應(yīng)力超過P時(shí)，應(yīng)力與應(yīng)變之間不再是直線關(guān)系；2>PE階段盡管應(yīng)力與應(yīng)變呈非線性變化，丹卸載后變形仍可完全恢復(fù)，在PE階段試樣仍處于彈性變形階段；3>E點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的應(yīng)力值稱為彈性極限，它是材料不發(fā)生永久形變所能承受的最大應(yīng)力值，即材料產(chǎn)生完全彈性變形時(shí)

15、所能承受的最大應(yīng)力值；4>E點(diǎn)的意義是材料的應(yīng)力不超過E時(shí)，不發(fā)生塑性形變，去除應(yīng)力后，材料的形變可以恢復(fù)。18、硬度是指固體材料抵抗彈性變形、塑性變形或破壞的能力，或抵抗其中兩種或三種情況同時(shí)發(fā)生時(shí)的能力。表征材料表面局部區(qū)域抵抗壓縮和斷裂的能力，害死衡量材料軟硬程度的指標(biāo)。19、蠕變：是在恒應(yīng)力作用下，塑性應(yīng)變隨時(shí)間不斷增加的現(xiàn)象20、疲勞：指材料在循環(huán)（交變）應(yīng)力作用下發(fā)生的破壞，材料所受應(yīng)力常遠(yuǎn)小于其極限強(qiáng)度甚至小于其彈性極限。21、疲勞強(qiáng)度：指材料抵抗疲勞破壞的能力，常用疲勞極限來(lái)表征。22、復(fù)合樹脂的基本組成組分作用常用化合物樹脂基質(zhì)賦予可塑性、固化特性和強(qiáng)度多官能團(tuán)甲基丙烯

16、酸酯單體，如BISGMA、UDMA、TEGDMA無(wú)機(jī)填料增加強(qiáng)度和耐磨性石英、二氧化硅、玻璃粉引發(fā)體系引發(fā)單體聚合固化過氧化物+叔胺，如BPO+DHET（用于化學(xué)固化）；樟腦醌+叔胺（用于可見光固化）阻聚劑保證有效使用期酚類，如DTBC著色劑賦予天然牙色澤鈦白、鉻黃23、復(fù)合樹脂臨床操作因素對(duì)固化深度的影響主要有1>光照時(shí)間：延長(zhǎng)光照時(shí)間，可以非正比例地增加固化深度；2>光源位置：光源端部與樹脂表面的距離越近，固化深度就越大，難以接近的部位或被牙 體組織遮擋的區(qū)域，均會(huì)減少固化深度，需要延長(zhǎng)23倍光照時(shí)間。24、復(fù)合樹脂耐磨性差的主要原因1>樹脂基質(zhì)和無(wú)機(jī)填料本身的耐磨性不足

17、；2>基質(zhì)樹脂與無(wú)機(jī)填料之間的結(jié)合力不夠牢固。（熱固化型復(fù)合樹脂的耐磨性較好，其次為可見光固化型，化學(xué)固化型最差。）25、粘結(jié)力的分類1>化學(xué)鍵力：又稱主價(jià)鍵力，包括共價(jià)鍵和離子鍵，存在于原子或離子之間；距離越短，越容易形成化學(xué)鍵；2>分子間作用力：范德華力，較小，且隨分子間距離的增大而迅速減??；3>靜電吸引力：具有電子供給體和電子接受體兩種物質(zhì)接觸時(shí)；4>機(jī)械作用力：粘結(jié)劑滲入并充滿被粘結(jié)物表面微孔或凹凸部位，固化后可在界面產(chǎn)生機(jī)械鎖合作用力，其本質(zhì)是一種摩擦力。26、陶瓷材料的孔隙1>為纖維細(xì)胞、骨細(xì)胞向陶瓷中生長(zhǎng)提供通道和生長(zhǎng)場(chǎng)所；2>增大組織液

18、與陶瓷材料之間的接觸表面積，加速反應(yīng)過程；3>孔隙有利于局部體液循環(huán)，為長(zhǎng)入材料內(nèi)部的新生骨提供營(yíng)養(yǎng)；4>能引導(dǎo)纖維及骨組織長(zhǎng)入孔隙中，發(fā)揮機(jī)械性鎖結(jié)固定種植體的作用。27、陶瓷涂層金屬人工牙根復(fù)合種植體的優(yōu)點(diǎn)1>因某些生物陶瓷材料的成分結(jié)構(gòu)與骨組織相似，作為表層材料，具有良好的生物性能，使種植體與骨組織產(chǎn)生骨性界面結(jié)合；2>通過涂層加工，改變了原種植體的表面形貌，在種植體表面形成了相互溝通的孔隙，以促進(jìn)組織向孔隙內(nèi)生長(zhǎng)，增強(qiáng)種植體與骨組織的機(jī)械性結(jié)合；3>生物陶瓷材料涂層可阻止或降低內(nèi)層金屬離子的釋放，并改善種植體表面的彈性模量；4>生物陶瓷材料涂層人工牙

19、根種植體，利用金屬核的強(qiáng)度能克服單純陶瓷人工牙根種植體脆性大、機(jī)械強(qiáng)度較差的缺點(diǎn)，但金屬與陶瓷的結(jié)合性能還不能滿足臨床要求，有待進(jìn)一步提高。28、影響模型材料凝固速度的因素1>熟石膏粉的質(zhì)量：加熱脫水不夠，含生石膏多，凝固速度加快；加熱脫水過多，含硬石膏多，凝固緩慢甚至不凝；2>熟石膏粉與水調(diào)和的比例不當(dāng)水量過多，凝固時(shí)間延長(zhǎng)，抗壓強(qiáng)度和表面強(qiáng)度明顯降低；水量過少，凝固時(shí)間加快，膨脹率增大，而且氣泡多，脆性大，表面粗糙，硬度不能達(dá)最大；3>攪拌時(shí)間和速度的影響攪拌時(shí)間越長(zhǎng)，攪拌速度越快，形成的結(jié)晶中心越多，凝固速度越快。但膨脹率也大，強(qiáng)度降低；4>水溫的影響。29、口腔

20、臨床常用水門汀種類和用途水門汀種類主要用途磷酸鋅水門汀修復(fù)體粘結(jié)、襯層及墊底、充填酸性刺激牙髓聚羧酸鋅水門汀修復(fù)體粘結(jié)、襯層及墊底防齲玻璃離子水門汀修復(fù)體粘結(jié)、襯層及墊底窩溝封閉防齲氧化鋅丁香酚水門汀修復(fù)體暫時(shí)粘結(jié)、襯層及墊底、暫封鎮(zhèn)痛、安撫、阻聚氫氧化鈣水門汀蓋髓、保髓、根管充填、牙本質(zhì)脫敏鈣化30、金屬的特性可大致歸納為以下幾點(diǎn)1>溶液中能被電離而釋放離子，離子化時(shí)形成陽(yáng)離子；2>固態(tài)時(shí)呈結(jié)晶，具有光澤；3>是電和熱的良導(dǎo)體；4>密度大，不透明；5>塑性變形較大，富有延性和展性；6>金屬容易被氧化，其氧化物多數(shù)呈堿性。31、從以下幾個(gè)方面考慮貴金屬的生物

21、相容性1>從貴金屬合金中釋放的元素與合金的元素不成正比，而與合金中相的數(shù)量、類型、微結(jié)構(gòu)和成分有關(guān)；2>有些元素如銅、鋅、銀、鈣、鎳等比金、鈀、鉑、銦等元素更易于從合金中釋放；3>含有高貴金屬元素的合金其元素的釋放明顯少于沒有或少量含有貴金屬元素的合金；4>在某些情況下，單一金屬元素的毒性可能大于合金化后的元素毒性；5>在口腔中合金元素的不同組合可能會(huì)改變合金的腐蝕性和生物相容性。32、烤瓷熔附金屬修復(fù)系統(tǒng)的基本要求1>合金的熔點(diǎn)要高于烤瓷的熔點(diǎn)，這樣在制作過程中合金不致發(fā)生變形；2>烤瓷必須易于浸潤(rùn)合金，這樣在瓷粉熔附金屬基底時(shí)，界面不會(huì)形成空隙；3>合金與烤瓷間結(jié)合良好；4>烤瓷和合金的