微量元素、維生素群與婦兒健康(綜合)

1、微量元素、維生素與過敏原沈陽(yáng)金域市場(chǎng)部沈陽(yáng)金域市場(chǎng)部 市場(chǎng)專員市場(chǎng)專員 栗聰穎栗聰穎21微量元素簡(jiǎn)介2維生素群簡(jiǎn)介主要內(nèi)容3過敏原簡(jiǎn)介3一、微量元素一、微量元素常量元素常量元素體重體重99.9%99.9%微量元素微量元素體重體重0.05%0.05%碳、氫、氧、磷、硫、鈣、鉀、鎂、鈉、氯等10種 鐵、銅、鋅鐵、銅、鋅、鉻、鈷、錳、鎳、錫、硅、硒、鉬、碘、氟、鉻、鈷、錳、鎳、錫、硅、硒、鉬、碘、氟、釩等釩等1414種種有毒重金屬 鉛4微量元素的生理功能微量元素的生理功能5 Pb 鉛鉛 Plumbum生理毒性95%的鉛是從消化道和呼吸道入侵人體，鉛毒性主要累及神經(jīng)、血液、造血、消化、心血管和泌尿系統(tǒng)

2、。對(duì)兒童智能產(chǎn)生不可逆的影響。6鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)兒童高鉛血癥和鉛中毒分級(jí)和處理原則（試行）中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 衛(wèi)婦社發(fā)200651 號(hào)高鉛 血 癥：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為100199ug/L輕度鉛中毒：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為200249ug/L中度鉛中毒：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為250449ug/L重度鉛中毒：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為連續(xù)兩次靜脈血鉛水平為 450ug/L成人鉛中毒靜脈血鉛水平為靜脈血鉛水平為 400ug/L7 Fe 鐵 Ferrum生理功能鐵與體內(nèi)許多酶的活性有關(guān)，參與能量代謝、造血及免疫功能。體內(nèi)的鐵約27%以

3、血紅蛋白、3%以肌紅蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余則為儲(chǔ)備鐵。8相關(guān)疾病缺鐵性貧血、感染性貧血、失血過多、尿毒癥、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良、鉤蟲病、慢性感染、糖尿病、腦血管肌病也可見血清鐵含量降低。 溶血性貧血、再障、巨幼紅貧血、血紅蛋白增多癥、含鐵血黃素沉著癥、血色素沉著癥、傳染性肝炎及肝壞死、鉛中毒、VB6缺乏導(dǎo)致利用減少等。降 低升 高9缺鐵的臨床表現(xiàn)缺鐵導(dǎo)致貧血、注意力下降。缺鐵還的消化、循環(huán)、肌肉、內(nèi)分泌、皮膚粘膜、免疫等功能，甚至對(duì)精神、智能和體格發(fā)育都有著不同程度的影響；缺鐵嬰兒可出現(xiàn)煩躁不安、對(duì)周圍環(huán)境不感興趣，反應(yīng)慢、較笨拙、注意力不集中、理解力、記憶

4、力下降。補(bǔ) 充動(dòng)物血液，動(dòng)物肝臟、烏賊、黃魚、大豆、豆制品、蛋黃、紫菜、海帶、黑木耳、蘑菇、菠菜、蔥、大蒜、芹菜、油菜、西紅柿、葡萄干、杏、桃、紅棗、菠蘿等食物補(bǔ)充藥物補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、補(bǔ)充維生素C、少飲濃茶、咖啡10生理功能鋅是細(xì)胞生長(zhǎng)、蛋白質(zhì)合成、酶的產(chǎn)生和免疫系統(tǒng)所需的金屬礦物質(zhì)。鋅與很多酶的活性有關(guān)，參與糖類、脂類、蛋白質(zhì)、核酸的合成和降解。鋅與多種維生素代謝有關(guān)。鋅可以提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。 Zn 鋅鋅 Zinc11嬰幼兒缺鋅嬰幼兒鋅供給不足，影響生長(zhǎng)和智力發(fā)育，也影響味覺和免疫功能，出現(xiàn)食欲明顯下降，智力下降，嗜睡、發(fā)育停滯；吃紙、土、煤等。 缺鋅是厭食癥的主要原因

5、。補(bǔ) 充動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、核桃、花生、牡蠣、菠菜、黃豆、蘑菇、排骨、魚、牛肉、雞蛋、芝麻、白菜、花萊、蒜、葡萄、梨、芭蕉、，蝦等。 食物補(bǔ)充藥物補(bǔ)充硫酸鋅片、硫酸鋅糖漿、葡萄糖酸鋅12 Cn 銅銅 Cuprum生理功能在人體內(nèi)含量很少，是組成體內(nèi)多種金屬酶的重要成分，主要功能是促進(jìn)鐵構(gòu)成血紅蛋白，參與造血過程，影響鐵的吸收，運(yùn)送和利用，也是許多氧化酶的輔助因素。銅與機(jī)體免疫力及清除自由基也有關(guān)系。13缺銅的臨床表現(xiàn)缺銅可發(fā)生貧血，出現(xiàn)臉色蒼白、長(zhǎng)期腹瀉、消瘦，發(fā)育遲緩，影響智力。嬰兒缺銅導(dǎo)致骨、神經(jīng)組織和肺發(fā)育不正常補(bǔ) 充動(dòng)物肝、貝類，豆制品，核桃、栗子、茶葉，牡蠣、蘑菇、可可、牛肉、鴉、鵝肉

6、、西紅柿、菜花、棗等。 食物補(bǔ)充藥物補(bǔ)充1硫酸銅、葡萄糖酸銅14 Mg 鎂鎂 Magnesium生理功能鎂對(duì)很多酶系統(tǒng)，特別對(duì)與氧化磷酸化有關(guān)的酶系統(tǒng)的生物活性極其重要，是維持心肌正常功能和結(jié)構(gòu)所必須的。當(dāng)心臟缺血性損傷時(shí)，有維持心臟節(jié)律的作用，另外鎂有抑制氟中毒的作用，并可控制膽固酵的不正常沉淀15鎂的缺乏與過量缺乏：厭食、惡心、嘔吐、嗜睡以及虛弱是典型的早期癥狀，繼而感覺異常、易怒、注意力下降、抽搐、痙攣、心律不齊；缺鎂可導(dǎo)致鈣、鉀等電解質(zhì)紊亂。過量：導(dǎo)致低鈣血癥，神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，甚至發(fā)生心臟完全傳導(dǎo)阻滯或心搏停止補(bǔ) 充紫菜等海產(chǎn)品及蜜糖、菠菜、大豆制品、新玉米、花生、胡蘿卜、黑棗、香蕉、黃

7、花菜等。 食物補(bǔ)充16 Ca 鈣鈣 Calcium生理功能鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成份，并在肌肉應(yīng)激，神經(jīng)沖動(dòng)傳遞，心動(dòng)節(jié)律維持，血液凝固，細(xì)胞黏著等生理過程中有著舉足輕重的作用。鈣還參與血凝過程，并對(duì)一些酶系統(tǒng)起激活作用，此外，鈣還是各種生物膜的一部分，是維持細(xì)胞內(nèi)膠質(zhì)完整性所必須的。17缺鈣的臨床結(jié)局若長(zhǎng)期缺鈣，兒童易患佝僂病(軟骨病)；孕婦因滿足不了胎兒的需要，易造成新生兒鈣質(zhì)不足，母體易患骨質(zhì)疏松，甚至牙齒脫落；中老年人易患骨質(zhì)增生、肩周炎、骨質(zhì)疏松癥。補(bǔ) 充牛奶及奶制品，乳酪、蜜糖、乳酸、杏、肝臟、蘿卜、豆類及其制品、瓜子、芝麻、小白菜、蝦皮、海產(chǎn)品、榛予、橄欖、花生、柑桔、山楂

8、、芥菜、棗等 食物補(bǔ)充治 療改善飲食、增加戶外活動(dòng)、服用鈣劑、適量補(bǔ)充維生素D適用人群 一切處于機(jī)體各個(gè)階段的人群 例如： 兒童 孕婦等 更年期婦女 19采樣注意事項(xiàng)采樣注意事項(xiàng)請(qǐng)采血人員采血時(shí)不要戴乳膠手套，可使用塑料手套，或不戴手套把手清洗干凈采血時(shí)請(qǐng)徹底清潔靜脈穿刺部位的皮膚，按順序用純水、碘酒、酒精清潔取血區(qū)皮膚（一定要用酒精將碘酒擦拭干凈）請(qǐng)保證采血場(chǎng)所的清潔，采血場(chǎng)所須遠(yuǎn)離污染源，請(qǐng)不要在采血室使用風(fēng)扇降溫橡皮塞對(duì)某些微量元素有污染，所以請(qǐng)不要使用普通采血管，建議用本中心提供的微量元素檢測(cè)專用抗凝管20采樣注意事項(xiàng)采樣注意事項(xiàng)用本中心提供的微量元素檢測(cè)專用抗凝管，采集2ml全血（盡

9、量達(dá)到采血管上所示2mL刻度），切勿吸取其中血漿用于其它項(xiàng)目的檢測(cè)，采血后請(qǐng)不要開蓋。血液注入抗凝管后，應(yīng)蓋緊蓋子，立即輕輕顛倒混勻，以避免凝血。送檢時(shí)請(qǐng)將管口封嚴(yán)，以防滲漏。如不能及時(shí)送檢，請(qǐng)放置2-8冰箱保存。溶血對(duì)結(jié)果影響較大，請(qǐng)盡量避免。21報(bào)告單模板報(bào)告單模板22報(bào)告單模板報(bào)告單模板231微量元素簡(jiǎn)介2維生素群簡(jiǎn)介主要內(nèi)容維生素群維生素（vitamin）生物的生長(zhǎng)和代謝所必需的微量有機(jī)物。維生素定義維生素A、維生素D、維生素E、維生素K B族維生素和維生素C 脂溶性維生素水溶性維生素包括分類2022-2-2525主要內(nèi)容一、維生素A項(xiàng)目介紹二、維生素E項(xiàng)目介紹三、維生素D項(xiàng)目介紹20

10、22-2-2526 維生素A，又稱視黃醇、抗干眼病維生素，是一類具有視黃醇生物活性的物質(zhì)；維生素A維生素A人體自身不能合成，只能從食物中獲得；生理作用：明明眸眸皓皓齒齒2022-2-2527 維生素A缺乏：或：呼吸道和消化道感染性疾病發(fā)生率增加，且遷延不愈。維A缺乏/過量的危害2022-2-2529主要內(nèi)容一、維生素A項(xiàng)目介紹二、維生素E項(xiàng)目介紹三、維生素D項(xiàng)目介紹2022-2-2530 維生素E又稱生育酚，目前自然界有8種； 人所需的維E都是從食物中獲得，人體自身不能合成，谷類食物和油脂類是維E的主要食物來(lái)源； 維E在人體的的吸收率僅為20%-25%；認(rèn)識(shí)維生素E2022-2-2531維生素

11、E生理功能抗氧化抗氧化延緩衰老延緩衰老提高生提高生育能力育能力提高免提高免疫力疫力維生素維生素E的生的生理作用理作用2022-2-2532u 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如認(rèn)知能力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育不良；u 可導(dǎo)致生殖機(jī)能障礙，不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)；u 肌膚容易出現(xiàn)老人斑、皮膚彈性變差，肌肉僵硬，運(yùn)動(dòng)能力低下；u 容易造成動(dòng)脈硬化，血液循環(huán)不良；u 提高癌癥的危險(xiǎn)性，提早老化；缺乏時(shí)u 高血壓，頭痛，惡心，骨骼肌無(wú)力，疲倦；u 激素代謝紊亂；u 降低維生素A、K的利用，出現(xiàn)視力障礙和凝血功能障礙。過量時(shí)維E缺乏/過量的危害主要內(nèi)容一、維生素A項(xiàng)目介紹二、維生素E項(xiàng)目介紹三、維生素D項(xiàng)目介紹2022-2-2534維生素D

12、的來(lái)源：維生素D生理功能作用部位作用機(jī)理腸道促進(jìn)鈣吸收，提高血鈣，骨沉積、礦化原料成骨細(xì)胞骨成長(zhǎng)的刺激因子，骨量峰值的關(guān)鍵因子1、維D的經(jīng)典作用：鈣磷吸收，強(qiáng)化骨骼作用分類涉及疾病作用部位相關(guān)機(jī)理免疫調(diào)節(jié)哮喘、慢性支氣管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎巨噬細(xì)胞維生素D與巨噬細(xì)胞酶具有協(xié)同作用，可促進(jìn)單核細(xì)胞分化為巨噬細(xì)胞，增加免疫調(diào)節(jié)作用。腫瘤相關(guān)性 前列腺癌、直腸癌、乳腺癌癌細(xì)胞 分布在各組織、器官中的VDR在維生素D協(xié)同下有抑制癌細(xì)胞增殖作用。 心血管疾病高血壓 冠心病 終末期腎病心肌細(xì)胞心肌細(xì)胞中含有VDR，維生素D缺乏引起腎素血管緊張素系統(tǒng)激活、胰島素抵抗及炎性介質(zhì)釋放 肌肉功能 兒童肌肉形成 老年人

13、跌倒骨骼肌骨骼肌中含有VDR，在維生素D作用下，會(huì)引起2型肌肉纖維面積增大，增加肌力。皮膚疾病 銀屑病、牛皮癬上皮細(xì)胞調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞增生，減少角化細(xì)胞增生。2、維D的非經(jīng)典作用（骨外效應(yīng)）維生素D生理功能u 引起機(jī)體鈣、磷代謝紊亂；u 小兒骨骼脫鈣佝僂病、缺鈣性抽搐；u 胰島細(xì)胞功能紊亂，引發(fā)糖尿?。籾 導(dǎo)致肌肉軟弱，誘發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折；u 還與乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、食道癌、肥胖的發(fā)生有關(guān)；缺乏時(shí)u 輕度缺乏可引起血清鈣增加，導(dǎo)致惡心、嘔吐、煩躁、便秘、腹瀉；u 嚴(yán)重時(shí)可引起腎、腦等臟器大片鈣化；過量時(shí)維D缺乏/過量的危害維生素檢測(cè)的臨床意義1、制定個(gè)性化補(bǔ)充方案、制定個(gè)性化補(bǔ)充方案 評(píng)

14、估身體維生素營(yíng)養(yǎng)狀況，指導(dǎo)合理生活方式； 監(jiān)測(cè)服藥患者體內(nèi)維生素水平，調(diào)整用藥劑量；2、監(jiān)測(cè)相關(guān)疾病及制定防治措施、監(jiān)測(cè)相關(guān)疾病及制定防治措施 用于各種病變?nèi)旱牟±砩韺W(xué)探究和危險(xiǎn)評(píng)估（如骨質(zhì)疏松、骨折等）； 是佝僂病、干眼癥、貧血等疾病的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)； 為病因及影響因素分析提供參考。 標(biāo)本類型：血清 標(biāo)本量：3mL，冷藏避光運(yùn)輸 樣本保存期：室溫避光14天，冷藏21天，冷凍21天 報(bào)告時(shí)間：4-6個(gè)工作日 檢測(cè)方法：超高效液相色譜法（VA、VE），串聯(lián)質(zhì)譜法（VD）維生素項(xiàng)目檢測(cè)信息2022-2-2540采集標(biāo)本前需空腹且24小時(shí)內(nèi)不能飲酒，以保證樣本的質(zhì)量；采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)在無(wú)強(qiáng)光直射的室內(nèi)進(jìn)

15、行；采集標(biāo)本后避光靜置，并立即分離血清；采好的血清樣本在未檢測(cè)前應(yīng)冷藏或凍存待測(cè)，避免紫外線照射（如紫外燈、陽(yáng)光等）；為避免運(yùn)輸時(shí)間過長(zhǎng)影響檢測(cè)結(jié)果，樣本應(yīng)避光冷藏或冷凍運(yùn)送；切勿將未離心的全血標(biāo)本放在冰柜內(nèi)，以免溶血造成標(biāo)本作廢；溶血及黃疸標(biāo)本拒收。維生素檢測(cè)樣本采集與保存維生素項(xiàng)目檢測(cè)報(bào)告單模版維生素種類富含的食物維生素A動(dòng)物肝臟，奶與奶制品，黃油，禽蛋，胡蘿卜，柿子，菠菜，大豆，橙子，紅薯等，另外，多吃魚肝油也可以補(bǔ)充維生素A。維生素D蘑菇，含脂肪高的海魚和魚卵，蝦，蛋黃，奶酪、魚肝油等食物中等含量相對(duì)較多，總體來(lái)說(shuō)，自然界中只有很少的食物含維生素D。維生素E各種油料種子及植物油，如玉米油、花生油、芝麻油等，堅(jiān)果，如杏仁、核桃、榛子等，小