慢性腎臟病的常用檢查項(xiàng)目

1、慢性腎臟病的常用檢查項(xiàng)目慢性腎臟病的常用檢查項(xiàng)目提綱 慢性腎臟病的概念慢性腎臟病的概念常用檢查項(xiàng)目常用檢查項(xiàng)目慢性腎臟病常見(jiàn)癥狀慢性腎臟病常見(jiàn)癥狀提綱提綱 慢性腎臟病的概念慢性腎臟病的概念常用檢查項(xiàng)目常用檢查項(xiàng)目慢性腎臟病常見(jiàn)癥狀慢性腎臟病常見(jiàn)癥狀提綱提綱 慢性腎臟病的概念慢性腎臟病的概念常用檢查項(xiàng)目常用檢查項(xiàng)目慢性腎臟病常見(jiàn)癥狀慢性腎臟病常見(jiàn)癥狀提綱水鈉代謝紊亂代謝性酸中毒高鉀血癥高鉀血癥高鉀血癥鈣磷代謝紊亂 腎性骨病 骨質(zhì)疏松 血管鈣化 皮膚瘙癢 腎性骨病蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物蓄積 尿素、胍類化合物、肌酐、胺類、吲哚、酚類及中分子物質(zhì) 糖代謝異常高脂血癥維生素代謝紊亂 維生素A 葉酸、VB6心血管

2、系統(tǒng)消化系統(tǒng)血液系統(tǒng) 貧血 出血傾向神經(jīng)系統(tǒng)病變 失 眠 記憶力減退 感覺(jué)異常提綱 慢性腎臟病的概念慢性腎臟病的概念常用檢查項(xiàng)目常用檢查項(xiàng)目慢性腎臟病常見(jiàn)癥狀慢性腎臟病常見(jiàn)癥狀提綱身體指標(biāo) 體重 血壓：方法 尿量 飲水量尿液檢查 尿蛋白（pro） 葡萄糖（Glu） 紅細(xì)胞（Ery） 白細(xì)胞（LEU） 24小時(shí)尿蛋白定量 尿微量白蛋白定量 尿微量白蛋白與尿肌酐比值尿常規(guī)檢驗(yàn)單尿蛋白 當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，稱蛋白尿。如果尿蛋白含量3.5g/24h，則稱為大量蛋白尿。 葡萄糖提示腎臟病變或糖尿病。慢性腎臟病好多年糖尿病也很多年了紅細(xì)胞尿紅細(xì)胞陽(yáng)性稱為“血尿”。 白細(xì)胞 尿路感染 可進(jìn)一步行 清潔中段

3、尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)24小時(shí)尿蛋白定量正常值0.2g/24小時(shí)腎小球或腎小管病變程度尿微量白蛋白正常值為20mg/min或30mg/24h 判斷早期腎損害的敏感指標(biāo)之一 尿微量白蛋白與尿肌酐比值（ACR ） 糖尿病和高血壓患者慢性腎臟病的早期診斷。血液檢查 血常規(guī) 肝功能 腎功能 電解質(zhì) 血脂 血糖 甲狀旁腺激素 轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合血液分析紅細(xì)胞 正常細(xì)胞性貧血 小細(xì)胞性貧血白細(xì)胞 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多見(jiàn)于急性感染、尿毒癥尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻毙猿鲅?、組織損傷、大手術(shù)后白血病等。 血小板 血小板增多 血小板減少血紅蛋白（Hb） 減少：貧血鐵葉酸維生素B12促紅細(xì)胞生成素腎功能 尿素氮（BUN） 肌酐（Sc

4、r） 尿酸（URIC） 胱抑素C 內(nèi)生肌酐清除率 腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）電解質(zhì)肝功能白蛋白 白蛋白偏低通常是營(yíng)養(yǎng)不良 球蛋白偏低一般是免疫功能低下或者服用了免疫抑制劑血脂 甘油三脂 （TG ） 總膽固醇 （CHOL） 高密度脂蛋白（LDL） 低密度脂蛋白（ HDL ）血脂檢查注意事項(xiàng) 1、空腹12小時(shí)以上，檢查的前日20:00點(diǎn)后禁食，不禁水。血脂檢查注意事項(xiàng)2、抽血前應(yīng)維持原來(lái)規(guī)則的飲食，并保持體重恒定。血脂檢查注意事項(xiàng) 3、檢查前日要良好休息好。血糖 提示有無(wú)糖尿病甲狀旁腺激素 調(diào)節(jié)人體鈣和磷的代謝 促使血鈣水平升高，血磷水平下降 慢性腎功能不全 ：P Ca PTH鐵蛋白 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 慢性腎臟病患者缺鐵性貧血早期診斷的重要指標(biāo)。腎臟彩超 判斷腎臟大小是否正常； 是否有腎結(jié)石或腎腫瘤； 尿路有無(wú)梗阻 腎穿刺活檢術(shù)（腎穿） 腎臟病理診斷方法； 明確疾病診斷，制定治療方案、判斷預(yù)后、指導(dǎo)臨床用藥。 靜脈腎盂造影 觀察泌尿系統(tǒng)各器官的結(jié)構(gòu)和功能，了解尿路的病變特點(diǎn)和性質(zhì)腎臟腎臟CT和核磁共振成像（和核磁共振成像（MRI） CT和MRI檢查能查出普通