鉤端螺旋體病(leptospirosis)

1、鉤端螺旋體病(leptospirosis)目錄： 1、病原介紹； 2、流行病學(xué)； 3、感染機(jī)制； 4、內(nèi)臟病變位置； 5、臨床癥狀； 6、臨床檢測方案； 7、臨床治療方案； 8、預(yù)防。病原介紹： 鉤端螺旋體(leptospires)是一種細(xì)桿狀螺旋形，兩端呈鉤狀的一種細(xì)菌。能引起人及動物的鉤端螺旋體病(leptospirosis)，是一種人畜共同傳染病。本病能感染的宿主范圍相當(dāng)廣泛，包括許多家畜如牛、馬、羊、豬、犬等等以及野生動物，甚至一些水生動物。本病是犬的重要傳染病之一；貓科動物對本菌較不具有感受性，因此很少有貓的鉤端螺旋體病之病歷報告。鉤端螺旋體病在世界的分布（2011年）：鉤端螺旋體病

2、在中國的地區(qū)分布： 在我國已發(fā)現(xiàn)25個省、區(qū)有鉤端螺旋體病人或帶菌動物。它們是：廣東、廣西、福建、浙江、江西、湖南、貴州、云南、四川、江蘇、河南、河北、安徽、遼寧、陜西、湖北、山東、黑龍江、山西、內(nèi)蒙古、吉林、北京、上海、天津以及臺灣。其中以廣東、四川比較嚴(yán)重。鉤端螺旋體病在中國的發(fā)病和死亡情況（20022007）：感染機(jī)制： 鉤端螺旋體由粘膜或破損的皮膚進(jìn)入犬只體內(nèi)，在血液內(nèi)大量繁殖而形成菌血癥。在此時，發(fā)燒、精神不佳、食欲不振和肌肉疼痛等癥狀會出現(xiàn)。隨著血液中之鉤端螺旋體侵襲肝、腎等實質(zhì)器官後，較明顯之臨床癥狀如嘔吐、下痢、脫水、喘息、黃疸及血紅素尿等才會出現(xiàn)。 菌體侵入腎臟，在腎小管上皮

3、細(xì)胞內(nèi)大量繁殖、聚積而造成腎功能失常，因而導(dǎo)致尿毒癥狀出現(xiàn)。腎臟受損引起腎衰竭，往往是犬只死於本病最主要之原因。肝臟是另一個主要的攻擊目標(biāo)，由於菌血癥時細(xì)菌毒素造成肝細(xì)胞之傷害而導(dǎo)致大規(guī)模肝功能區(qū)之壞死，在肝功能失常的狀況下而有嚴(yán)重黃疸、膽色素尿等癥狀出現(xiàn)。內(nèi)臟的病變位置： 1、腎臟損害： 2、肺部病變： 3、肝臟損傷：臨床癥狀： 急性病例可突然發(fā)生，機(jī)體衰弱，不食、嘔吐、體溫升高（39.5-40）、精神沉郁、后軀肌肉僵硬和疼痛、不愿起立走動、呼吸困難、可視粘膜出現(xiàn)不同程度的黃疸或出血。一般2天內(nèi)機(jī)體衰竭，體溫下降死亡。 亞急性癥狀以發(fā)熱、嘔吐、厭食、脫水黃疸及粘膜壞死為特征，病犬口粘膜可見有

4、不規(guī)則的出血斑和黃疸；眼部可見有結(jié)膜炎癥狀。眼角可見有粘液性分泌物。同時可見有咳嗽氣喘及呼吸困難?；既械谋憩F(xiàn)煩渴多尿等癥狀，得過亞急性感染的犬大約在2-3周后恢復(fù)。 慢性癥狀多以急性或亞急性癥歸轉(zhuǎn)而來。常以慢性肝、腎及胃腸道癥狀出現(xiàn)，通過對癥治療，大多均可恢復(fù)。少數(shù)以尿毒癥、肝硬化腹水、機(jī)體衰竭死亡。在人類的癥狀：臨床上的檢測方案： 1、采集尿液鏡檢： 2、做血液分析： 3、ELISAS： 4、PCR：臨床治療： 1、鉤端螺旋體對青霉素類藥物高度敏感； 2、同時對癥治療各種并發(fā)癥。預(yù)防： 1、 由於鉤端螺旋體病是人畜共同傳染病之一，因此本病之預(yù)防及控制在公共衛(wèi)生上非常重要。大多數(shù)被感染的人，是從事水中活動者，或是農(nóng)夫、牧場工作人員、動物園工作人員、獸醫(yī)師及病畜之畜主等等。