2018年最新醫(yī)院績效考核方案

1、word格式文檔2018年最新醫(yī)院績效考核方案第一章目的宗旨為了全面貫徹落實人保部“績效工資管理”的精神，進一步調(diào)動醫(yī)院各類各級工作 人員的工作積極性和主動性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫(yī)院的社會 效益和經(jīng)濟效益在全體員工的得到持續(xù)提高，不斷改善本縣居民“看病難看病貴” 的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財發(fā)2004410號”等系列相關文件的規(guī)定，建立新型 的績效工資考核分配制度。第二章分配原則本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務質(zhì)量取酬，按工作績效取酬” 的分配機制，主要體現(xiàn)了 “三個衡量”的原則：一、以“按勞

2、分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎。二、以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績效工資的導向。三、以“工作效率、管理效能、服務質(zhì)量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結果作為衡量績效工資的依據(jù)。第三章績效考核一、公共考核項目1、醫(yī)德醫(yī)風方面；2、科室管理方面：3、勞動紀律方面：4、護理質(zhì)量管理：專業(yè)整理word格式文檔5、后勤部務管理：6、醫(yī)院感染管理：7、財務管理：8、醫(yī)療安全管理：二、臨床科室績效考核1、工作效率指標：病床使用率93挺標，每升降1個百分點，效能工資上下浮 5%平均住院日小于等于16天（二級醫(yī)院小于等于12天）。該

3、指標為相關考核指標，制定每科相應標準。每延長或縮短 1天，效能工資相應下浮或上浮 2%工作量計劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標準執(zhí)行，100%標。每升降1個百分點，效能工資上下浮 2%2、管理效能指標自費病人床天費用控制線按各病區(qū)標準執(zhí)行。內(nèi)科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10%效能工資下浮2%科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標準執(zhí)行。臨床科室控制線在70%每B$升1個百分點，效能工資上下浮 1%藥品費用比按各科室標準執(zhí)行。內(nèi)科控制線在%下，外科控制線在%下。每超1個百分點，效能工資下浮 5%檢查檢驗費用比25%標。每升降1個百分點，效能工資上下浮 2.5

4、%社保病人藥品比按各病區(qū)標準執(zhí)行。內(nèi)科V35%外科V 30%!降升1個百分點，效能工資上下浮5%3、服務質(zhì)量指標病人滿意度95挺標（三甲標準為90%。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%word格式文檔病人中肯投訴例數(shù)0達標。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1%4、勞動紀律指標工作天數(shù)全勤達標，因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動紀律有關規(guī)定 扣發(fā)。工作紀律按時上下班并堅守崗位為達標。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動紀律有關規(guī)定扣發(fā)。5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標/診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見病診療規(guī)范診治每1例病人為達標。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%治愈率+好轉率95%i標。每升降1

5、個百分點，效率工資上下浮 2%無菌手術切口感染率W 0.5%達標。每降升0.1個百分點，效率工資上下浮 2%重點病例討論率疑難、術前、死亡病例，每例討論為達標。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%病歷合格率甲級90%乙級10%丙級0,達標。甲級每升降1個百分點，效率工資上下浮2%每出現(xiàn)1份丙級病歷，效率工資下浮 5%醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù) 95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%6、醫(yī)療安全考核指標醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟損失另 計）。急救物品完好率100%標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%

6、三、平臺科室績效考核（一）、手術室word格式文檔1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標診療規(guī)范執(zhí)行率按省常見病診療規(guī)范診治每1例病人為達標。每月每病區(qū)抽查手術病例20份，每缺1例，無菌手術切口感染率W 0.5%達標。每降升0.1個百分點，效率工資上下浮 2% 醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù)95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%2、醫(yī)療安全考核指標醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟損失另 計）。急救物品完好率100%標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%（二）、門急診急診首診負責制執(zhí)行率100%標。每發(fā)生1宗違反制度事件，效率工資下浮 5%診療規(guī)范執(zhí)

7、行率按省常見病診療規(guī)范診治每1例病人為達標。每月抽查急診病人20例，每缺1例，效率工資下浮2%醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù) 95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資上下浮2%收容住院完成率制定每月收住病人計劃工作量，100%標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%留觀留察完成率制定每月留觀留察病人計劃工作量，100%標。每升降1個百分點，效率工資上下浮2%醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟損失另 計）。專業(yè)整理word格式文檔急救物品完好率100%標。每下降1個百分點，效率工資下浮1%科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標準執(zhí)行。每降升1個百分點，效

8、率工資上下浮5%（三）、功能科、放射科、檢驗科1、自有考核指標工作量完成率（檢查檢驗人次及檢查檢驗收入）按各科室標準執(zhí)行。100燦標，每升降1個百分點，效能工資上下浮 1%科室成本與醫(yī)療收入之比按各科室標準執(zhí)行。醫(yī)技科室為 50%每B$升1個百分點，效能工資上下浮 5%病人滿意度95挺標（三甲標準為90%。每升降1個百分點，效能工資上下浮1%病人中肯投訴率為0達標。每發(fā)生1例，效能工資下浮1%臨床中肯投訴率為0達標。每上發(fā)生1例，效能工資下浮1%血型檢查準確率100%標。每差錯1例，效率工資下浮 50%配血準確率100%標。每差錯1例，效率工資下浮50%醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾

9、紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟損失另計）。血液制品完好率100%標。每發(fā)生1例，效率工資下浮5%成份輸血比例）90%每升降1個百分點，效率工資下浮 1%2、公共考核指標全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗費用控制比、全院自費病人床天費用控制線等4項考核指標均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動，每升降1個百分點，崗位效能工資上下浮2.5%。3、醫(yī)療質(zhì)量考核指標醫(yī)技診斷準確率97%標。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資下浮5%醫(yī)技報告發(fā)送及時率100%標。每月抽查50例，每下降1個百分點，效率工資 下浮2%醫(yī)療質(zhì)量綜合分數(shù) 95分達標。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結果為準，每升降1分，效率工資

10、上下浮2%4、醫(yī)療安全考核指標醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5%（經(jīng)濟損失另 計）。在用設備完好率100燦標。每發(fā)生1宗人為設備事故，效率工資下浮 5% （經(jīng)濟 損失另計）。（四）、供應室1、工作量完成率按本科室標準執(zhí)行，100挺標。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮1%2、科室成本與收入之比按本科室標準執(zhí)行（消毒物品實施內(nèi)部計價），100%i標。每升降1個百分點，工作效率工資上下浮 5%3、消毒物品合格率100%標，每下降1個百分點，工作效率工資下浮 5%4、臨床科室滿意度95%i標，每下降1個百分點，工作效率工資下浮 2%（五）、藥劑科1、門診藥房完成1張?zhí)幏?/p>

11、配方，計發(fā)0.7元。2、住院藥房完成1床天處方配方，計發(fā) 0.7元。3、配方差錯率為0達標。每發(fā)生1例，工作效率工資下浮10%4、科室成本與醫(yī)療收入之比按本科室標準執(zhí)行（藥劑科收入以處方張數(shù)X0.5元,以及住院床天X 0.5元計），每升降1個百分點，工作效率工資上下浮 5%5、病人中肯投訴率0達標，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮 5%6、病人滿意度95%i標，每月抽查門診病人100例，每升降1個百分點，工作效率 工資上下浮2%5、臨床科室滿意度90%i標，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降 1個百分點，工 作效率工資上下浮2%6、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達標。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮 5% （經(jīng)

12、濟損失 另計）（六）門診收款處和住院結算處工作效率工資的考核1、門診收款處每完成1張有效發(fā)票，計發(fā)0.3元。2、住院收款處每完成1入院或出院人次，計發(fā)1.3元。3、病人滿意度95%標每升降1個百分點，工作效率工資上下浮 2%4、病人中肯投訴率0達標，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮 5%（七）、職能及后勤部門、120車隊以臨床、平臺科室的均數(shù)為計算基礎分別人為ABCD五等A等：臨床+平臺的均數(shù)上浮10%瞪：曲床+平臺的均數(shù)C等：臨床+平臺的均數(shù)下浮10%有：曲床+平臺的均數(shù)下浮20%E等：臨床+平臺的均數(shù)下浮30%四、按量計酬工資按量計酬工資以單項工作量作為計量基礎，結合該項工作的單位工作量工資標

13、準計發(fā)。一、單項工作內(nèi)容及其單位工作量工資標準專業(yè)整理word格式文檔（一）入院收容指醫(yī)生收容門診或急診病人入院。5元/例。（二）住院收治指病房醫(yī)生對新入院病人首次診療。2元/例。（三）特約門診指醫(yī)生對門診病人特約診療。1元/例（四）住院手術從事手術所有人員（臨床、麻醉、護理）共享，比例：臨床 麻醉護 理。甲類手術120元/例乙類手術60元/例丙類手術30元例丁類手術10元。（五）內(nèi)鏡手術（胃腸鏡檢查及治療除外）從事手術所有人員（臨床、麻醉、護理）共享，比例：臨床 麻醉護理。甲類手術120元/例乙類手術60元/例丙類手術30元/例丁類手術10元二、單項工作的工作量考核（一）入院收容考核1、由統(tǒng)

14、計室按月提供報表，交醫(yī)務科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送財務科計發(fā)按量計酬工資。不列入工作量考核的幾種情形：床上周轉：指住院病人前出后入間隔時間下于15天者。年度結算：指社保病人在每年 6月30日出院，于7月1日入院者。欠費離院：指自費病人離院時欠費） 500元者。三無病人：指無姓名、無親屬、無經(jīng)費者。基層上送：指基層醫(yī)院上送入院者。其他情形：指住院不滿 3天，費用W 1000元者。2、醫(yī)務科每年制定各類各級醫(yī)師收容病人住院工作計劃。年終，根據(jù)計劃進行考word格式文檔核，對未完成收容病人住院工作計劃的，每一工作量扣發(fā)20元。（二）住院收治考核：每月由科室制訂報表（必須含入院日期、病人

15、姓名、住院收治醫(yī)生三項內(nèi)容），科主任審簽，交醫(yī)務科審核后送財務科計發(fā)按量計酬工資。（三）住院手術考核每月由科室提供報表，醫(yī)務科審核后送財務科計發(fā)按量計酬工資。（四）內(nèi)鏡手術考核每月由科室提供報表，醫(yī)務科審核后送財務科計發(fā)按量計酬工資。第四章二次分配第一節(jié)工作效率工資二次分配的意義工作效率工資，實際上是一種帶有激勵性的勞務工資。其分配原則是“按工作量取 酬，按服務質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”；其分配基礎則是醫(yī)院管理活動中各種要 素的綜合考核結果。在工作效率工資的一次分配中，考核的對象是以部門或者科室 作為考核整體。為了進一步激勵員工的工作積極性和主動性，使其充分發(fā)揮自己的 聰明才智開展創(chuàng)造性的工作

16、，必須對工作效率工資進行二次分配。二次分配的考核 是以員工本人作為考核對象。第二節(jié)二次分配中各類各級人員的分配比例一、院級領導1、行政正職全院均數(shù)X 3副職全院名均數(shù)X 2.5紀檢組長全院均數(shù)X 2.5二、職能部門專業(yè)整理word格式文檔1、科長正職A等X 1.5副職B等X 1.22、科員正高C等X 1.2副高C等X 1.1中級C等X 1.05師級C等師級以下D等3、班組長C等X 1.054、工人技術工人D等普通工人E等三、臨床、平臺、醫(yī)技藥劑部門1、中層領導（系數(shù)）醫(yī)務科主任2.0科室主任1.6科室副主任1.4總護長1.5科（病區(qū)）護長1.2科（病區(qū)）副護長1.12、醫(yī)護人員：正高1.3;副

17、高1.2;中級1.1;師級0.9 ; 士級0.8;班組長1.053、見習期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務人員：本科 0.6 ;大專0.5 ,中專0.4。4、實行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度：臨床手術科室崗位：本人系數(shù)+0.25;臨床非手術科室崗位：本人系數(shù)+0.15醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù)+ 0四、各科室內(nèi)實行效率激勵制度：將科每月績效工資總額的10湘于激勵，由科室領導班子作出決定，分配給當月效率相對較好的醫(yī)療小組或個人。五、科室內(nèi)臨工績效工資分配標準：六、確定系數(shù)平均工資系數(shù)平均工資=科室每月績效工資總額X90*中心全體人員系數(shù)之和七、確定各類人員每月工作效率工資每月工作效率工資=系數(shù)平均工資x本人

18、系數(shù)用于激勵的效率工資額的分配：（激勵總額臨工效率工資）+享受人員系數(shù)總和x本人系數(shù)第五章配套政策第一節(jié)配套政策的意義醫(yī)院實施績效工資分配制度是一個新生事物，它從幼稚走向成熟的過程中，面臨著 一些社會因素的制約。其一，物價因素。政府主辦的國有非營利性醫(yī)院，必須遵守 政府頒布的物價法律法規(guī)?，F(xiàn)階段，無論如何都無法從醫(yī)療活動中百分之一百收回 成本。所以，醫(yī)院必須采取強有力的措施進行嚴格考核，最大限度地降低各種成本（W Z、R G M L、Q,才有可能保障績效工資分配制的順利實施。其二、糾紛 因素。近些年來，醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟損失，對醫(yī)院推行績效工資方案造成 不可避免的影響。醫(yī)院必須采取各種應

19、對措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，才有可能保障 績效工資方案的順利實施。這樣，醫(yī)院在強化管理的過程中，個別弱勢科室將會受 到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢科室渡過難關，向前 發(fā)展。第二節(jié)配套政策的措施一、醫(yī)院承擔下列情形固定資產(chǎn)成本1、醫(yī)院因等級評價需要而投資的固定資產(chǎn)，100%2、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn)，100%3、醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn)，100%專業(yè)整理word格式文檔4、弱勢科室需要扶持，其固定資產(chǎn)，50%二、醫(yī)院承擔下列情形人力成本1、中層領導崗位效能工資。2、由醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進修，時間） 3個月的。3、由醫(yī)院臨時抽調(diào)從事其他工作，時間） 1個

20、月的。4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關政策回家休息的。三、醫(yī)院承擔下列情形費用1、按政府規(guī)定所減免的費用。2、具有生命危險確需搶救“三無”病人的費用。3、由醫(yī)院決定對個別特困病人減免的費用。4、醫(yī)療保險所發(fā)生的由醫(yī)院承擔的費用；5、技術因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟損失的70%第三節(jié)其他相關規(guī)定一、欠費病人以實收費用計入科室收入。二、當月收支結余為負數(shù)的科室，其負數(shù)此后不沖減。三、當月工作效率工資不足 100元的，按100元計發(fā)。四、畢業(yè)生參加工作見習期績效工資的規(guī)定：本科及其以下學歷6個月內(nèi)不計發(fā)，第7個月起計發(fā)；計發(fā)標準以所在科室同類同級人員基數(shù)為依據(jù)，按如下比例計發(fā):本科60% 大專

21、50% 中專40%六、本方案的各種考核標準由相關職能部門執(zhí)行，每月 12日前將上月考核結果報 績效工資考核領導小組辦公室匯總。七、本方案從2010年1月1日起實施。以往有關獎金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時廢止。本方案如與上級管理部門以后有關規(guī)定抵觸的，按上級規(guī)定修改后執(zhí)行。專業(yè)整理word格式文檔八、本方案由績效工資考核領導小組辦公室負責解釋。一、科室收入構成1、臨床科室收入構成（一）臨床科室收入構成臨床科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發(fā)生的費用作為計量 基礎，其合計則為臨床科室的收入。但在績效工資計算中，臨床科室的收入應為：每一門診人次或住院人次在診療過程 中所發(fā)生的費用，扣

22、除藥呂費用，剔除體內(nèi)植入物（如支架、鋼板、螺釘、人體器 官、人工晶體等）以及全血和成份血后的收入（ S）（可稱之為狹義醫(yī)療收入） 1、1門急診收入為每一門診人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品費用后的收入；1、2內(nèi)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液 費用后的收入；1、3外一科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血 液植入材料費用后的收入；1、4外二科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血 液、植入材料費用后的收入；1、5婦產(chǎn)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血 液費用后的收入；1、

23、6五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血 液、人工晶體費用后的收入；1、7兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液 費用后的收入；1、8感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血 專業(yè)整理word格式文檔液費用后的收入；1、9中醫(yī)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血 液費用后的收入；1、10手術室為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；（二）平臺科室收入構成平臺科室是為臨床科室提供公共服務的科室。如功能科、檢驗科、放射科 .O平臺科室的收入，以每

24、一診療人次在平臺科室診療階段所發(fā)生的費用作為計量基礎，其合計則為平臺科室的收入。在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計上，平臺科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計上，虛數(shù) 收入可以視同實數(shù)收入。平臺科室工作效率工資的計發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。（三）、藥劑科的收入構成為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的藥品費用；二、科室支出構成（一）臨床科室支出構成臨床科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q中成本構成。1、物耗成本支出（W各種材料費各種購置費水、電、油、汽、氧氣費2、固定資產(chǎn)支出（Z）固定資產(chǎn)折舊（或稱占用）費維修維護費3、人力成本支出（R）薪金支出福利支出進修、學習、出差支出4、管理成本支出（Gwo

25、rd格式文檔采用“管理費用與醫(yī)療收入聯(lián)動法”,按扣除藥品、植入材料、血液費用后的收入10%8+算。5、社會摩擦成本支出（MD社會摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟損失。6、關聯(lián)業(yè)務成本支出（L）病人在平臺科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費用，已按實數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此，平臺科室或醫(yī)技科室的業(yè)務，即為臨床科室的關聯(lián)業(yè)務，其成本由臨床科室承 擔。平臺科室和醫(yī)技科室成本的分攤：即是指某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔的相應成本。計算公式：CW2 Cx S/ESC為某臨床科室必須承擔的相應成本；EC為平臺科室或醫(yī)技科室的成本總和；S為某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入；ES為平臺科室或醫(yī)技科室的收入總和。急診科狹義醫(yī)療收入及其成本的分攤：急診科狹義醫(yī)療收入及其成本，由與急診科業(yè)務有直接關系的臨床科室按比例分攤。其