直腸肛管疾病---上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院精品課程(共8頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上直腸肛管疾病1. 有關(guān)肛管括約肌的解剖生理正確的是 D A 屬隨意肌 B 具有括約肛門的功能 C 直腸縱肌在其下段增厚 D 直腸環(huán)肌在其下端增厚 E 受軀體神經(jīng)支配2. 描述肛管直腸環(huán)的解剖生理真確的是 D A 由直腸外括約肌組成 B 有直腸內(nèi)括約肌、肛提肌組成 C 直腸指檢時(shí)摸不到 D 完全切斷可引起大便失禁 E 受自主神經(jīng)支配3. 直腸肛管簡單而重要的檢查方法是 B A 肛門視診 B 直腸指檢 C 肛門鏡檢查 D 乙狀結(jié)腸鏡檢查 E 纖維結(jié)腸鏡檢查4. 絕大多數(shù)肛裂位于 A A 肛管后正中線 B 肛管右側(cè)線 C 齒狀線 D 肛管前正中線 E 肛管左側(cè)線5. 最常見

2、的肛管直腸膿腫是 A A 肛門周圍膿腫 B 坐骨肛管間膿腫 C 骨盆直腸間膿腫 D 直腸壁內(nèi)膿腫 E 高位肌間膿腫6. 大部分肛瘺的病因是C A 直腸癌 B 直腸結(jié)核 C 直腸肛管周圍膿腫 D 肛管外傷 E Crohn病7. 臨床上最多見的痔是 A A 內(nèi)痔 B 血栓性外痔 C 結(jié)締組織外痔 D 炎性外痔 E 混合痔8. 痔早期的常見癥狀是 A A 無痛性間歇便后出鮮血 B 痔塊脫出 C 疼痛 D 瘙癢 E 墜脹感9. 內(nèi)痔好發(fā)部位 A A 截石位3、7、11點(diǎn) B 截石位1、5、9點(diǎn) C 左側(cè)臥位3、7、11點(diǎn) D 左側(cè)臥位1、5、9點(diǎn) E 截石位2、4、9點(diǎn)10. 痔環(huán)行切除術(shù)適合于 C

3、A 二期內(nèi)痔 B 三期內(nèi)痔 C 嚴(yán)重的環(huán)行痔 D 混合痔 E 血栓外痔剝離術(shù)11. 易于癌變的直腸息肉是 B A 直徑在1cm 下的管狀腺瘤 B 絨毛狀腺瘤 C 幼年性息肉 D 炎性息肉 E 增生性息肉12. 消化道第2位的惡性腫瘤是E A 食管癌 B 胃癌 C 升結(jié)腸癌 D 降結(jié)腸癌 E 直腸癌13. 直腸癌最常見的組織類型是A A 腺癌 B 黏液腺癌 C 未分化癌 D 磷狀細(xì)胞癌 E 惡性黑色素瘤14. 直腸癌腫浸潤腸壁一圈的時(shí)間是B A 0.5-0.9年 B 1.0-2.0年 C 2.1-2.9年 D 3.0-3.5年 E 3.6-4.0年15. 結(jié)、直腸癌的篩選手段是 A A 大便隱血

4、檢查 B 直腸指檢 C 直腸鏡檢查 D 纖維結(jié)腸鏡檢查 E 鋇灌腸16. 診斷直腸癌最重要的方法 B A 大便隱血檢查 B 直腸指檢 C 直腸鏡檢查 D 纖維結(jié)腸鏡檢查 E 鋇灌腸17. 目前公認(rèn)的在診斷大腸癌和術(shù)后檢測方面有意義的腫瘤標(biāo)記物是 A A CEA B AFP C CA199 D PSA E CA12518. 絕大部分直腸肛管周圍膿腫的病因是 A A肛管炎 B 直腸炎 C 直腸結(jié)核 D Crohn病 E 直腸癌19. 直腸癌的主要治療方法是 E A 放療 B 化療 C 中醫(yī) D 生物治療 E 手術(shù)治療20. 低位直腸癌是指 A A 距肛門5cm以內(nèi) B 距肛門8cm以內(nèi) C 距肛門

5、11cm以內(nèi) D 距肛門14cm以內(nèi) E 距肛門17cm以內(nèi)21. Miles手術(shù)治療的適應(yīng)癥是E A 升結(jié)腸癌 B 降結(jié)腸癌 C 橫結(jié)腸癌 D 腹膜返折以上的直腸癌 E 腹膜返折以下的直腸癌22. Dixon手術(shù)適用于腫瘤距肛緣的距離是 A A 5cm以上 B 4cm以上 C 3cm以上 D 2cm 以上 E 1cm以上23. 全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術(shù)式 D A 經(jīng)肛局部切除術(shù) B Miles術(shù) C Dixon術(shù) D Hartman術(shù) E 拖出吻合術(shù)24. Miles術(shù)的絕對適應(yīng)證是 D A 升結(jié)腸癌 B 降結(jié)腸癌 C 乙狀結(jié)腸癌 D 直腸癌 E 肛管癌 25. 組成肛管直

6、腸環(huán)的肌束不包括 D A肛管內(nèi)括約肌 B直腸壁縱肌 C肛管外括約肌的深部 D肛管外括約肌的皮下部 E恥骨直腸肌26. 直腸指檢的步驟，不包括 A A左手帶手套涂潤滑油 B測試肛管的輕松度 C距肛緣4-5cm直腸前壁可及前列腺 D必要時(shí)作雙合診 E抽出手套觀察有無血跡27. 肛裂的發(fā)病原因中不對的是 E A便秘 B肛尾韌帶收縮性差 C肛尾韌帶區(qū)域血供差 D肛管與直腸成角延續(xù) E腹瀉28. 肛裂切除時(shí)，切除內(nèi)容不包括 E A增生的裂緣 B前哨痔 C肥大的肛乳頭 D發(fā)炎的隱窩 E肛管直腸環(huán)29. 不適合單純痔切除的是 E A內(nèi)痔2期 B內(nèi)痔3期 C混合痔 D嵌頓痔 E環(huán)行痔30. 最近大量臨床病理研

7、究顯示，97%以上的直腸癌遠(yuǎn)端浸潤不超過 B A1cm B2cm C3cm D4cm E5cm31. 可能與直腸癌發(fā)病有關(guān)的因素中，不對的是B A高脂高蛋白飲食 B富含纖維素的飲食 C潰瘍性結(jié)腸炎 D直腸腺瘤 E抑癌基因的突變32. 直腸癌Dukes分期，不對的是 B A A期：癌腫未超出漿肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B B期：癌腫未超出漿肌層，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C C1期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸旁系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D C2期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸旁系膜動(dòng)脈根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E D期：癌腫伴遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移33. 描述直腸癌擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移。不對的是 C A癌腫浸潤腸壁一圈需要1-2年時(shí)間 B淋巴轉(zhuǎn)移是主要的轉(zhuǎn)移途徑

8、 C發(fā)生逆行轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象常見 D上段直腸癌沿直腸上動(dòng)脈轉(zhuǎn)移 E下段直腸癌向上方及側(cè)方轉(zhuǎn)移34.有關(guān)直腸癌治療，不對的是 C A早期局限于黏膜和黏膜下層的癌行局部切除 B位于腹膜返折以下的行Miles術(shù) C距肛緣5cm以下的行Dixon術(shù) D全身一般情況差者行Hartman術(shù) E子宮受侵犯時(shí)可一并切除3537男23歲。肛周腫痛3天伴發(fā)熱，有里急后重感。肛周紅腫有波動(dòng)感35.進(jìn)一步確診的方法是 BA直腸鏡檢查B穿刺C纖維結(jié)腸鏡檢查D肛診E鋇灌腸36.診斷考慮 CA痔瘡B肛瘺C肛周膿腫D肛裂E直腸癌37.主要治療方案 EA抗生素B溫水坐浴C理療D口服緩瀉劑E膿腫切開引流3840女54歲。大便帶膿血13天，有里急后重38.為進(jìn)一步診斷，最重要的方法 BA大便隱血實(shí)驗(yàn)B直腸指檢C鋇灌腸D腔內(nèi)B超檢查E腫瘤標(biāo)記物39.診斷應(yīng)考慮 EA肛裂B直腸息肉C內(nèi)痔D直腸脫垂E直腸癌40.治療方案 DA口服緩瀉藥物B PP粉1：5000坐浴C口服止血藥物D手術(shù)治療E理療4143一醫(yī)生診治一58歲女病人。肛門下墜游，有大便不盡感20天，大便帶血一周41首先要做的檢查是 AA直腸指檢B直腸鏡CB超D結(jié)腸鏡E腹部透視42.經(jīng)診斷為直腸癌，首先應(yīng)注意的是