托幼機(jī)構(gòu)兒童健康管理實(shí)施計(jì)劃方案

1、區(qū)托幼機(jī)構(gòu)兒童健康管理實(shí)施方案為全面落實(shí)0-6歲兒童健康管理工作，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保 健工作，根據(jù)?國家根本公共衛(wèi)生效勞規(guī)?和?托幼所幼兒園衛(wèi) 生保健管理方法?結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。一、效勞對(duì)象全區(qū)城鄉(xiāng)托兒所、幼兒園在所園兒童二、健康管理容1兒童健康檢查：詢問兒童膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，開展血紅蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨 酶檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù) 防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見病防治等健康指導(dǎo)。2、健康問題處理：對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)齲齒、視力異?；蚵犃Ξ惓和?/p>

2、應(yīng)與時(shí)轉(zhuǎn)診。3、健康教育：對(duì)在園兒童開展有針對(duì)性的健康教育宣傳，指導(dǎo)幼兒園保健工作人員制作健康宣傳版面，開展健康講座，指導(dǎo)幼兒園衛(wèi)生保健工作的開展。三、責(zé)任單位區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)全區(qū)托幼機(jī)構(gòu)兒童健康管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生效勞中心 具體實(shí)施轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)兒童健 康管理工作。四、時(shí)限要求對(duì)托幼機(jī)構(gòu)兒童的健康體檢每年秋季開園后集中進(jìn)行一次，9月底完畢。五、工作要求一從事托幼機(jī)構(gòu)兒童健康管理工作人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，區(qū)婦幼保健院每年對(duì)基層保健人員進(jìn)行培訓(xùn)，時(shí)間不少于4個(gè)學(xué)時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生效勞中心要按照國家兒 童保健有關(guān)規(guī)的要求進(jìn)行兒童健康管理。二鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生效勞中心要建立轄

3、區(qū)托幼機(jī)構(gòu)臺(tái)賬，加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，實(shí)時(shí)掌握托幼機(jī)構(gòu)在園兒童數(shù) 量，提高兒童健康管理覆蓋面。三無條件開展血紅蛋白和谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)的醫(yī)療保健機(jī) 構(gòu)要將血樣標(biāo)本采集后統(tǒng)一交區(qū)婦幼保健院完成相關(guān)檢測(cè)工作， 并逐級(jí)將檢測(cè)結(jié)果反應(yīng)至托幼機(jī)構(gòu)。四每次效勞后與時(shí)記錄相關(guān)信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)記錄?3-6歲兒童健康檢查記錄表?和?兒童保健手冊(cè)?，托幼機(jī)構(gòu)記錄?兒 童入園健康檢查表?，體格檢查全面完畢后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生效勞中心要向托幼機(jī)構(gòu)出具兒童健康狀況評(píng)價(jià)報(bào)告，同時(shí)抄送至區(qū)婦幼保健院。五對(duì)托幼機(jī)構(gòu)兒童開展健康管理效勞屬于國家根本公共 衛(wèi)生效勞容之一，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生 工作職責(zé)。托幼機(jī)構(gòu)不

4、得向兒童與其監(jiān)護(hù)人收取任何相關(guān)費(fèi)用。 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也不得向托幼機(jī)構(gòu)收取任何效勞費(fèi)用。六托幼機(jī)構(gòu)要積極配合醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展兒童健康管理 工作，加強(qiáng)宣傳，做好兒童體檢的組織工作，提供工作場(chǎng)地和必 要的物品，確保工作順利開展。六、考核指標(biāo)1兒童健康管理率達(dá) 95%2、效勞對(duì)象滿意度達(dá)90%附件：1、3-6歲兒童健康檢查記錄表2 、兒童入園所健康檢查表附件136歲兒童健康檢查記錄表編號(hào)月齡3歲4歲5歲6歲隨訪日期體重(kg)上中下上中下上中下上中下身長(cm)上中下上中下上中下上中下體格發(fā)育評(píng)價(jià)1正常2低體重3消瘦4發(fā)育遲緩5超重1正常2低體重3消瘦4發(fā)育遲緩5超重1正常2低體重3消瘦4發(fā)育緩慢5超重

5、1正常2低體重3消瘦4發(fā)育緩慢5超重體 格 檢 查視力聽力1通過2未過牙數(shù)(顆)/齲齒 數(shù)/心肺1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常血紅蛋白值g/Lg/Lg/Lg/L其他兩次隨訪間患病情況1無2肺炎次3腹瀉次4外傷次5其他1無2肺炎次3腹瀉次4外傷次5其他1無2肺炎次3腹瀉次4外傷次5其他1無2肺炎次3腹瀉次4外傷次5其他轉(zhuǎn)診建議1無2有原因： 機(jī)構(gòu)與科室：1無2有原因： 機(jī)構(gòu)與科室：1無2有原因： 機(jī)構(gòu)與科室：1無2有原因： 機(jī)構(gòu)與科室：指導(dǎo)1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5 口腔保健

6、1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5 口腔保健1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5 口腔保健1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預(yù)防4預(yù)防意外傷害5 口腔保健下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明1 填表時(shí)，按照工程欄的文字表述，在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)前劃“V。假設(shè)有其他異常，請(qǐng)具體描述。“表示本次隨訪時(shí)該工程不用檢查。2 體重、身長：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上、“中、“下上劃“V ，并作出體格發(fā)育評(píng)價(jià)。3 體格檢查(1) 視力檢查：填寫具體數(shù)據(jù)，使用國際視力表或?qū)?shù)視力表均可。(2) 聽力檢查：3歲時(shí)使用行為測(cè)聽的方法進(jìn)行聽力

7、篩查，將結(jié)果在相應(yīng)數(shù)字上劃a /V 。(3) 牙齒數(shù)與齲齒數(shù)：據(jù)實(shí)填寫牙齒數(shù)和齲齒數(shù)。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表 面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。(4) 心肺：當(dāng)未聞與心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否那么為異 常。(5) 腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否那么為異常。(6) 血紅蛋白值：填寫實(shí)際測(cè)查數(shù)據(jù)。(7) 其他：將體格檢查中需要記錄又不在標(biāo)目限制圍之的容時(shí)記錄在此。4 兩次隨訪間患病情況：在所患疾病后填寫住院次數(shù)。5其他：當(dāng)有表格上未列入事宜，但須記錄時(shí)，在“其他欄目上填寫。6 指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“V，可以多項(xiàng)選擇，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。7下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。附件2兒童入園(所)健康檢查表二二 nu 性另年齡出生日期年 月既往病史1.先天性心臟病2.癲癇3.高熱驚厥4.哮喘過敏史兒童