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文檔簡介
1、1春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。降低采集血標本不合格率PDCA
2、循環(huán)管理PDCA匯報人: XXX2春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中
3、。PDCAPlanDoCheckAction 標本質(zhì)量 標本檢驗結(jié)果準確性檢驗分析前誤差占實驗室總誤差的50%-80%是指沒有按照臨床標本采集方法及在存儲和運送中正確要求加以實施獲得的標本。 不合格標本:3春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便
4、一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckAction一、主題選定日常工作困擾、護理質(zhì)控會議、安全自查、患者投訴、實驗室反饋選題來源 護理質(zhì)控“零差錯” 實驗室標本質(zhì)量控制 患者安全選題原因4春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一
5、個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckAction二、現(xiàn)況把握 平均不合格率為2.8%調(diào)查對象:2013.01-2013.6采集血標本總數(shù)8825例不合格總數(shù)245例添加采血地點5春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的
6、來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckAction二、現(xiàn)況把握 標本不合格項目1月2月3月4月5月6月合計百分比標本總數(shù)1460135914311398157815998
7、825標本溶血1516141221189639.1%標本分類混亂811971595924.1%標本信息不匹配671061174719.2%標本量采集較少3764653112.7%標本遺失113241124.9%標本不合格總數(shù)334242315740245不合格率(%)2.263.092.942.23.62.52.8數(shù)據(jù)收集:6春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們
8、家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckAction二、現(xiàn)況把握 96594731120.00%39.10%63.20%82.40%95.10%100.00%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%0255075100125150
9、175200225250標本溶血標本分類混亂標本信息不匹配標本量采集較少標本遺失改善前柏拉圖7春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好
10、消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckAction二、現(xiàn)況把握 1標本溶血2分類混亂3信息不匹配8春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場
11、春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckAction三、目標設定2.80%0.96%0.00%0.50%1.00%1.50%2.00%2.50%3.00%現(xiàn)況值目標值目標值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值累計百分比圈員能力)目標值=2.8%-(2.8%82.40%80%)=目標值=2.8%-1.84%目標值=0.96%圈能力評定:圈員共計8人,自我評價,1-3-5分法則,總分40人,評分總計32分,圈能力等于32/40*100%=80%圈目標設定9春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。
12、當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckAction四、原因分析人 員 配 備不足溝通不及時責任心不強不良操作習慣采血
13、技能、檢驗知識缺 乏 完 善采血流程缺乏規(guī)范標本運送、交接、設備使用制度分類標示不清操作臺面雜亂水浴箱使用不當、設備陳舊LIS系統(tǒng)不熟悉冰箱配置不夠權(quán)責劃分不清采血針頭過細采血管壓力制 度 流 程 落實不到位專業(yè)知識不足缺乏團隊精神執(zhí)行情況監(jiān)管力度不夠標本采集不合格 機人料 環(huán) 法10春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場
14、春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckAction四、原因分析11春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過
15、銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckAction五、對策制定主題/原因?qū)?策 擬 定人環(huán) 境設備/材料流程/制度標本溶血專人定時運送標本加強專業(yè)知識培訓更換、增配水浴箱、冰箱及時更換不合格采血管完善采血流程加大監(jiān)管力度分類混亂增派人手規(guī)范標識保持操作臺面整潔信息不匹配執(zhí)行查對交 接 加強培訓提升責任心規(guī)范查對制度標本采集量少加強技能培訓標本
16、遺失執(zhí)行查對交接有效溝通培訓標本運送人員標本運送箱規(guī)范標本交接流程分清權(quán)責,加強懲罰12春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告
17、訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckAction六、對策實施1.完善并落實執(zhí)行流程制度、加強培訓l完善標準化采血流程、標本運送、交接制度l培訓:責任心、流程制度、技能、檢驗知識l加強制度執(zhí)行監(jiān)管,明確責任,納入我科護理質(zhì)量目標管理對策實施:l負責人:angle設計、稻殼anglesl時 間:2013年7月-12月l地 點:核醫(yī)學科l改進后效果良好,形成標準化護士長抽查、護士自查、考核13春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,
18、幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckAction六、對策實施強化細節(jié)管理 規(guī)范各個環(huán)節(jié) 加大監(jiān)管力度 促進溝通協(xié)作14春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩
19、子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckAction七、效果評價改善后數(shù)據(jù)調(diào)查:2013年7月至2013年12月標本采集7780例,標本不合格總數(shù)
20、41例,評價不合格率0.52 標本不合格7月8月9月10月11月12月合計百分比標本總數(shù)116882713781464153715067880標本儲存不當11011049.8%標本分類混亂5433322048.8%標本信息不匹配3132311331.7%標本量采集較少10100249.8%標本遺失00000000%標本缺陷發(fā)生總數(shù)106767541發(fā)生缺陷率(%)0.860.730.50.40.460.330.5215春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓
21、剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckAction七、效果評價2.80%0.96%0.52%0.00%0.50%1.00%1.50%2.00%2.50%3.00%現(xiàn)況值目標值改善后降低采集血標本不合格率目標對比圖16春天的風吹
22、過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckAction七、效果
23、評價全體成員工作責任感增強,團結(jié)協(xié)作、有效溝通、積極配合,推進了相關流程及制度的落實,保障了患者化驗結(jié)果的準確性,確保了患者的安全。012345解決問題能力責任心溝通協(xié)調(diào)自信心團隊凝聚力積極性品管手法和諧度改善前改善后項目改善前改善后活動成長正/負向總分平均總分平均解決問題能力212.3333.671.37責任心273353.890.89溝通協(xié)調(diào)171.89374.12.21自信心182374.12.1團隊凝聚力202.22414.562.34積極性212.23384.221.99品管手法913643和諧度202.22394.332.11注:由圈員9人評分,每項最高5分,最低1分,總分45分1
24、7春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckActi
25、on七、效果評價50%60%70%80%90%改善前改善中改善后6.217.218.219.2110.2111.2112.21患者滿意度目標值實施效果18春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的
26、枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckAction八、標準化標準化流程3項:l 核醫(yī)學科門診采集血標本操作流程l 核醫(yī)學科標本管理制度l 核醫(yī)學科水浴箱、冰箱管理程序標準化登記表3項:l 標本交接登記表l 不合格血標本登記表l 水浴箱、冰箱使用觀察登記表19春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。PlanDoCheckActi
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