PICC維護(hù)注意事項(鄧虹)

1、上腔靜脈鎖骨下靜脈 負(fù)壓時，閥門向內(nèi)打開，可抽血負(fù)壓時，閥門向內(nèi)打開，可抽血正壓時，閥門向外打開，正壓時，閥門向外打開，可輸液輸血可輸液輸血平衡時，閥門關(guān)閉，平衡時，閥門關(guān)閉， 既不既不會有血液反流，也不會有會有血液反流，也不會有氣體進(jìn)入氣體進(jìn)入PICC適應(yīng)癥觀察穿刺點(diǎn)有無紅、腫、滲觀察穿刺點(diǎn)有無紅、腫、滲血、滲液；換藥時觀察并記血、滲液；換藥時觀察并記錄體外導(dǎo)管的刻度，導(dǎo)管有錄體外導(dǎo)管的刻度，導(dǎo)管有無移動，是否脫出或進(jìn)入體無移動，是否脫出或進(jìn)入體內(nèi)；敷貼有無潮濕、脫落、內(nèi)；敷貼有無潮濕、脫落、污染，肝素帽或正壓接頭是污染，肝素帽或正壓接頭是否完好有無血跡。銜接緊否否完好有無血跡。銜接緊否碘伏

2、消毒時在穿刺點(diǎn)停留碘伏消毒時在穿刺點(diǎn)停留2秒鐘，再行螺旋式消毒，秒鐘，再行螺旋式消毒，目的是為了更好的消毒穿刺點(diǎn)目的是為了更好的消毒穿刺點(diǎn)著力著力螺旋式消毒三遍螺旋式消毒三遍消毒后的消毒后的路厄路厄氏接頭氏接頭放置在放置在一塊無菌紗布一塊無菌紗布上防止再次污上防止再次污染染使用無菌技術(shù)打開使用無菌技術(shù)打開肝素帽的包裝，用肝素帽的包裝，用生理鹽水預(yù)充一下生理鹽水預(yù)充一下肝素帽肝素帽，排盡肝素，排盡肝素帽空腔中的空氣。帽空腔中的空氣。使用使用10ml以上以上注射器注射器建議使用20ml注射器脈沖沖管脈沖沖管正壓封管正壓封管確保導(dǎo)管的通暢確保導(dǎo)管的通暢 順靜脈回流方向順靜脈回流方向除去舊有貼膜，除去

3、舊有貼膜，避免牽拉導(dǎo)管。避免牽拉導(dǎo)管。從下向上小心地從下向上小心地拆除拆除;或保護(hù)好穿或保護(hù)好穿刺點(diǎn)、以拉伸方刺點(diǎn)、以拉伸方式從四周拆除式從四周拆除，不要污染貼膜保不要污染貼膜保護(hù)區(qū)護(hù)區(qū)拿起思樂扣的同時用拿起思樂扣的同時用食指穩(wěn)住導(dǎo)管。再用食指穩(wěn)住導(dǎo)管。再用另一只手的拇指從后另一只手的拇指從后面輕輕打開鎖扣。重面輕輕打開鎖扣。重復(fù)上述步驟，打開另復(fù)上述步驟，打開另一側(cè)的鎖扣。一側(cè)的鎖扣。 一、擺放導(dǎo)管擺放導(dǎo)管二、扣上兩側(cè)固定翼扣上兩側(cè)固定翼三、確定確定擺擺放位置放位置四、固定完畢固定完畢剛置完管后剛置完管后導(dǎo)管留置期間導(dǎo)管留置期間導(dǎo)管露出體外部導(dǎo)管露出體外部S S形固定形固定可有效防止導(dǎo)管移動可有效防止導(dǎo)管移動貼膜粘貼連接器的翼形部貼膜粘貼連接器的翼形部分的一半分的一