急性無(wú)黃疸臨床路徑doc

1、*浙江省中醫(yī)院感染科急性無(wú)黃疸型肝炎臨床路徑（21天）住院號(hào)：姓名：床號(hào)：性別：男 女 出生日期：入院時(shí)間：出院時(shí)間：身高：體重： KG實(shí)際住院天數(shù)：醫(yī)生：診斷：過(guò)敏史： 既往史：第一天（入院）第二天第三天第四天評(píng)估主訴、病史、既往史、體格檢查生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況、輔助檢查結(jié)果生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況輔助檢查三大常規(guī)、胸片、生化、肝炎類(lèi)凝血類(lèi)、心電圖、AFP、CA199治療甘草酸類(lèi)還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿甘草酸類(lèi)還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿甘草酸類(lèi)還原型谷光苷肽維

2、生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿甘草酸類(lèi)還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食護(hù)理計(jì)劃活動(dòng)安靜環(huán)境臥床休息安靜環(huán)境臥床休息安靜環(huán)境臥床休息安靜環(huán)境臥床休息隔離及消毒措施消化道隔離、保持通風(fēng)消化道隔離、保持通風(fēng)甲戊肝消化道隔離、保持通風(fēng)甲戊肝消化道隔離、保持通風(fēng)宣教及出院計(jì)劃入院宣教、注意休息、低脂飲食注意休息、低脂飲食、保持大便通暢、注意尿量注意休息、低脂飲食、保持大便通暢、注意尿量注意休息、低脂飲食、保持大便通暢、注意尿量異常分析（退出臨床路徑原因）護(hù)士簽名白班：前夜班：后夜班：白班

3、：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：醫(yī)生簽名*浙江省中醫(yī)醫(yī)院感染科急性無(wú)黃疸型肝炎臨床路徑（21天）住院號(hào)：姓名：床號(hào)：性別：男 女 出生日期：入院時(shí)間：出院時(shí)間：身高：體重： KG實(shí)際住院天數(shù)：醫(yī)生：診斷：過(guò)敏史： 既往史：第五天第六天第七天第八天評(píng)估生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況輔助檢查血常規(guī)、生化復(fù)查及其他異常指標(biāo)復(fù)查治療甘草酸類(lèi)還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿甘草酸類(lèi)還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂

4、酰膽堿甘草酸類(lèi)還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿甘草酸類(lèi)（肝功正常減半）還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿雙環(huán)醇（肝功升高）甘草酸類(lèi)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食護(hù)理計(jì)劃活動(dòng)安靜環(huán)境臥床休息安靜環(huán)境臥床休息安靜環(huán)境臥床休息安靜環(huán)境臥床休息隔離及消毒措施甲戊肝消化道隔離、保持通風(fēng)甲戊肝消化道隔離、保持通風(fēng)甲戊肝消化道隔離、保持通風(fēng)甲戊肝消化道隔離、保持通風(fēng)宣教及出院計(jì)劃休息、低脂飲食、保持大便通暢、休息、低脂飲食、保持大便通休息、低脂飲食、保持大便通休息、低脂飲食、保持大便通異常分析護(hù)士簽名白班：前

5、夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：醫(yī)生簽名 *浙江省中醫(yī)醫(yī)院感染科急性無(wú)黃疸型肝炎臨床路徑（21天）住院號(hào)：姓名：床號(hào)：性別：男 女 出生日期：入院時(shí)間：出院時(shí)間：身高：體重： KG實(shí)際住院天數(shù)：醫(yī)生：診斷：過(guò)敏史： 既往史：第九天第十天第十一天第十二天評(píng)估生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況、輔助檢查結(jié)果生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況輔助檢查治療甘草酸類(lèi)（減半）還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿雙環(huán)醇（肝功升高）甘草酸類(lèi)甘草酸類(lèi)（減半）還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服

6、及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿雙環(huán)醇（肝功升高）甘草酸類(lèi)甘草酸類(lèi)（減半）還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿雙環(huán)醇（肝功升高）甘草酸類(lèi)甘草酸類(lèi)（減半）還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿雙環(huán)醇（肝功升高）甘草酸類(lèi)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食護(hù)理計(jì)劃活動(dòng)安靜環(huán)境臥床休息安靜環(huán)境臥床休息安靜環(huán)境臥床休息安靜環(huán)境臥床休息隔離及消毒措施消化道隔離、保持通風(fēng)消化道隔離、保持通風(fēng)甲戊肝消化道隔離、保持通風(fēng)甲戊肝消化道隔離、保持通風(fēng)宣教及出院計(jì)劃休息、低脂飲食、保持大便通暢、休息、低脂飲食、保持大便通暢、休息、低

7、脂飲食、保持大便通暢、休息、低脂飲食、保持大便通暢、異常分析（退出臨床路徑原因）護(hù)士簽名白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：醫(yī)生簽名*浙江省中醫(yī)醫(yī)院感染科急性無(wú)黃疸型肝炎臨床路徑（21天）住院號(hào)：姓名：床號(hào)：性別：男 女 出生日期：入院時(shí)間：出院時(shí)間：身高：體重： KG實(shí)際住院天數(shù)：醫(yī)生：診斷：過(guò)敏史： 既往史：第十三天第十四天第十五天第十六天評(píng)估生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況輔助檢查復(fù)查查生化及B超、陽(yáng)性肝炎病毒類(lèi)肝功能正常、B

8、超無(wú)殊、陽(yáng)性肝炎病毒類(lèi)治療甘草酸類(lèi)（減半）還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿雙環(huán)醇（肝功升高）甘草酸類(lèi)甘草酸類(lèi)（減半）還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿五脂片或護(hù)肝寧等降酶藥甘草酸類(lèi)（減半）還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿五脂片或護(hù)肝寧等降酶藥甘草酸類(lèi)（減半）還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿五脂片或護(hù)肝寧等降酶藥飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食護(hù)理計(jì)劃活動(dòng)安靜環(huán)境臥床休息安靜環(huán)境臥床休息安靜環(huán)境臥床休息安靜環(huán)境臥床休息隔離及消毒措施甲戊肝消化道

9、隔離、保持通風(fēng)甲戊肝消化道隔離、保持通風(fēng)甲戊肝消化道隔離、保持通風(fēng)甲戊肝消化道隔離、保持通風(fēng)宣教及出院計(jì)劃休息、低脂飲食、保持大便通暢、休息、低脂飲食、保持大便通休息、低脂飲食、保持大便通休息、低脂飲食、保持大便通異常分析肝功仍繼續(xù)升高推出臨床路徑護(hù)士簽名白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：醫(yī)生簽名*浙江省中醫(yī)醫(yī)院感染科急性無(wú)黃疸型肝炎臨床路徑（21天）住院號(hào)：姓名：床號(hào)：性別：男 女 出生日期：入院時(shí)間：出院時(shí)間：身高：體重： KG實(shí)際住院天數(shù)：醫(yī)生：診斷：過(guò)敏史： 既往史：第十七天第十八天第十九天第二十天評(píng)估生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況生命體征、癥狀、

10、消化道癥狀、一般情況生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況生命體征、癥狀、消化道癥狀、一般情況輔助檢查復(fù)查肝功治療甘草酸類(lèi)（減半）還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿雙環(huán)醇（肝功升高）甘草酸類(lèi)甘草酸類(lèi)（減半）還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿五脂片或護(hù)肝寧等降酶藥甘草酸類(lèi)（減半）還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿五脂片或護(hù)肝寧等降酶藥甘草酸類(lèi)（減半）還原型谷光苷肽維生素中藥（內(nèi)服及外敷）雙歧桿菌多烯磷脂酰膽堿五脂片或護(hù)肝寧等降酶藥飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食易消化、高營(yíng)養(yǎng)飲食護(hù)理計(jì)劃活動(dòng)安靜環(huán)境臥床休息安靜環(huán)境臥床休息安靜環(huán)境臥床休息安靜環(huán)境臥床休息隔離及消毒措施甲戊肝消化道隔離、保持通風(fēng)甲戊肝消化道隔離、保持通風(fēng)甲戊肝消化道隔離、保持通風(fēng)甲戊肝消化道隔離、保持通風(fēng)宣教及出院計(jì)劃休息、低脂飲食、保持大便通暢、休息、低脂飲食、保持大便通休息、低脂飲食、保持大便通休息、低脂飲食、保持大便通異常分析護(hù)士簽名白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：白班：前夜班：后夜班：醫(yī)生簽名*浙江省中醫(yī)醫(yī)院感染科急性無(wú)黃疸型肝炎臨床路徑（21天）住院號(hào)：姓名：床號(hào)：性別：男 女 出生日期：入院時(shí)間：出院時(shí)間：身高：體重： KG實(shí)際住院天數(shù)：醫(yī)生：診斷：過(guò)敏史： 既往史：第二十一天評(píng)估生命