耳鼻喉科常用藥物

1、耳鼻咽喉科用藥：全身用藥和局部用耳鼻咽喉科用藥：全身用藥和局部用 藥。藥。全身用藥包括：抗菌素、抗組胺藥、全身用藥包括：抗菌素、抗組胺藥、 止血藥、免疫增強劑等止血藥、免疫增強劑等 局部用藥包括：鼻部用藥、咽喉用藥、局部用藥包括：鼻部用藥、咽喉用藥、 耳部用藥、局部麻醉劑。耳部用藥、局部麻醉劑。全身用藥全身用藥 1適應(yīng)癥：急慢性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎、適應(yīng)癥：急慢性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎、 喉炎等。喉炎等。 2不良反應(yīng)：可有皮膚過敏、休克不良反應(yīng)：可有皮膚過敏、休克 3用法用量：用法用量：肌肉注射肌肉注射80萬萬u，一日，一日 3次次。靜脈靜脈 滴注一日滴注一日 160800萬萬u。 4、

2、注意事項：藥前必須作、注意事項：藥前必須作過敏過敏試驗。試驗。二、注射用氨芐青霉素二、注射用氨芐青霉素1.適應(yīng)癥：主要用于對本品敏感的腸球菌、痢疾適應(yīng)癥：主要用于對本品敏感的腸球菌、痢疾 桿菌、傷寒桿菌，大腸桿菌、產(chǎn)氣桿桿菌、傷寒桿菌，大腸桿菌、產(chǎn)氣桿 菌等所致的耳鼻喉感染性炎癥菌等所致的耳鼻喉感染性炎癥2.不良反應(yīng)不良反應(yīng) ：常見皮疹，大劑量靜脈用可引起：常見皮疹，大劑量靜脈用可引起抽抽 搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3.用法用量：肌肉注射一次用法用量：肌肉注射一次051.0g，一日，一日2 4g靜脈滴注一次靜脈滴注一次6g溶入溶入500ml 水中。水中。4.注意事項：用藥前必須作青霉素皮

3、內(nèi)過敏試驗，注意事項：用藥前必須作青霉素皮內(nèi)過敏試驗， 陽性者禁用。陽性者禁用。三、注射用氧哌嗪青霉素三、注射用氧哌嗪青霉素 1、適應(yīng)癥：主要用于綠膿桿菌、各型變形桿菌、適應(yīng)癥：主要用于綠膿桿菌、各型變形桿菌、 腸桿菌屬流感桿菌、淋球菌、類鏈腸桿菌屬流感桿菌、淋球菌、類鏈 球菌及大腸桿菌耳鼻咽喉急性感染。球菌及大腸桿菌耳鼻咽喉急性感染。2、不良反應(yīng)：比氨芐青霉素輕。、不良反應(yīng)：比氨芐青霉素輕。 3、用法用量：靜脈滴注一次、用法用量：靜脈滴注一次6克克，溶于，溶于500m1生生 理鹽水或理鹽水或 5葡萄糖注射液內(nèi)靜滴葡萄糖注射液內(nèi)靜滴 一小時，一日一次一小時，一日一次4注意事項：用藥前作青霉索皮

4、內(nèi)過敏試驗，陽注意事項：用藥前作青霉索皮內(nèi)過敏試驗，陽 性者禁用性者禁用。四、注射用頭孢菌素四、注射用頭孢菌素（先鋒霉素（先鋒霉素）1 1、適應(yīng)癥：急性鼻竇炎、急性扁桃體炎、急性、適應(yīng)癥：急性鼻竇炎、急性扁桃體炎、急性 中耳炎、腦膜炎中耳炎、腦膜炎2、不良反應(yīng)：偶見皮疹、心悸、藥熱、不良反應(yīng)：偶見皮疹、心悸、藥熱、 眩暈、眩暈、 惡心、腹瀉。惡心、腹瀉。3、用法用量：肌肉注射一次、用法用量：肌肉注射一次051g，一日，一日3 4次，用無菌注射用水或生理鹽水次，用無菌注射用水或生理鹽水2 3ml溶解。靜脈滴注，用無菌注射用溶解。靜脈滴注，用無菌注射用 水水10ml溶解，再用生理鹽水或溶解，再用生

5、理鹽水或葡萄葡萄 糖注射糖注射5OOml稀釋后靜滴，每日稀釋后靜滴，每日4 6g4、注意事項：作皮內(nèi)過敏試驗。、注意事項：作皮內(nèi)過敏試驗。五、頭孢拉定膠囊五、頭孢拉定膠囊(先鋒先鋒號膠囊號膠囊) 1、適應(yīng)癥：急性扁桃體炎、咽炎、喉炎、適應(yīng)癥：急性扁桃體炎、咽炎、喉炎、 中耳炎等。中耳炎等。2、不良反應(yīng)：偶見胃腸道功能紊亂、皮疹、不良反應(yīng)：偶見胃腸道功能紊亂、皮疹、 藥熱、白血球減少等。藥熱、白血球減少等。 3、用法用量：每日、用法用量：每日0.250.5g、每、每6小時小時1 次次，每日總量不超過，每日總量不超過4g，宜，宜 飯后服。飯后服。4、注意每項：青霉素過敏或過敏體質(zhì)者慎用，、注意每項

6、：青霉素過敏或過敏體質(zhì)者慎用， 頭孢類過敏者禁用。頭孢類過敏者禁用。 六、甲硝甲硝唑唑 1、適應(yīng)癥：主要用于耳鼻咽喉厭氧菌感染、適應(yīng)癥：主要用于耳鼻咽喉厭氧菌感染2、不良反應(yīng)：惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)、白血、不良反應(yīng)：惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)、白血 球減少、驚厥、周圍神經(jīng)炎等球減少、驚厥、周圍神經(jīng)炎等3、用法用量：口服每次、用法用量：口服每次0204g，一日，一日3 4次次靜滴靜滴150ml，每日兩次，每日兩次。4、注意事項：肝功能障礙者，應(yīng)酌情減量。用、注意事項：肝功能障礙者，應(yīng)酌情減量。用 藥期間減少鈉攝入量，以免引起鈉藥期間減少鈉攝入量，以免引起鈉 潴留孕婦禁用潴留孕婦禁用七、止血敏七、止血敏(酚磺

7、乙胺酚磺乙胺)1、適應(yīng)癥：鼻出血、預(yù)防手術(shù)出血，扁、適應(yīng)癥：鼻出血、預(yù)防手術(shù)出血，扁 桃體手術(shù)后出血等桃體手術(shù)后出血等2、不良反應(yīng)：毒性小、但靜注時可發(fā)生休、不良反應(yīng)：毒性小、但靜注時可發(fā)生休 克。克。3、用法用量：治療出血時肌注或靜注，每、用法用量：治療出血時肌注或靜注，每 次次025075g一日一日2 3次。次。常用劑量常用劑量3g加入補液加入補液 500ml.八、立止血八、立止血1、適應(yīng)癥：鼻部手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、咽、適應(yīng)癥：鼻部手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、咽 喉部腫瘤切除術(shù)、鼻出血等喉部腫瘤切除術(shù)、鼻出血等2、用法用量：、用法用量：肌注肌注30分鐘起作用，靜注分鐘起作用，靜注 1020分鐘起作

8、用，每次一分鐘起作用，每次一 支支1K每天每天l2次亦可局次亦可局 部應(yīng)用。部應(yīng)用。3、注意事項：禁忌用于有血栓形成傾向或、注意事項：禁忌用于有血栓形成傾向或 栓塞病患者，孕婦慎用。栓塞病患者，孕婦慎用。九、止血芳酸九、止血芳酸(氨甲苯酸氨甲苯酸)1、適應(yīng)癥：慢性滲血、鼻出血。、適應(yīng)癥：慢性滲血、鼻出血。2、用法用量：口服每次、用法用量：口服每次O2505g，一，一 日日3次靜滴，用次靜滴，用5葡萄糖溶葡萄糖溶 液液500ml，一日最大量，一日最大量06g。3、注意事項：用量過大促進血栓形成，對有、注意事項：用量過大促進血栓形成，對有 血栓形成傾向或血栓病吏者禁血栓形成傾向或血栓病吏者禁 用或

9、慎用。用或慎用。鼻部用藥原則鼻部用藥原則 局部用藥應(yīng)注意以下幾點：局部用藥應(yīng)注意以下幾點：1藥液應(yīng)不嚴重影響鼻粘膜纖毛功能。藥液應(yīng)不嚴重影響鼻粘膜纖毛功能。2鼻粘膜表面粘液酸堿度鼻粘膜表面粘液酸堿度(pH)為為55 6.5之間，藥液應(yīng)與此相適應(yīng)且應(yīng)等滲。之間，藥液應(yīng)與此相適應(yīng)且應(yīng)等滲。3藥物吸收能力較強，故局部用藥應(yīng)考藥物吸收能力較強，故局部用藥應(yīng)考 慮到對全身的副作用。慮到對全身的副作用。4用正確的滴鼻方法方能達到治療作用。用正確的滴鼻方法方能達到治療作用。擤出鼻梯后患者平臥肩與床沿平齊，頭擤出鼻梯后患者平臥肩與床沿平齊，頭后仰下垂，使鼻孔垂直朝上。每側(cè)鼻孔滴后仰下垂，使鼻孔垂直朝上。每側(cè)鼻

10、孔滴34滴滴30s后頭向左、向右偏斜各后頭向左、向右偏斜各30s，然后頭恢復(fù)原位維持然后頭恢復(fù)原位維持30s，最后坐起將頭，最后坐起將頭前低這樣可使滴人的藥液充分分布于整前低這樣可使滴人的藥液充分分布于整個鼻腔，尤其是各個鼻道，有利于竇口開個鼻腔，尤其是各個鼻道，有利于竇口開放。如果采取坐位仰首姿勢滴鼻，則大部放。如果采取坐位仰首姿勢滴鼻，則大部分藥液順鼻底流至鼻咽部。分藥液順鼻底流至鼻咽部。 (一一)呋喃西林麻黃堿滴鼻液呋喃西林麻黃堿滴鼻液1.濃度：濃度：1(成人用成人用)、05(小兒用小兒用)2.作用：呋喃西林為抗菌譜較廣的抗感染藥物作用：呋喃西林為抗菌譜較廣的抗感染藥物麻黃鹼為擬腎上腺素

11、藥物，能收縮血管，促進麻黃鹼為擬腎上腺素藥物，能收縮血管，促進引流，減少鼻腔分泌物，改善鼻腔通氣狀況。引流，減少鼻腔分泌物，改善鼻腔通氣狀況。3.用途：急性鼻炎、慢性單純性鼻炎，急、慢用途：急性鼻炎、慢性單純性鼻炎，急、慢 性鼻竇炎，變應(yīng)性鼻炎等。性鼻竇炎，變應(yīng)性鼻炎等。4.用法：滴鼻，用法：滴鼻，3次天，連續(xù)用藥不宜超過次天，連續(xù)用藥不宜超過 2周。萎縮性鼻炎及干燥性鼻炎忌用周。萎縮性鼻炎及干燥性鼻炎忌用(二二)麻黃堿地塞米松滴鼻液麻黃堿地塞米松滴鼻液1.成分：成分：1麻黃堿、麻黃堿、05地塞米松。地塞米松。2.作用：抗過敏，減輕鼻粘膜水腫，改善通作用：抗過敏，減輕鼻粘膜水腫，改善通氣。氣。

12、3.用途：變應(yīng)性鼻炎。用途：變應(yīng)性鼻炎。4.用法：滴鼻，用法：滴鼻，3次天。次天。(三三)酮替芬滴鼻液酮替芬滴鼻液1.成分：成分：0.15酮替芬酮替芬。2.作用：抗過敏，抗組胺。作用：抗過敏，抗組胺。3.用途：變應(yīng)性鼻炎。用途：變應(yīng)性鼻炎。4.用法：滴鼻，用法：滴鼻，23次天。次天。(四四)復(fù)方簿荷樟腦滴鼻劑復(fù)方簿荷樟腦滴鼻劑1.成分：薄荷、樟腦、桉葉油等。成分：薄荷、樟腦、桉葉油等。2.作用：潤滑鼻腔粘膜、刺激神經(jīng)末梢、促作用：潤滑鼻腔粘膜、刺激神經(jīng)末梢、促進粘膜分泌及除臭。進粘膜分泌及除臭。3.用途：干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎及鼻出血用途：干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎及鼻出血等。等。4.用法；滴鼻，

13、用法；滴鼻，3次天。次天。(五五)藿膽丸藿膽丸1.成分：廣藿香、豬膽汁等。成分：廣藿香、豬膽汁等。2.作用：改善鼻腔通氣，減少鼻分泌物。作用：改善鼻腔通氣，減少鼻分泌物。3.用途：急、慢性鼻竇炎。用途：急、慢性鼻竇炎。4.用法：口服，用法：口服，3g日，日，3次天。次天。咽喉部用藥原則咽喉部用藥原則1咽喉部神經(jīng)敏感，刺激性強的藥物易引起咽喉部神經(jīng)敏感，刺激性強的藥物易引起 咽反射咽反射(惡心、嘔吐惡心、嘔吐)，此點應(yīng)注意。，此點應(yīng)注意。2咽喉部空氣流量大，不宜長期用粉末劑以咽喉部空氣流量大，不宜長期用粉末劑以 防加重咽部干燥感，每次量不宜大，以免防加重咽部干燥感，每次量不宜大，以免 嗆咳。嗆咳

14、。3抗生素不宜長期局部應(yīng)用，以防出現(xiàn)耐藥抗生素不宜長期局部應(yīng)用，以防出現(xiàn)耐藥 菌株和真菌感染。菌株和真菌感染。（一）含漱劑（一）含漱劑用于咽部，為水溶液，每次含漱應(yīng)盡量維持用于咽部，為水溶液，每次含漱應(yīng)盡量維持較長時間，含漱后吐出不可咽下。含漱劑較長時間，含漱后吐出不可咽下。含漱劑主要作用：主要作用： 消毒、殺菌、保持口腔和咽部清潔；消毒、殺菌、保持口腔和咽部清潔； 濕潤咽部，使分泌物易排出濕潤咽部，使分泌物易排出 收斂止痛。收斂止痛。1、復(fù)方硼砂溶液、復(fù)方硼砂溶液 成分：硼砂成分：硼砂15g，碳酸氫鈉，碳酸氫鈉15g，石炭，石炭 酸酸3ml，甘油，甘油35ml，蒸餾水加至，蒸餾水加至 100

15、0ml(加水加水4倍稀釋后漱口倍稀釋后漱口)。2、呋喃西林溶液、呋喃西林溶液 成分：呋喃西林成分：呋喃西林02g，蒸餾水加至，蒸餾水加至 1000m1（二）咽部涂劑（二）咽部涂劑 涂劑具有潤滑，刺激粘膜分泌及收斂作用涂劑具有潤滑，刺激粘膜分泌及收斂作用涂時用棉簽沾涂荊于咽部各壁。每日涂時用棉簽沾涂荊于咽部各壁。每日12次。適用于急性咽炎早期，慢性咽炎，干次。適用于急性咽炎早期，慢性咽炎，干燥性咽炎等。燥性咽炎等。 復(fù)方碘甘油復(fù)方碘甘油 成分：碘成分：碘1.25g，碘化鉀，碘化鉀2.5g、蒸餾水、蒸餾水25ml，薄荷油，薄荷油0.5ml，甘油加至，甘油加至100ml。（三）含片三）含片 將抑菌、

16、消毒藥與揮發(fā)性藥一起作成含片將抑菌、消毒藥與揮發(fā)性藥一起作成含片含在口內(nèi)，使藥物在緩慢溶化過程中發(fā)揮含在口內(nèi)，使藥物在緩慢溶化過程中發(fā)揮作用。作用。 （四）霧化吸入液（四）霧化吸入液一般用于急慢性炎癥。慶大霉素一般用于急慢性炎癥。慶大霉素8萬單位，萬單位，地塞米松地塞米松5mg，a一糜蛋白酶一糜蛋白酶4 000單位，單位，蒸餾水適量，放人霧化吸人器吸人。每天蒸餾水適量，放人霧化吸人器吸人。每天 12次次.耳部用藥的原則和方法耳部用藥的原則和方法1局部用藥前，應(yīng)先清潔外耳道，取出局部用藥前，應(yīng)先清潔外耳道，取出 耵聹，拭凈外耳道分泌物。耵聹，拭凈外耳道分泌物。2有腐蝕作用的藥物不可隨意使用。有腐

17、蝕作用的藥物不可隨意使用。3滴耳藥液滴耳前應(yīng)用手適當(dāng)加溫，因滴耳藥液滴耳前應(yīng)用手適當(dāng)加溫，因 藥液過涼滴入耳內(nèi)可誘發(fā)患者眩暈。藥液過涼滴入耳內(nèi)可誘發(fā)患者眩暈。4鼓膜已有穿孔者禁用酚類制劑，因其鼓膜已有穿孔者禁用酚類制劑，因其 可損傷中耳粘膜?？蓳p傷中耳粘膜。5、一般情況下，不宜用粉劑。因為溶解性、一般情況下，不宜用粉劑。因為溶解性 差、消炎作用差，妨礙引流和繼續(xù)治療，差、消炎作用差，妨礙引流和繼續(xù)治療， 嚴重者可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。嚴重者可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。 6、引起內(nèi)耳損傷的耳毒性藥物如鏈霉素，、引起內(nèi)耳損傷的耳毒性藥物如鏈霉素， 慶大霉素配制的滴耳劑不宜長期使用。慶大霉素配制的滴耳劑不宜

18、長期使用。 因其可透過圓窗膜進入內(nèi)耳。因其可透過圓窗膜進入內(nèi)耳。7、滴藥時，患耳朝上，滴藥后，保持該頭、滴藥時，患耳朝上，滴藥后，保持該頭 位位5l0min，并以手指反復(fù)輕壓耳屏。，并以手指反復(fù)輕壓耳屏。(一一)氧氯沙星滴耳液氧氯沙星滴耳液(又名泰利必妥滴耳液又名泰利必妥滴耳液)1.濃度：濃度：0.3。2.作用：對綠膿桿菌和金葡菌有殺菌、抑菌作用：對綠膿桿菌和金葡菌有殺菌、抑菌作用。作用。3.用途：急、慢性鼓膜炎、外耳道炎、化膿用途：急、慢性鼓膜炎、外耳道炎、化膿性中耳炎。性中耳炎。4.用法：滴耳，每日早晚各用法：滴耳，每日早晚各1次，連續(xù)用藥次，連續(xù)用藥以以4周為限。周為限。(二二)氯霉素滴

19、耳液氯霉素滴耳液1.濃度：濃度：02505。2.作用：廣譜抗菌，對變形桿菌、綠膿桿菌作用：廣譜抗菌，對變形桿菌、綠膿桿菌 均有效。均有效。3.用途：急、慢性化膿性中耳炎。用途：急、慢性化膿性中耳炎。4.用法：滴耳，用法：滴耳，3次天。次天。(三三)硼酸酒精滴耳液硼酸酒精滴耳液1.濃度：濃度：4。2.作用：消毒、收斂、止癢。作用：消毒、收斂、止癢。3.用途：急、慢性外耳道炎、鼓膜炎、化膿用途：急、慢性外耳道炎、鼓膜炎、化膿性中耳炎。性中耳炎。4.用法：滴耳，用法：滴耳，3次天。次天。(四四) 酚甘油滴耳液酚甘油滴耳液1.濃度：濃度：25。2.作用：消炎止痛。作用：消炎止痛。3.用途：急性外耳道炎

20、、鼓膜炎、鼓膜末穿用途：急性外耳道炎、鼓膜炎、鼓膜末穿 孔的急性化膿性中耳炎?？椎募毙曰撔灾卸?。(五五)碳酸氫鈉滴耳液碳酸氫鈉滴耳液(蘇打水蘇打水) 1.濃度：濃度：35。2.作用：軟化耵聹。作用：軟化耵聹。3.用途：外耳道耵聹栓塞。用途：外耳道耵聹栓塞。4.用法：滴耳，每日數(shù)次，待耵聹軟化用法：滴耳，每日數(shù)次，待耵聹軟化(一一 般般35天天)后行外耳道沖洗。后行外耳道沖洗。(六六)雙氧水洗耳液雙氧水洗耳液1.濃度：濃度：23。2.作用：清潔、消毒、除臭。作用：清潔、消毒、除臭。3.用途：急、慢性化膿性中耳炎的清潔、洗用途：急、慢性化膿性中耳炎的清潔、洗 耳。耳。4.用法：用法：23次天。次天。(七七)耳聾佐慈丸耳聾佐慈丸1.成分：主要成分為鍛磁石、熟地黃、制山成分：主要成分為鍛磁石、熟地黃、制山 茱萸、山藥、牡丹皮等。茱萸、山藥、牡丹皮等。2.作