人身意外傷害和健康保險(xiǎn)課件

1、人身意外傷害和健康保險(xiǎn)人身意外傷害和健康保險(xiǎn)主要內(nèi)容主要內(nèi)容 人身意外傷害保險(xiǎn) 健康保險(xiǎn)概述 健康險(xiǎn)費(fèi)率的厘定 健康保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu) 中國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)健康保險(xiǎn)保費(fèi)厘定的要素健康保險(xiǎn)保費(fèi)厘定的要素 給付成本 免責(zé)期、免賠額、共保比率和最高限額 利率 費(fèi)用 意外安全邊際給付成本給付成本 疾病的發(fā)生頻率 平均理賠金額水平凈保費(fèi)（水平凈保費(fèi)（Net Level Premium)計(jì)算計(jì)算（1）（2）（3）（4）（5）（6）年齡年齡年賠付成本年賠付成本平均理賠時(shí)間平均理賠時(shí)間被保險(xiǎn)人平均被保險(xiǎn)人平均期后人生期后人生存的比例存的比例利率為利率為4.5%折現(xiàn)率折現(xiàn)率賠付成本的期賠付成本的期望現(xiàn)值望現(xiàn)值602100

2、.50.99330.9782204.052612241.50.98600.9361206.745622382.50.97790.8958208.490632403.30.96900.8572199.362642414.50.95920.8203189.631008.280水平凈保費(fèi)（水平凈保費(fèi)（Net Level Premium)計(jì)算計(jì)算 水平凈保費(fèi)未來(lái)理賠金的現(xiàn)值/繳費(fèi)期間期初生存年金的現(xiàn)值 水平凈保費(fèi)1008.28/4.436=227.29影響費(fèi)率的其它因素影響費(fèi)率的其它因素 年齡和性別因素 職業(yè)分類 地理區(qū)域分類美國(guó)健康保險(xiǎn)提供機(jī)構(gòu)美國(guó)健康保險(xiǎn)提供機(jī)構(gòu) 商業(yè)保險(xiǎn)公司 籃十字和籃盾計(jì)劃(B

3、lue Cross / Blue Shield) 保健管理組織籃十字和籃盾計(jì)劃籃十字和籃盾計(jì)劃(Blue Cross / Blue Shield) 年德州貝勒醫(yī)院為名教師提供預(yù)付的醫(yī)院服務(wù)標(biāo)志藍(lán)十字保險(xiǎn)的誕生。 年加州等地的醫(yī)學(xué)界創(chuàng)建了藍(lán)盾健康保險(xiǎn)計(jì)劃。 受到醫(yī)學(xué)會(huì)的強(qiáng)烈反對(duì)，許多州立法限制預(yù)付保險(xiǎn)。 藍(lán)十字和藍(lán)盾起源于美國(guó)大蕭條期間。通過(guò)管理計(jì)劃提供醫(yī)院服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。實(shí)質(zhì)上是疾病管理，起因是為了保證病人來(lái)源。 后來(lái)目的成了更好地管理醫(yī)療衛(wèi)生資源，不斷地完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證每個(gè)家庭享有高質(zhì)量的可承受的醫(yī)療服務(wù)。 現(xiàn)在是全美最大的健康利益（福利）提供者，為九千兩百多萬(wàn)人提供疾病和健康管理

4、服務(wù)。保健管理組織保健管理組織 健康維護(hù)組織健康維護(hù)組織（Health Maintenance Organization） 優(yōu)先選擇提供者組織優(yōu)先選擇提供者組織（preferred provider Organizations PPOs） 定點(diǎn)服務(wù)計(jì)劃定點(diǎn)服務(wù)計(jì)劃（Point of Service POS）HMO組織模式：組織模式： 雇員模式雇員模式 (Staff Model) 在這種模式下，醫(yī)師是HMO自己的雇員，從HMO領(lǐng)取工資。參保人向HMO交保費(fèi)，生病時(shí)從HMO的醫(yī)師那里得到醫(yī)療服務(wù)，省卻了理賠環(huán)節(jié)。 團(tuán)體模式團(tuán)體模式(Group Model) 參保人根據(jù)保險(xiǎn)合同向HMO繳保費(fèi)，HMO

5、與醫(yī)師團(tuán)體（如醫(yī)師協(xié)會(huì)）商議，確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并按一定比例將保費(fèi)撥給醫(yī)師團(tuán)體。參保人生病時(shí)，從與HMO有協(xié)議的醫(yī)師那里得到醫(yī)療服務(wù)。 網(wǎng)絡(luò)模式網(wǎng)絡(luò)模式 (Network Model) 此模式的基本原理與第一種一樣。區(qū)別在于HMO與多個(gè)醫(yī)師團(tuán)體簽定協(xié)議，向不同的參保人群提供醫(yī)療保障。 直接合同模式直接合同模式(Direct Contract Model) 和醫(yī)生直接簽合同優(yōu)先選擇提供者組織優(yōu)先選擇提供者組織 PPO是一種由醫(yī)生和醫(yī)院組成的團(tuán)體，只向特定的團(tuán)體或協(xié)會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)。PPO可以由某家特定的保險(xiǎn)公司、一個(gè)或多個(gè)雇主或某些其他類型的組織發(fā)起。PPO成員不限于從PPO醫(yī)師中選擇就醫(yī)；他們可

6、以自由選擇在PPO團(tuán)體外就醫(yī)。選擇在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)就醫(yī)治療時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)償付90%的費(fèi)用；而選擇在網(wǎng)絡(luò)外就醫(yī)時(shí)，保險(xiǎn)公司將只償付60%的費(fèi)用 。定點(diǎn)服務(wù)計(jì)劃定點(diǎn)服務(wù)計(jì)劃 POS計(jì)劃又稱為HMO-PPO雜交體或開(kāi)放工HMOS，它結(jié)合了兩者的特點(diǎn)。它使用醫(yī)療服務(wù)提供者網(wǎng)絡(luò)，或自己挑選醫(yī)療服務(wù)提供者，參保人從中選擇一 名初級(jí)保健醫(yī)生為自己治療，并由其負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診。到自己選定的醫(yī)生處看病時(shí)幾乎不用再掏錢(qián)，也不用提出理賠。到別的醫(yī)生處看病時(shí)需先交錢(qián)，然后找保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠 付，但自付比例較高。 為的是控制服務(wù)濫用和醫(yī)療開(kāi)支為的是控制服務(wù)濫用和醫(yī)療開(kāi)支 控制手段包括：控制手段包括：服務(wù)使用管理服務(wù)使用管理為醫(yī)生提供各種經(jīng)

7、濟(jì)激勵(lì)機(jī)制為醫(yī)生提供各種經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制早期發(fā)現(xiàn)病人早期發(fā)現(xiàn)病人病人和病人家屬教育病人和病人家屬教育自我保健自我保健醫(yī)療失誤和報(bào)假帳醫(yī)療失誤和報(bào)假帳健康保險(xiǎn)采用管理式醫(yī)療服務(wù)健康保險(xiǎn)采用管理式醫(yī)療服務(wù)中國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)中國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng) 醫(yī)療保健市場(chǎng)的缺陷 健康保險(xiǎn)產(chǎn)品管理辦法 中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的主要產(chǎn)品醫(yī)療保健市場(chǎng)的缺陷醫(yī)療保健市場(chǎng)的缺陷 醫(yī)療保健成本和收益的衡量 信息不對(duì)稱 道德風(fēng)險(xiǎn) 供應(yīng)商誘導(dǎo)的消費(fèi) 醫(yī)療產(chǎn)品價(jià)格高 醫(yī)療保健成本的持續(xù)增長(zhǎng)中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的主要產(chǎn)品中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的主要產(chǎn)品 定額給付型 住院津貼型 費(fèi)用報(bào)銷型定額給付型定額給付型 一般是指保險(xiǎn)公司按合同約定的金額在約定的情況發(fā)生時(shí)給付保險(xiǎn)金。

8、 給付的保險(xiǎn)金數(shù)額額與發(fā)生這種情況給被保險(xiǎn)人造成的損失程度無(wú)關(guān)，而只取決于保險(xiǎn)合同中約定的金額的大小 定額給付類醫(yī)療保險(xiǎn)的保障與其他保障方式并不沖突，不論是社會(huì)保險(xiǎn)還是商業(yè)保險(xiǎn)或者單位的費(fèi)用報(bào)銷制度。重大疾病保險(xiǎn)重大疾病保險(xiǎn)安康重大疾病定期保險(xiǎn)條款 （1999年6月修訂） 在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列責(zé)任：一、被保險(xiǎn)人于合同生效一年內(nèi)，因疾病導(dǎo)致身故、身體高殘、初次患本合同所指的重大疾病或初次實(shí)施本合同所指手術(shù)，本公司按照保險(xiǎn)合同載明的保險(xiǎn)金額的10%給付保險(xiǎn)金，并無(wú)息返還保費(fèi)，本合同效力終止。二、被保險(xiǎn)人因意外傷害或于合同生效一年后因疾病導(dǎo)致身故、身體高殘、初次患本合同所指的重大疾病或初次

9、實(shí)施本合同所指手術(shù)，本公司按保險(xiǎn)合同載明的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金，本合同效力終止。三、被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)期滿且未曾發(fā)生本條上述兩項(xiàng)的保險(xiǎn)金給付，本公司將已交保費(fèi)作為健康祝福金無(wú)息返還給被保險(xiǎn)人，本合同效力終止。本合同所指的重大疾病或手術(shù)是指：急性心肌梗塞、惡性腫瘤、慢性腎衰竭（尿毒癥期）、重要器官移植、四肢癱瘓、腦血管意外后遺癥、脊髓疾病、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)、暴發(fā)性肝炎、嚴(yán)重?zé)齻?、主?dòng)脈手術(shù)、疾病末期。 住院津貼型住院津貼型 實(shí)質(zhì)是收入補(bǔ)償。 給付的保險(xiǎn)金數(shù)額額與發(fā)生這種情況給被保險(xiǎn)人造成的損失程度無(wú)關(guān)，而只取決于保險(xiǎn)合同中約定的金額的大小以及住院的天數(shù)。 定額給付類醫(yī)療保險(xiǎn)的保障與其他保障方式并不

10、沖突，不論是社會(huì)保險(xiǎn)還是商業(yè)保險(xiǎn)或者單位的費(fèi)用報(bào)銷制度。平安住院安心保險(xiǎn)條款平安住院安心保險(xiǎn)條款 本合同保險(xiǎn)責(zé)任包括一般住院醫(yī)療津貼、癌癥住院醫(yī)療津貼和住院手術(shù)醫(yī)療津貼三部分，保障程度分為三檔(見(jiàn)附表1)，投保人可選擇其中一檔投保，一經(jīng)確定，中途不得變更。 在本合同的有效期間內(nèi)，本公司承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任：一、一般住院醫(yī)療津貼：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或因疾病，經(jīng)醫(yī)院診斷必需住院治療，本公司按被保險(xiǎn)人住院天數(shù)支付住院醫(yī)療津貼。每次住院的絕對(duì)免賠天數(shù)為三天，即：住院醫(yī)療津貼給付天數(shù)=實(shí)際住院天數(shù)-3天。每保險(xiǎn)年度住院醫(yī)療津貼給付天數(shù)最多為一百八十天二、癌癥住院醫(yī)療津貼：被保險(xiǎn)人自本合同生效九十天后

11、因初次罹患惡性腫瘤，經(jīng)醫(yī)院診斷必需住院治療，本公司按被保險(xiǎn)人住院天數(shù)給付癌癥住院醫(yī)療津貼。每保險(xiǎn)年度癌癥住院醫(yī)療津貼給付天數(shù)最多為一百八十天。三、住院手術(shù)醫(yī)療津貼：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或因疾病，經(jīng)醫(yī)院診斷必需施行手術(shù)者，本公司根據(jù)被保險(xiǎn)人所施行手術(shù)項(xiàng)目按附表3標(biāo)準(zhǔn)給付手術(shù)醫(yī)療津貼，每保險(xiǎn)年度手術(shù)醫(yī)療津貼給付金額以五千元為限。住院醫(yī)療津貼給付限制 被保險(xiǎn)人每次住院天數(shù)須超過(guò)十五天者，須事先向保險(xiǎn)人提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)保險(xiǎn)人同意后，保險(xiǎn)人方對(duì)超過(guò)十五天的住院天數(shù)部分給付住院醫(yī)療津貼，否則，保險(xiǎn)人對(duì)每次住院的住院醫(yī)療津貼給付以十五天為限。費(fèi)用報(bào)銷型費(fèi)用報(bào)銷型 被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害所需支付醫(yī)療費(fèi)

12、用時(shí)，保險(xiǎn)公司給予賠償。 受補(bǔ)償原則的約束-投保人或被保險(xiǎn)人不能因此而受益。費(fèi)用報(bào)銷型的分類費(fèi)用報(bào)銷型的分類 以導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用事故的原因劃分意外事故疾病 以醫(yī)療費(fèi)用性質(zhì)劃分 各種醫(yī)療費(fèi)用（含門(mén)診、急診和住院）住院的醫(yī)療費(fèi)用 以投保人劃分個(gè)人保險(xiǎn)團(tuán)體保險(xiǎn) 中國(guó)太平洋保險(xiǎn)附加個(gè)人意外傷害醫(yī)療中國(guó)太平洋保險(xiǎn)附加個(gè)人意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)條款 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，且在主險(xiǎn)合同有效的前提下，因發(fā)生屬主險(xiǎn)合同責(zé)任范圍的意外傷害，經(jīng)縣級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療而支出的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)下列保險(xiǎn)金給付責(zé)任： 一、被保險(xiǎn)人因意外傷害而支付的符合衛(wèi)生、醫(yī)療行政管理部門(mén)規(guī)定，直接用于治療

13、的治療費(fèi)、檢查費(fèi)（每次事故門(mén)、急診檢查費(fèi)以300元為限）、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)一次事故中100元以內(nèi)（含100元）的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用不承擔(dān)給付責(zé)任，對(duì)于一次事故中100元以上部分的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用按80的比例在保險(xiǎn)金額內(nèi)予以補(bǔ)償。 中國(guó)太平洋保險(xiǎn)附加個(gè)人意外傷害醫(yī)療中國(guó)太平洋保險(xiǎn)附加個(gè)人意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款（續(xù)）保險(xiǎn)條款（續(xù)）二、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害而住院治療，到保險(xiǎn)期滿仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)本條第一款所列的保險(xiǎn)責(zé)任，最長(zhǎng)至意外傷害發(fā)生之日起第180天止，但累計(jì)給付金額達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)責(zé)任終止。 三、在保險(xiǎn)期間內(nèi)，無(wú)論被保險(xiǎn)人一次或多次發(fā)生意外傷害而進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人均按規(guī)定給付

14、保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。 四、保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人擁有其他醫(yī)療費(fèi)用有效保單的，保險(xiǎn)人按本合同有效保險(xiǎn)金額與全部合同有效保險(xiǎn)金額的比例承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用給付責(zé)任。 平安附加住院手術(shù)費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)條款平安附加住院手術(shù)費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)條款 首次投保本保險(xiǎn)或非連續(xù)投保本保險(xiǎn)時(shí)，被保險(xiǎn)人因疾病住院治療的，等待期為三個(gè)月；續(xù)?；蛞蛞馔鈧ψ≡褐委煹臒o(wú)等待期。 對(duì)等待期內(nèi)或在本附加合同生效之前發(fā)生且延續(xù)的住院治療，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對(duì)保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至本附加合同到期日后一個(gè)月內(nèi)的住院治療，本公司負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。 在本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)，本公司承

15、擔(dān)如下保險(xiǎn)責(zé)任： 被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害住院且需進(jìn)行手術(shù)治療，本公司按照被保險(xiǎn)人每次手術(shù)在規(guī)定范圍（同當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定）內(nèi)實(shí)際支出的合理且必要的手術(shù)費(fèi)用的80%給付保險(xiǎn)金，每次手術(shù)給付保險(xiǎn)金的限額見(jiàn)附表。若被保險(xiǎn)人因同一原因需間歇性施行手術(shù)，且前后手術(shù)日期間隔未達(dá)九十天，則視為同一次手術(shù)。 若被保險(xiǎn)人按政府的規(guī)定取得補(bǔ)償，或從其他社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、任何醫(yī)療保險(xiǎn)給付取得補(bǔ)償，本公司僅承擔(dān)剩余部分手術(shù)費(fèi)用的保險(xiǎn)責(zé)任。國(guó)壽團(tuán)體醫(yī)療國(guó)壽團(tuán)體醫(yī)療 在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或者遭受意外傷害，在縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院或者本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療

16、保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金： 一、住院床位費(fèi)用 二、住院診療費(fèi)用 三、外科手術(shù)費(fèi)用（含麻醉費(fèi)用） 四、意外傷害額外賠償國(guó)壽團(tuán)體醫(yī)療國(guó)壽團(tuán)體醫(yī)療(續(xù)）續(xù)） 門(mén)診醫(yī)療特約 一、本特約必須附加于團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)合同中。主合同失效，本特約同時(shí)失效。 二、被保險(xiǎn)人因疾病或者遭受意外傷害，在縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院或者本公司指定或者認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療所支出的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金： 1、一般門(mén)診費(fèi)用：包括治療費(fèi)、注射費(fèi)、藥品費(fèi)、灌腸費(fèi)、引流費(fèi)、穿刺費(fèi)、輸液輸氧費(fèi)及?？崎T(mén)診費(fèi)。 2、檢查費(fèi)用：包括非常規(guī)體格檢查用的檢驗(yàn)費(fèi)、X

17、光費(fèi)用和化驗(yàn)費(fèi)。泰康高額無(wú)憂泰康高額無(wú)憂型團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)型團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn) 本保險(xiǎn)無(wú)等待期。 被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害在醫(yī)院就診而導(dǎo)致的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，依據(jù)投保所在地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，應(yīng)由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的金額累計(jì)超過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的封頂線（即本合同約定的起付線）時(shí)，對(duì)于超出部分的費(fèi)用，保險(xiǎn)人按與投保人約定的比例給付高額醫(yī)療保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付以投保時(shí)約定的保險(xiǎn)金額為限。 國(guó)壽附加關(guān)愛(ài)一生長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)條款國(guó)壽附加關(guān)愛(ài)一生長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)條款在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:一、住院保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害在本附加合同約定的醫(yī)院住院治療，本公司按照實(shí)際住院日數(shù)乘以每日

18、住院津貼金額給付住院保險(xiǎn)金。一次住院的住院保險(xiǎn)金最高給付日數(shù)為九十日。如果被保險(xiǎn)人前次出院與后次入院日期間隔未超過(guò)九十日（含九十日），視為一次住院。二、重癥監(jiān)護(hù)保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人在住院期間，經(jīng)醫(yī)生診斷確認(rèn)被保險(xiǎn)人因病情嚴(yán)重住入重癥監(jiān)護(hù)病房治療，本公司按照實(shí)際住在重癥監(jiān)護(hù)病房日數(shù)乘以每日住院津貼金額的二倍給付重癥監(jiān)護(hù)保險(xiǎn)金。一次住院的重癥監(jiān)護(hù)保險(xiǎn)金最高給付日數(shù)為九十日。如果被保險(xiǎn)人前次出院與后次入院日期間隔未超過(guò)九十日（含九十日），視為一次住院。三、重大手術(shù)保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人在住院期間，實(shí)際接受了本附加合同所列明的重大手術(shù)之一，本公司按照五十日乘以每日住院津貼金額給付重大手術(shù)保險(xiǎn)金，但每種重大手術(shù)保險(xiǎn)金只給付一次。健康保險(xiǎn)管理辦法健康保險(xiǎn)管理辦法 2006年9月1日起施行 第四條第四條醫(yī)療保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)金的給付性質(zhì)分為費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指，根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是指，按照約定的數(shù)額給付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的