洛陽市法定傳染病居民漏報調(diào)查方案

1、洛陽市疾病預防控制中心關(guān)于開展2011年法定傳染病居民漏報調(diào)查的通知各縣（市）、區(qū)疾病預防控制中心：根據(jù)河南省疾病預防控制機構(gòu)工作規(guī)范（2006年版）有關(guān)規(guī)定，為掌握居民中傳染病的漏報情況，推算出比較接近實際的發(fā)病水平，為制訂控制和消滅傳染病的規(guī)劃及防治措施，提供可靠依據(jù)，決定于10月份在我市洛龍區(qū)和新安縣開展居民法定傳染病漏報調(diào)查，近三年來沒有開展居民法定傳染病漏報調(diào)查的縣區(qū)可按照此方案同步開展此項工作?，F(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：一、調(diào)查內(nèi)容按照衛(wèi)生部1996年頒發(fā)的全國法定傳染病醫(yī)院報告管理檢查及居民回顧性調(diào)查方案有關(guān)內(nèi)容要求，對全市今年19月份居民中法定報告?zhèn)魅静÷﹫笄闆r進行調(diào)查。內(nèi)容包括：

2、轄區(qū)內(nèi)居民法定傳染病漏報率，造成法定傳染病疫情漏報的原因。二、調(diào)查方式由當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）配合疾控中心對居民進行家庭訪視，通過詢問，了解本年度1-3季度被當?shù)蒯t(yī)院診斷為法定傳染病者，如果患過法定傳染病而未去過醫(yī)院就診者，則可按照“傳染病診斷標準”規(guī)定的指標，詳細詢問后做出回顧性診斷。然后到疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)上核實，凡無記錄者，為某病漏報病例。三、調(diào)查對象范圍及人數(shù)調(diào)查對象為當?shù)爻Ｗ〉某鞘泻娃r(nóng)村居民（居住半年或以上者）。城市區(qū)每個區(qū)抽取2街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取1-4個村（居委會），作為調(diào)查單位，挨戶或隔戶調(diào)查；農(nóng)村地區(qū)可將被調(diào)查的縣，大致分為東、西、南、北、中5片

3、，將所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)包括在內(nèi)，每片抽查1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽1-4個村，挨戶調(diào)查。2、調(diào)查人數(shù)各縣（市、區(qū)）采取整群抽樣的方式。原則上一個城市點或一個縣點的調(diào)查總?cè)藬?shù)不少于5000人，查出的各種法定傳染病的總數(shù)應不少于100例（邊緣山區(qū)不少于50例）。四、調(diào)查指標1、漏報率：指被調(diào)查人群中，在某一時期內(nèi)法定傳染病漏報病例數(shù)占調(diào)查中查出的總病例數(shù)（漏報病例數(shù)已報告病例數(shù)）的百分比。居民漏報率（某?。┰诰用裰胁槌龅哪巢÷﹫蟛±龜?shù)÷同時在居民中查出的某病漏報病例數(shù)已報告疾病控制機構(gòu)的病例數(shù)×100或=某病漏報病例數(shù)/（某病漏報病例數(shù)）（某病已報告病例數(shù)）×100%2、估計發(fā)病率：

4、一個總體（指被調(diào)查的市或縣），由調(diào)查樣本估計法定傳染病的發(fā)病率計算步驟及方法如下：（1）按上述公式求得各病的漏報率。（2）從求得各病的漏報率，按下列公式計算某病的估計發(fā)病率。估計發(fā)病率報告發(fā)病率/1漏報率（分母0時適用）估計發(fā)病率是由報告發(fā)病率和漏報率計算出來的“實際”發(fā)病率。在運算時，將漏報率變成概率，以小數(shù)表示之，例如40，則寫成0.40。例如，某縣猩紅熱的全年（1月1日12月31日）報告發(fā)病率是36010萬，該地區(qū)抽樣調(diào)查所獲居民漏報率為40，則其全縣的估計（實際）猩紅熱發(fā)病率360/10.40600（10萬）3、估計發(fā)病數(shù)：根據(jù)估計發(fā)病率，用下述兩個公式之一計算“估計”發(fā)病數(shù)，估計發(fā)病

5、數(shù)（估計發(fā)病率）×人口數(shù)（總體）或（估計發(fā)病率÷報告發(fā)病率）×報告病例數(shù)4、漏診率：指未就診的傳染病例數(shù)占同期查得實際傳染病例數(shù)的比重。漏診率（某?。┪淳驮\傳染病病例數(shù)/同時查出實際傳染病病例數(shù)×100注意事項居民漏報調(diào)查的資料，可以用來計算校正發(fā)病率，但必須滿足三個條件：（1）即樣本的漏報率應和調(diào)查的總體漏報率沒有顯著差別。（2）估計某?。▽嶋H）發(fā)病率推算時，各調(diào)查點中查出該種傳染病病例數(shù)不應少于10例，否則誤差太大。（3）漏報率過高，特別是接近100時，推算估計（實際）發(fā)病率公式中分母數(shù)接近零，計算亦無意義。居民漏報也有不足之處，一般不能反映出發(fā)病水

6、平極低的一些病的漏報情況，此外一些就診率低而又難于鑒別的多發(fā)病，如痢疾等病，若診斷依據(jù)掌握不好，依靠病人回顧的資料做診斷，會產(chǎn)生很大誤差。五、質(zhì)量控制洛龍區(qū)和新安縣疾控中心要認真組織好此次居民法定傳染病漏報調(diào)查工作，開展漏報調(diào)查的時間由兩縣區(qū)自行決定，一旦確定時間請?zhí)崆奥?lián)系市疾控中心，我中心將組織有關(guān)人員協(xié)助開展漏報調(diào)查工作。附表1：街道、鄉(xiāng)居民法定傳染病疫情報告情況調(diào)查登記表縣（區(qū)）街道（鄉(xiāng)）居委會（村）戶主姓名家庭人口數(shù)患者姓名性別年齡職業(yè)住址病名發(fā)病月份就診醫(yī)院未就診核實情況已報未報調(diào)查日期： 調(diào)查員：附表2：街道、鄉(xiāng)居民法定傳染病回顧性調(diào)查表調(diào)查縣區(qū)： 調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）： 患者姓名：

7、一、一般情況1.性別： 2.年齡： 3.民族：4.文化程度：1）文盲半文盲；2）小學；3）初中；4）高中或中專；5）大專及大專以上；6）不詳5.職業(yè)：1）幼托兒童、2）散居兒童、3）學生（大中小學）、4）教師、6）保育員及保姆、7）餐飲食品業(yè)、8）商業(yè)服務、9）醫(yī)務人員、10）工人、11）民工、12）農(nóng)民、13）牧民、14）漁（船） 民、15）干部職員、16）離退人員、17）家務及待業(yè)、18）其他（ ）、19）不詳二、就診情況1.您有就診手冊或病例本嗎？1）有（請查看病例本上診斷核實） 2）沒有2.您從今年元月份至今到醫(yī)院（包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、私人診所）看過病嗎？1）看過 2）沒有（若回答沒有，

8、直接問第5個問題） 3. 您從今年元月份至今看過幾次?。空堈勔徽勀看慰床〉臅r間、原因和醫(yī)生診斷？ 4.診斷若是傳染病，是什么傳染??？5.能確信醫(yī)生曾經(jīng)做出過這樣的診斷嗎？ 1）能 2）不能6.從今年元月份至今有過患了傳染病不去看病的情況嗎？1）有 2）沒有（若回答沒有，終止詢問）7.有幾次？請你談一談每一次患病的時間和原因（有什么不正常或不舒服）8.為什么沒有去看??？ 調(diào)查時間： 調(diào)查人員： 附表3：縣（區(qū)）城鄉(xiāng)居民法定傳染病分病種漏報情況病名查出數(shù)報告數(shù)報告率（%）漏報數(shù)漏報率（%）報告發(fā)病率（1/10萬）校正發(fā)病率（1/10萬）合 計附表4：縣（區(qū)）居民法定傳染病報告情況縣（區(qū)）調(diào)查人數(shù)

9、查出數(shù)報告數(shù)報告率（%）報告發(fā)病率（1/10萬）校正發(fā)病率（1/10萬）合計附表5： 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民未就診傳染病疑似病例登記表調(diào)查地點： 姓 名性別年齡住址病名發(fā)病月份未就診原因備注調(diào)查者： 調(diào)查時間：注：未就診原因只填其中可能的重要原因的一項（填寫字母）：分類如下：A.癥狀較輕或自己服藥治療； B.經(jīng)濟困難未治療；C.交通不便未治療；D.已就診但醫(yī)生未診斷E.其它原因附表6：縣（區(qū)）城鄉(xiāng)居民未就診傳染病疑似病例統(tǒng)計表縣（區(qū)）查出數(shù)未就診原因分類發(fā)生率（1/10萬） A B C D E合計注：1、未就診或漏診原因，只填寫其中可能的重要原因的一項（填字母）；分類如下： A 癥狀較輕或自己服藥治療； B 經(jīng)濟困難未治