護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)__病人清潔的護(hù)理

1、第一節(jié)第一節(jié) 口腔護(hù)理口腔護(hù)理口唇的色澤、口唇的色澤、濕潤(rùn)度，有無濕潤(rùn)度，有無干裂、出血干裂、出血;口腔黏膜的顏口腔黏膜的顏色，有無潰瘍色，有無潰瘍、腫脹、腫脹;口腔口腔有無異常氣味有無異常氣味病人對(duì)預(yù)防口腔病人對(duì)預(yù)防口腔疾病知識(shí)的了解疾病知識(shí)的了解情況及清潔口腔情況及清潔口腔方法的掌握程度方法的掌握程度自理能力狀況 口腔保健知識(shí)口腔保健知識(shí)口腔衛(wèi)生狀況病人自主活動(dòng)能病人自主活動(dòng)能力；口腔清潔自力；口腔清潔自理能力理能力,配合口配合口腔護(hù)理的程度腔護(hù)理的程度一、口腔護(hù)理評(píng)估一、口腔護(hù)理評(píng)估1禁禁 食食高熱病人高熱病人昏昏 迷迷2飲水、飲水、進(jìn)食減少進(jìn)食減少唾液分泌減少唾液分泌減少機(jī)體抵抗力下降

2、機(jī)體抵抗力下降3清除及殺菌作清除及殺菌作用降低用降低口腔內(nèi)細(xì)菌口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量增多數(shù)量增多分解糖類分解糖類產(chǎn)酸增多產(chǎn)酸增多4口臭、口臭、口腔炎口腔炎5影響食欲及影響食欲及消化功能消化功能影響病人的影響病人的自我形象自我形象繼發(fā)腮腺炎及繼發(fā)腮腺炎及中耳炎中耳炎鼻飼患者鼻飼患者生活不能自理患者生活不能自理患者禁食、昏迷、高熱患者禁食、昏迷、高熱患者（二）特殊口腔護(hù)理（二）特殊口腔護(hù)理適應(yīng)證適應(yīng)證手術(shù)后及口腔疾患患者手術(shù)后及口腔疾患患者每日每日2-32-3次次觀察口腔狀況觀察口腔狀況, ,協(xié)助疾病診斷協(xié)助疾病診斷二、口腔護(hù)理技術(shù)二、口腔護(hù)理技術(shù)二、口腔的清潔護(hù)理二、口腔的清潔護(hù)理（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)（一

3、）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)與患者討論口腔衛(wèi)生的重要性，定時(shí)檢查患者 口腔衛(wèi)生情況清潔用具的使用 義齒的清潔護(hù)理 （二）特殊口腔護(hù)理（二）特殊口腔護(hù)理清潔用具的使用清潔用具的使用指導(dǎo)病人正確選擇口腔清潔用具指導(dǎo)病人正確選擇口腔清潔用具指導(dǎo)病人正確的刷牙方法和牙線的使用指導(dǎo)病人正確的刷牙方法和牙線的使用指導(dǎo)病人進(jìn)食后、睡前養(yǎng)成刷牙習(xí)慣指導(dǎo)病人進(jìn)食后、睡前養(yǎng)成刷牙習(xí)慣睡前不應(yīng)食入對(duì)牙齒有刺激性和腐蝕性的食物睡前不應(yīng)食入對(duì)牙齒有刺激性和腐蝕性的食物每天多飲水，達(dá)到?jīng)_洗口腔的目的每天多飲水，達(dá)到?jīng)_洗口腔的目的 正確選擇口腔清潔用具正確選擇口腔清潔用具 (1) (1)盡量選用刷毛質(zhì)軟、表面平滑、外形較小的牙刷盡量選用

4、刷毛質(zhì)軟、表面平滑、外形較小的牙刷 (2)(2)牙刷在使用間隔時(shí)應(yīng)保持清潔、干燥牙刷在使用間隔時(shí)應(yīng)保持清潔、干燥 (3)(3)牙刷應(yīng)每隔牙刷應(yīng)每隔三個(gè)月三個(gè)月更換一次更換一次 (4)(4)選擇氟化物的牙膏選擇氟化物的牙膏 縱向刷牙法縱向刷牙法 環(huán)行刷牙法環(huán)行刷牙法每次刷牙至少持續(xù)每次刷牙至少持續(xù)3 3分鐘分鐘 牙線使用方法牙線使用方法2 2次次/ /天天餐后餐后常用漱口溶液常用漱口溶液西瓜霜：用于咽喉部炎癥，清涼、潤(rùn)喉。西瓜霜：用于咽喉部炎癥，清涼、潤(rùn)喉。錫類散、冰硼散：用于口腔潰瘍，清熱、解毒、消炎、止痛。錫類散、冰硼散：用于口腔潰瘍，清熱、解毒、消炎、止痛?？谇煌磕ぃ河糜谥委熆谇浑s癥、口腔

5、潰瘍等。口腔涂膜：用于治療口腔雜癥、口腔潰瘍等。液狀石蠟：用于口唇干裂，可起到滋潤(rùn)和保濕的作用。液狀石蠟：用于口唇干裂，可起到滋潤(rùn)和保濕的作用。新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油 常用外用藥常用外用藥 1.1.操作動(dòng)作輕柔操作動(dòng)作輕柔, ,防止損傷口腔黏膜。防止損傷口腔黏膜。 禁忌漱口禁忌漱口 2. 2.昏迷病人昏迷病人 張口器從臼齒處放入張口器從臼齒處放入 血管鉗夾緊棉球每次一個(gè)血管鉗夾緊棉球每次一個(gè) 棉球干濕適中棉球干濕適中 3.3.長(zhǎng)期使用抗生素者長(zhǎng)期使用抗生素者, ,觀察口腔有無真菌感染。觀察口腔有無真菌感染。 4.4.傳染病病人用物按

6、隔離消毒原則處理。傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。二、二、 口口 腔腔 護(hù)護(hù) 理理 技技 術(shù)術(shù)( (五五) ) 口腔護(hù)理注意事項(xiàng)口腔護(hù)理注意事項(xiàng) 清潔和清潔和保護(hù)口腔保護(hù)口腔濕潤(rùn)口腔濕潤(rùn)口腔利于吞咽利于吞咽與說話與說話化學(xué)性化學(xué)性消化消化溶解食物溶解食物, ,引起味覺引起味覺知識(shí)拓展知識(shí)拓展 唾液的生理作用唾液的生理作用第二節(jié)第二節(jié) 頭發(fā)護(hù)理頭發(fā)護(hù)理頭發(fā)護(hù)理頭發(fā)護(hù)理 對(duì)于對(duì)于長(zhǎng)期臥床、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉張力降低長(zhǎng)期臥床、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉張力降低或共濟(jì)失調(diào)或共濟(jì)失調(diào)的患者，護(hù)士應(yīng)協(xié)助完成頭發(fā)的清潔的患者，護(hù)士應(yīng)協(xié)助完成頭發(fā)的清潔和梳理和梳理床上梳頭床上梳頭床上洗頭床上洗頭滅頭虱、蟣法滅頭虱、

7、蟣法自理能力狀況自理能力狀況頭發(fā)護(hù)理知識(shí)頭發(fā)護(hù)理知識(shí)頭發(fā)衛(wèi)生狀況頭發(fā)衛(wèi)生狀況頭發(fā)的分布、長(zhǎng)度清潔狀況，有無光澤頭發(fā)的脆性與韌性、干濕度，有無分叉 頭皮有無瘙癢、破損、病變或皮疹病人是否臥床，有無肢體活動(dòng)受限 自行梳發(fā)或洗發(fā)的能力 梳發(fā)或洗發(fā)時(shí)需要部分協(xié)助還是完全協(xié)助病人及家屬對(duì)頭發(fā)清潔護(hù)理重要性和相關(guān)知識(shí)的了解程度一、頭發(fā)護(hù)理評(píng)估一、頭發(fā)護(hù)理評(píng)估二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)（二）床上洗頭（二）床上洗頭 1、馬蹄形法 2、叩杯法 3、洗頭車法清潔頭發(fā)清潔頭發(fā),消除異味消除異味,減少感染減少感染 按摩頭皮按摩頭皮,促進(jìn)頭部血液循環(huán)促進(jìn)頭部血液循環(huán)促進(jìn)病人舒適促進(jìn)病人舒適.美觀美觀,維護(hù)自尊與自

8、信維護(hù)自尊與自信.用物用物準(zhǔn)備準(zhǔn)備治療車上備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷治療車上備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷治療盤內(nèi)置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、治療盤內(nèi)置橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等水壺水壺(內(nèi)盛內(nèi)盛4045水水)、量杯、污水桶、量杯、污水桶 操作操作流程流程核對(duì)解釋核對(duì)解釋移開桌椅移開桌椅安置體位安置體位放置墊放置墊槽槽保護(hù)耳眼保護(hù)耳眼洗凈頭發(fā)洗凈頭發(fā)擦干梳發(fā)擦干梳發(fā)整整理記錄理記錄 馬蹄形墊洗發(fā)馬蹄形墊洗發(fā)（二）床（二）床 上上 洗洗 發(fā)發(fā)二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備治療車上層治療車上層 備橡膠馬蹄形墊或備橡膠馬蹄形墊或自

9、制馬蹄形卷自制馬蹄形卷、橡膠單（、橡膠單（2 2條）條）、毛巾（、毛巾（2 2條）、不脫指棉球、紗布、別針、洗發(fā)液、條）、不脫指棉球、紗布、別針、洗發(fā)液、梳子、量杯、水壺梳子、量杯、水壺( (內(nèi)盛內(nèi)盛40454045水水) ) 治療車下層：污水桶治療車下層：污水桶 必要時(shí)：電吹風(fēng)必要時(shí)：電吹風(fēng)操作中觀察病情變化操作中觀察病情變化, ,如有異常應(yīng)停止操作如有異常應(yīng)停止操作掌握室溫與水溫掌握室溫與水溫, ,避免病人著涼或燙傷避免病人著涼或燙傷 揉搓力量適中揉搓力量適中, ,避免頭皮抓傷或疼痛避免頭皮抓傷或疼痛病情危重病情危重, ,身體虛弱者不宜洗發(fā)身體虛弱者不宜洗發(fā)防止水流入眼及耳內(nèi)防止水流入眼及

10、耳內(nèi), ,保護(hù)衣領(lǐng)和床單保護(hù)衣領(lǐng)和床單二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)即定期洗發(fā)即定期洗發(fā)每日梳發(fā)每日梳發(fā)2 23 3次次, ,每次每次5 5分鐘分鐘洗發(fā)自然晾干，束發(fā)不要過緊洗發(fā)自然晾干，束發(fā)不要過緊燙染發(fā)不宜過多，經(jīng)常按摩頭皮燙染發(fā)不宜過多，經(jīng)常按摩頭皮營(yíng)養(yǎng)均衡，睡眠充足營(yíng)養(yǎng)均衡，睡眠充足生活規(guī)律，心情舒暢生活規(guī)律，心情舒暢三三、 頭發(fā)健康與保養(yǎng)頭發(fā)健康與保養(yǎng)希望你們都擁有整齊健康的牙齒和漂亮的頭發(fā). _第 三 節(jié) 皮 膚 護(hù) 理調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)體溫保護(hù)功能保護(hù)功能吸收功能吸收功能排泄功能排泄功能分泌功能分泌功能感覺功能感覺功能皮膚功能皮膚功能 皮膚六大功能皮膚六大功能顏色與溫度顏色與溫度感覺

11、與彈性感覺與彈性完整性與清潔度完整性與清潔度皮膚有無皮膚有無蒼白蒼白.發(fā)紺發(fā)紺.發(fā)發(fā)紅紅.黃疸黃疸.色素色素沉著沉著;皮溫高皮溫高低低皮膚有無感皮膚有無感覺障礙或過敏覺障礙或過敏;皮膚彈性情況皮膚彈性情況皮膚有無破皮膚有無破損損.皮疹皮疹.水泡水泡.硬結(jié)和斑點(diǎn)硬結(jié)和斑點(diǎn);皮膚濕潤(rùn)度皮膚濕潤(rùn)度.污垢及氣味污垢及氣味一一、 皮膚狀況評(píng)估皮膚狀況評(píng)估顏色與溫度顏色與溫度感覺與彈性感覺與彈性完整性與清潔度完整性與清潔度皮膚有無皮膚有無蒼白、發(fā)紺蒼白、發(fā)紺、發(fā)紅、黃、發(fā)紅、黃疸、色素沉疸、色素沉著著;皮溫高皮溫高低低皮膚有無感皮膚有無感覺障礙或過敏覺障礙或過敏;皮膚彈性情況皮膚彈性情況皮膚有無破皮膚有無

12、破損、皮疹、水損、皮疹、水泡、硬結(jié)和斑泡、硬結(jié)和斑點(diǎn)點(diǎn);皮膚濕潤(rùn)度，皮膚濕潤(rùn)度，污垢及氣味污垢及氣味二二、皮膚護(hù)理技術(shù)皮膚護(hù)理技術(shù) ( (二二) ) 床上擦浴床上擦浴適用于病情較重，臥床，活動(dòng)受限及無法自行沐浴的病人。適用于病情較重，臥床，活動(dòng)受限及無法自行沐浴的病人。 【目的目的】 基本同淋浴和盆浴。還可協(xié)助病人活動(dòng)肢體基本同淋浴和盆浴。還可協(xié)助病人活動(dòng)肢體, ,防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬及肌肉攣縮等。硬及肌肉攣縮等。【用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備】 治療車上備臉盆治療車上備臉盆. .足盆各一只足盆各一只. . 水桶兩只水桶兩只( (一桶盛一桶盛505052,52,一一 桶盛接污水桶盛接污水) )

13、治療盤內(nèi)治療盤內(nèi) 毛巾兩條、浴巾、小橡膠單、浴皂或浴液、毛巾兩條、浴巾、小橡膠單、浴皂或浴液、梳子、小剪刀、梳子、小剪刀、50%50%乙醇、潤(rùn)滑劑、清潔衣乙醇、潤(rùn)滑劑、清潔衣褲和被服褲和被服 另備便器及便器巾另備便器及便器巾, ,屏風(fēng)屏風(fēng)二二、 皮膚護(hù)理技術(shù)皮膚護(hù)理技術(shù)【操作流程】 核對(duì)解釋核對(duì)解釋調(diào)節(jié)溫度（調(diào)節(jié)溫度（調(diào)室溫調(diào)室溫242422，調(diào)試水溫，調(diào)試水溫50505252 ） 清洗面部清洗面部 擦洗上肢擦洗上肢( (為病人脫去上衣時(shí)為病人脫去上衣時(shí), ,先脫近側(cè)后脫對(duì)側(cè)先脫近側(cè)后脫對(duì)側(cè), ,如肢體有如肢體有外傷外傷, ,先脫健側(cè)后脫患側(cè)先脫健側(cè)后脫患側(cè))泡洗雙手泡洗雙手 擦洗胸腹擦洗胸腹

14、 擦洗背部擦洗背部 擦洗下肢擦洗下肢 泡洗雙足泡洗雙足 擦洗會(huì)陰擦洗會(huì)陰整理記錄。整理記錄。 注注: : 擦洗時(shí)一般用熱水擦凈擦洗時(shí)一般用熱水擦凈, ,浴巾擦干即可浴巾擦干即可; ;如皮膚油污較多應(yīng)如皮膚油污較多應(yīng)做到一濕、二皂、三凈、四干。做到一濕、二皂、三凈、四干。注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng)注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng)注注 意意 節(jié)節(jié) 力力 原原 則則擦擦 凈凈 皮皮 膚膚 皺皺 褶褶 處處動(dòng)作輕柔、敏捷動(dòng)作輕柔、敏捷, 關(guān)心體貼病人關(guān)心體貼病人擦洗中擦洗中,密切觀察病情及皮膚有無異常密切觀察病情及皮膚有無異常二二、 皮膚護(hù)理技術(shù)皮膚護(hù)理技術(shù)1.1.維護(hù)病人隱私維護(hù)病人隱私, , 注意保暖注意保暖

15、3.3.注意節(jié)力原則注意節(jié)力原則, ,根據(jù)按摩部位調(diào)整身體姿勢(shì)根據(jù)按摩部位調(diào)整身體姿勢(shì)注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng)2.2.了解病人病情了解病人病情, ,背部手術(shù)或肋骨骨折病人禁止背部按摩背部手術(shù)或肋骨骨折病人禁止背部按摩二二、 皮膚護(hù)理技術(shù)皮膚護(hù)理技術(shù)第四節(jié)晨晚間護(hù)理 內(nèi)內(nèi) 容容目目 的的使病人清潔舒適使病人清潔舒適, ,預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥 保持環(huán)境整潔保持環(huán)境整潔和空氣清新和空氣清新觀察了解病情觀察了解病情增進(jìn)護(hù)患交流增進(jìn)護(hù)患交流 排尿排便排尿排便提供提供便器、衛(wèi)生紙便器、衛(wèi)生紙洗漱洗漱口腔護(hù)理口腔護(hù)理洗臉、洗手、頭發(fā)洗臉、洗手、頭發(fā)護(hù)理、背部護(hù)理護(hù)理、背部護(hù)理整理床鋪整理床鋪掃床掃床換單換單,

16、 ,適當(dāng)通風(fēng)適當(dāng)通風(fēng)溝通溝通了解病情了解病情心理護(hù)理心理護(hù)理一、晨間護(hù)理一、晨間護(hù)理 內(nèi)內(nèi) 容容 目目 的的使病人清潔舒適使病人清潔舒適預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥 保持病室安靜保持病室安靜整潔整潔,利于入睡利于入睡觀察了解病情觀察了解病情增進(jìn)護(hù)患交流增進(jìn)護(hù)患交流 基本同晨間護(hù)理基本同晨間護(hù)理另加另加:熱水泡腳熱水泡腳,女病人女病人清洗會(huì)陰清洗會(huì)陰滿足病人寢前習(xí)滿足病人寢前習(xí)慣慣,使其舒適入睡使其舒適入睡經(jīng)常巡視經(jīng)常巡視,發(fā)現(xiàn)問發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理題及時(shí)處理二、晚間護(hù)理二、晚間護(hù)理目的目的 保持床鋪的清潔干燥保持床鋪的清潔干燥,使病人舒適使病人舒適 觀察病情觀察病情,預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥 保持病室整潔美觀保持病室整潔美觀ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.用物用物準(zhǔn)備準(zhǔn)備清潔大單、中單、被套、枕套，需要清潔大單、中單、被套、枕套，需要時(shí)備清潔衣褲，掃床巾、污衣袋時(shí)備清潔衣褲，掃床巾、污衣袋操作操