2016年臨床路徑管理工作總結(jié)

1、XXX人民醫(yī)院2016年臨床路徑管理工作總結(jié)根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知等文件 精神，2016年結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)和醫(yī)院實(shí)際，我院臨床科 室對(duì)以下科室開展了如下病種的臨床路徑：內(nèi)科系統(tǒng)：不穩(wěn)定型心絞 痛、社區(qū)獲得性肺炎、短暫性腦缺血發(fā)作、母嬰ABO血型不合溶血 癥、急性左心衰、糖尿病、特發(fā)性血小板減少癥、高血壓性腦出血、 急性心肌梗死、細(xì)菌性痢疾、小細(xì)胞肺癌、消化性潰瘍等疾病，外科 系統(tǒng)：腹股溝疝、剖宮產(chǎn)、甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤、膽石癥、輸尿管 結(jié)石、膀胱腫瘤、自發(fā)性氣胸、股骨干骨折、慢性鼻竇炎、腮腺多形 性腫瘤、大隱靜脈曲張、老年性白內(nèi)障、凹陷性顱骨骨折、急性闌尾 炎、卵

2、巢良性腫瘤等，全院共開展了近35中疾病。針對(duì)以上病種臨 床路徑我院制定了實(shí)施方案，2015年1月至今，我院嚴(yán)格按照衛(wèi)生 部要求執(zhí)行臨床路徑規(guī)范，開展臨床路徑診療工作，按規(guī)定使用藥物, 如果病情變化，無(wú)法執(zhí)行臨床路徑時(shí)，將退出臨床路徑，確?；颊咴?正確的時(shí)間、正確的地點(diǎn)，得到正確的診療服務(wù)，根據(jù)疾病診療指南 確定出院標(biāo)準(zhǔn)。一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立健全各種組織醫(yī)院通過(guò)院委會(huì)、貫徹落實(shí)臨床路徑試點(diǎn)工作，營(yíng)造試點(diǎn)工作 氛圍。一是建立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為 副組長(zhǎng)，醫(yī)、護(hù)、病案等職能部門負(fù)責(zé)人為成員，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到 人，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)臨床路徑管理辦公室，設(shè)于醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)全院

3、 臨床路徑的上報(bào)，組織實(shí)施、檢查、評(píng)估等工作。二、制定工作制度加強(qiáng)管理為規(guī)范臨床路徑工作流程，醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點(diǎn)工作 實(shí)施方案、臨床路徑實(shí)施流程圖、臨床路徑工作制度、管理制度等. 臨床路徑管理小組確定了 15個(gè)專業(yè)，35個(gè)病種數(shù)。三、開展臨床路徑工作的成果我院自開展臨床路徑工作以來(lái)。2015年全院共開展466例，完 成353例，中途退出113例，完成率76%,中途退出率24%。進(jìn)行比 較好的病種如下：腹股溝疝進(jìn)入路徑33例、退出路徑病8例、平均住院天數(shù)4.63 天、平均住院費(fèi)用6813.21元。小兒社區(qū)獲得性肺炎81例，退出路徑5例、平均住院天數(shù)6.82 天、平均住院費(fèi)用3600.元。

4、剖宮產(chǎn)進(jìn)入路徑42例、退出路徑20、平均住院天數(shù)3.89天、平 均住院費(fèi)用6500元。老年性白內(nèi)障進(jìn)入路徑85例，退岀路徑12例，平均住院天數(shù) 3.69天、平均住院費(fèi)用4500元。胎膜早破進(jìn)入路徑212例，退出路徑18例，平均住院天數(shù)3.22 天、平均住院費(fèi)用3500元。2016年全院第一季度共開展308例，完成239例，中途退出69 例，完成率77%,中途退出率22%o通過(guò)實(shí)施臨床路徑管理工作，我們體會(huì)到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為， 各臨床醫(yī)技科室全力配合臨床路徑的開展，縮短了平均住院天數(shù)、降 低了患者住院費(fèi)用，體現(xiàn)了合理收費(fèi)，使患者得到實(shí)惠。四、醫(yī)院臨床路徑管理工作存在的不足2各科室對(duì)臨床路徑、單

5、病種管理工作的重視程度存在很大差距, 部分科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清，醫(yī)療行為中 對(duì)臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。2、能成功實(shí)施臨床路徑的病歷較少，分析原因主要是臨床上純粹 的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥，無(wú)法按照 路徑要求實(shí)施診治。五、下一步工作：1. 深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作 的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多 患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí)，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點(diǎn)病種的 基礎(chǔ)上，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為在全院全面推行臨床路徑工作打下 堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2. 繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對(duì)試點(diǎn)開展臨床 路徑工作的病種從路徑