心腦血管疾病的健康教育

1、心腦血管疾病的健康教育心腦血管疾病的基本病心腦血管疾病的基本病因是動(dòng)脈粥樣硬化，而引起心腦血管 疾病的最直接的原因是高血脂癥。平時(shí)我們所說(shuō)的三高工就是指高血脂、高血壓、 高血糖。當(dāng)血脂（主要指膽固醇和甘 油三酯）超過正常值限時(shí)，就稱為高脂血癥，它是富裕生活帶 來(lái)的惡疾，它對(duì)人體的損害是在不知不覺中進(jìn)行的，并且是 全身性的?？膳碌氖怯纱艘鸬囊幌盗行?、腦、腎的損害。它的發(fā)展步驟是這樣的：高脂血癥 -血管硬化-血壓增高- 心腦供血不足 -心腦血管意外（即中風(fēng)或冠心病）。冠心病、 腦中風(fēng)、高血壓、老年癡呆、糖尿病等老年性疾病都可能合 并高脂血癥。因此，防備高脂血癥和動(dòng)脈硬化應(yīng)是我們特殊 是中老年人關(guān)

2、注的焦點(diǎn)。心腦血管疾病的現(xiàn)狀心腦血管疾病是目前全世界范圍內(nèi)危害人類健康生命的第一殺手，僅在我國(guó)每年就有 300萬(wàn)人死于心腦血管疾病，平 均每10秒有一人死亡，排在第一位。據(jù)最新的醫(yī)學(xué)資料顯 示心腦血管疾病的發(fā)生在逐年上升，并且年齡年輕化，30歲以上的發(fā)病幾率為 17%, 4050歲為37%, 5060歲為54%70歲以上為67%:可見隨年齡的增長(zhǎng)心腦血管疾病發(fā)生 率越高.心腦血管疾病具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、 高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)對(duì)于心腦血管疾病的患者具有重復(fù)用藥持 續(xù)用藥的特點(diǎn)。值得注重的是，很多高脂血癥病人認(rèn)為自己 沒有什么癥狀，也沒有不舒適的感覺，因而采取無(wú)所謂的態(tài) 度，忽視了調(diào)血脂的

3、治療，一般二十歲左右的年輕人就已經(jīng)開始形成這種沉積物，甚至有10%的兒童從十歲就開始了，這種沉積物在醫(yī)學(xué)上被稱為粥樣硬化斑塊。十幾年或幾 十年后，由于粥樣硬化斑塊長(zhǎng)期積存的作用，阻隔了血管對(duì) 營(yíng)養(yǎng)物的吸收，血管營(yíng)養(yǎng)狀況每況愈下，使血管慢慢變硬、 變脆、變窄，失去彈性，而且，這種不良作用還能引起高血壓病或加重高血壓的程度。當(dāng)血管的截面積的50%被擠占后，心腦血管供血不足的癥狀就十分明顯了，以致于頭暈、頭痛、憋氣時(shí)有發(fā)生。當(dāng)血管的截面積被堵住90%以上，就可以認(rèn)為這條血管被完全堵塞，假如治療不及時(shí)就會(huì)發(fā)生偏 癱等嚴(yán)峻后果。這就是 三高”人群為什么輕易得中風(fēng)的原因心腦血管疾病的健康教育一）合理膳食隨

4、著我國(guó)人民生活水平的提高，居民的生活質(zhì)量不斷改善 但是有許多人的飲食并不科學(xué)，以為大魚大肉就是生活質(zhì)量 的提高，其實(shí)不然。人的健康狀況不同，飲食也應(yīng)當(dāng)有所不 同。建議心腦血管病人養(yǎng)成以下飲食習(xí)慣。1、增加纖維膳食膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐 富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥萩、干豆類、海帶、蔬菜、 水果等，每日攝入纖維量 35克一45克為宜。具有降脂功能 的常見食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。2、多吃魚和魚油魚油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化。大量攝 取富含s3的魚油可對(duì)心血管疾病有積極的預(yù)防作用。國(guó)際 營(yíng)養(yǎng)組織建議：人們天天攝取2500千卡的能量，相應(yīng)

5、的應(yīng)該攝取0.61克以EPA和DHA形式存在的 s3脂肪酸。拿 國(guó)貨精品鴻洋神中老年型魚油為例，每天必須至少服用3-5粒700mg含量為30%的魚油膠丸，才能保證人體的基本需 要，紐崔萊深海鞋魚油膠囊每粒含 EPA180mg和DHA120mg , 每天兩粒即可保證預(yù)防效果。g>3脂肪酸治療量為 34g/d ,選用紐崔萊深海能魚油膠囊 1013粒/天即可。3、多吃豆制品大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆 腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預(yù)防心腦血管疾 病。4、此外應(yīng)該適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過 30克或占總熱量的15% 以下。膽固醇攝

6、入量每日應(yīng)該控制在 200毫克一300毫克以 下為宜。盡量避免食用高膽固醇食品如動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類（如：蚌）、軟體類（如就魚、墨魚、 魚子）。5、銀杏預(yù)防心腦血管疾?。恒y杏含有豐富的抗血小板活化 因子，可以防止血液的凝集，改善血液循環(huán)，防止血栓的形 成，黃酮?jiǎng)t能擴(kuò)張血管，消除自由基，防止動(dòng)脈硬化，防止 心肌梗塞等，并提高人體免疫力。（二）科學(xué)生活1、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，活動(dòng)時(shí)心率以不超 過170與年齡之差，或以身體微汗，不感到疲憊，運(yùn)動(dòng)后自 感身體輕松為準(zhǔn)，每周堅(jiān)持活動(dòng)不少于 5天，持之以恒。2、戒煙限酒 長(zhǎng)期吸煙酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。3、避免精神緊張

7、情緒激動(dòng)、失眠、過度勞累、生活無(wú)規(guī)律、 焦急、抑郁，這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長(zhǎng)期 打麻將、下棋，保持心平氣和，盡量少氣憤。（三）盡量少服用干擾脂代謝的藥物如B受體阻滯劑、心得安、利尿劑、雙氫克尿塞、速尿、類 固醇激素等，均可使血脂升高。（四）積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、酒精中毒、胰腺炎、紅斑狼瘡等，均可干擾脂代謝。（五）定期體檢45歲以上中年人、肥胖者、有高脂血癥家族史者、常常參加 吃喝應(yīng)酬者、高度精神緊張工作者，都屬高危對(duì)象，應(yīng)定期（至少每年一次）檢查血脂、血壓等指標(biāo)。冬季食療方食補(bǔ)”：對(duì)有畏寒怕冷、氣短乏力等癥狀的屬于氣虛陽(yáng)虛的心腦血管病

8、患者，可選擇一些有甘溫補(bǔ)益之功的羊肉、雞肉、兔肉、桂圓以及大豆制品； 而有性情暴躁、手足心熱、食少、 便干、水腫等癥狀的屬于陰虛內(nèi)熱的心腦血管病患者，可適 當(dāng)選擇一些有補(bǔ)虛、除熱、和臟腑之功的鴨肉、鵝肉以及百 合、山藥、糯米及綠豆制品。桂圓含人體所必需的蛋白質(zhì)和葡萄糖，易于人體吸收利用， 糯米可健脾養(yǎng)胃，從而達(dá)到補(bǔ)氣養(yǎng)血的目的。在嚴(yán)寒時(shí)節(jié)喝 一碗用桂圓與糯米熬制的桂圓粥是很有益的。生姜、洋蔥等 更是不可多得的冬令進(jìn)補(bǔ)之品。常吃生姜?dú)v來(lái)被視為養(yǎng)生保 健尤其是強(qiáng)壯心血管系統(tǒng)的要訣之一。生姜富含姜辣素，對(duì) 心臟和血管有一定刺激作用，可使血管擴(kuò)張，從而使絡(luò)脈通 暢、供應(yīng)正常。藥補(bǔ)”：患者可根據(jù)自身情況

9、請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處方。有益氣、 溫補(bǔ)、活血之功的中藥，如人參、黃黃、丹參、當(dāng)歸等對(duì)體 虛、食欲不振、精神疲乏等體征的心腦血管病人來(lái)說(shuō)較為相 宜。有明顯氣血不足的心血管病患者，冬季可進(jìn)補(bǔ)阿膠；有 怕冷、腰酸等陽(yáng)虛征候的，可配入黑芝麻、核桃仁；平時(shí)脾胃虛弱者，可加入陳皮、山藥煎液(陳皮 10克、山藥15克 煎)，以防傷胃。以上諸品，或可燉雞、燉鴨，或可熬湯。但也有一些老年人，內(nèi)有蘊(yùn)熱，表現(xiàn)為心煩急躁、舌紅、舌 苔黃膩，則不適合藥補(bǔ)。人體隨著年齡增加，各種組織逐漸老化，心腦血管尤為明顯， 60-70歲老年人心輸由量與20-30歲人相比，約減少 20%-30%,大腦皮層細(xì)胞減少約 25%;動(dòng)脈硬化、血栓

10、形成、 冠心病、高血壓病、腦梗塞等心腦血管疾病發(fā)病率明顯增加， 致死率和致殘率也隨之增加，給家庭和社會(huì)造成負(fù)擔(dān)。要延 緩生理衰老過程和心腦血管疾病的發(fā)生，就必須要以預(yù)防為 主?？刹扇∫韵路椒ǎ?1)保持良好的思想情緒，嚴(yán)守生物鐘規(guī)律是預(yù)防心腦血 管病的基本條件。老年人性格開朗、樂觀、情緒穩(wěn)定、生活 規(guī)律非常重要，反之，急躁易怒、孤獨(dú)抑郁、多愁善感易使 血中激素水平增高、血管痙攣、血栓形成。故必須要強(qiáng)調(diào)神 經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)人體健康的影響，使精神因素轉(zhuǎn)變?yōu)?正常的生理調(diào)節(jié)、而非致病因素。(2)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，去除不健康行為是預(yù)防心腦血 管病必不可少和條件。各種調(diào)查研究證實(shí)營(yíng)養(yǎng)與壽命和老年

11、病密切相關(guān)，喜食肥膩、偏嗜咸甜均不利于老年人的健康， 故應(yīng)強(qiáng)調(diào)老年人低脂肪、低熱量飲食的重要性，并應(yīng)以富含 蛋白質(zhì)、維生素、微量無(wú)素及粗纖維食物為主。近年來(lái)也有 人擔(dān)由低鹽飲食可減輕骨質(zhì)疏松的程度，恢復(fù)已硬化的動(dòng)脈 彈性，并強(qiáng)調(diào)低鹽飲食在預(yù)防和治療高血壓病方面的重要 性，因此低鹽飲食也是老年預(yù)防心腦血管病的條件之一。其 他不良行為如吸煙酗酒應(yīng)盡量去除，因煙酒內(nèi)有許多成分易 使心腦血管痙攣誘發(fā)心腦血管??；提倡運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)、延年 益壽，適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)對(duì)老年人是非常必要的。(3)定期做身體檢查，監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖濃度。老年 人應(yīng)每年做體檢一次，并要對(duì)血壓、血脂、血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)， 尤其在有各種刺激因素

12、時(shí)(如情緒的變化、運(yùn)動(dòng)量的變化) 機(jī)體往往處于應(yīng)激狀態(tài)更應(yīng)做具體檢查。老年人常有不同程 度的動(dòng)脈硬化、脂類糖類代謝紊亂、血液粘滯度增加、紅細(xì) 胞變形能力低，易使血栓形成，故就達(dá)到期監(jiān)測(cè)，根據(jù)情況 及時(shí)調(diào)整。(4)已患心腦血管病者要積極治療，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。根據(jù)患病的情況選用鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、3受體阻滯劑和硝酸甘油等藥物，使血壓控制在150-140/90 (20-19/12kPA) mmHg ,無(wú)頭暈頭痛、無(wú)心慌胸悶及心前區(qū)疼痛癥狀， 在治療期間，藥物和種類，劑量和服用方法應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑， 不可擅自停藥、減藥及增藥，因?yàn)檩^長(zhǎng)時(shí)間地服專心腦血管 疾病類藥物忽然停藥易造成不良的副反應(yīng)，尤其是&受體阻滯劑和硝酸鹽類藥物?；夹哪X血管病本身并不可怕，忽視治 療和預(yù)防作用以及不準(zhǔn)確的治療最為可怕，故此類患者要常 去看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，使心腦血管病的致死率 和致殘率降到最低水平。對(duì)有高血脂、