音視頻工程業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表

1、 編號： 音視頻系統(tǒng)集成工程綜合技術(shù)能力等級評定復評/升級申報表 企業(yè)名稱： （蓋章） 等級證書級別： 等級證書編號： 申請晉升的級別： 填 表 日 期 ： 年 月 日中國演藝設備技術(shù)協(xié)會技術(shù)與評定部 制填 表 說 明一、封面內(nèi)容1企業(yè)名稱：按工商登記注冊名稱全稱填寫。2等級證書類別級別：按照等級證書內(nèi)容填寫，每份復評表只能填寫一個。3等級證書編號：按照等級證書內(nèi)容填寫，每份復評表只能填寫一個編號。4. 申請晉升的類別級別：按照企業(yè)所申請的類別級別填寫。4填表日期：按報送本表時間填寫。5加蓋企業(yè)公章。二、企業(yè)法定代表人聲明如實填寫，由法定代表人本人簽字并加蓋企業(yè)公章。三、企業(yè)基本情況1企業(yè)名稱

2、：按工商登記注冊名稱全稱填寫。2等級證書編號：按照等級證書內(nèi)容填寫。3獲得等級證書時間：按照等級證書內(nèi)容填寫。4上次復評結(jié)論：按照上次復評結(jié)論填寫，初次年檢企業(yè)不填寫此項。5. 申請晉升的級別：按照企業(yè)所申請的類別級別填寫。6營業(yè)執(zhí)照注冊號：按工商營業(yè)執(zhí)照中對應號碼填寫。 7注冊資本：按工商營業(yè)執(zhí)照的相應內(nèi)容填寫。8企業(yè)通訊地址：填寫，本企業(yè)經(jīng)營常駐地的地址，填寫完整，確保通訊暢通。9法定代表人：按工商營業(yè)執(zhí)照對應法定代表人填寫。10有職稱的管理人員和有職稱的工程技術(shù)人員：按本企業(yè)已取得職稱證書的人數(shù)填寫。 11工程技術(shù)人員：按本企業(yè)符合實際情況的人數(shù)填寫。申報音視頻系統(tǒng)集成三級的企業(yè)填寫其中

3、“有高級職稱或有相關(guān)專業(yè)5年以上從業(yè)經(jīng)歷”與“有中級職稱或有相關(guān)專業(yè)3年以上從業(yè)經(jīng)歷”兩項。12近兩年工程結(jié)算收入：指從獲得等級證書至第一次復評或此次與上次復評之間的兩年的工程結(jié)算收入總數(shù)。四、第二項至第五項，各管理人員簡歷若復評時與上次復評或申報時相比無任何變動則不必填寫，申請升級時必須填寫。五、第七項至第九項，技術(shù)人員與設備狀況應按照復評或申請升級當時情況填寫。六、第十項達標工程業(yè)績 若申請等級評定或上次復評時申報的工程業(yè)績?nèi)栽诖舜螐驮u的有效期五年內(nèi)，可以不填；申請升級時此項必填。企業(yè)法定代表人聲明本人 （法定代表人），（身份證號碼） 鄭重聲明：本企業(yè)此次填報的音視頻系統(tǒng)集成工程綜合技術(shù)能

4、力等級復評/升級申報表及附件材料的全部內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我授權(quán) （聯(lián)系人）具體經(jīng)辦此次等級評定 復評/升級 工作。企業(yè)法定代表人：（簽名） （企業(yè)公章） 年 月 日一、 企 業(yè) 基 本 情 況企業(yè)名稱等級證書編號上次復評結(jié)論（首次復評企業(yè)不填）合格 基本合格 不合格 獲得等級證書時間申請晉升的級別由 級升至 級營業(yè)執(zhí)照注冊號注冊資本企業(yè)通訊地址郵編聯(lián)系電話傳 真企業(yè)網(wǎng)址E-mail法定代表人職 務職 稱企業(yè)負責人職 務職 稱技術(shù)負責人職 務職 稱員工數(shù)量 人工程技術(shù)人員有高級職稱或有相關(guān)專業(yè)8年以上從業(yè)經(jīng)歷 人技術(shù)人員 人有中級職稱或有相關(guān)專業(yè)5年以上從業(yè)經(jīng)歷

5、人取得演藝設備工程項目經(jīng)理 人 （音視頻系統(tǒng)集成三級企業(yè)填寫）有高級職稱或有相關(guān)專業(yè)5年以上從業(yè)經(jīng)歷 人有中級職稱或有相關(guān)專業(yè)3年以上從業(yè)經(jīng)歷 人近兩年工程結(jié)算收入年年企業(yè)通過ISO9000系列認證情況于 年通過認證萬元萬元是/否 通過最近一次年檢備注注：基本信息必須填寫，其中較申報或上次復評時有變化的項目請在備注中說明。二、 法 定 代 表 人 簡 歷姓 名性 別出生年月像片學 歷職 務職 稱畢業(yè)學校/時間/專業(yè)管理資歷 年電話移動電話工作簡歷年、月至 年、月在何單位、從事何種工作、任何職主要業(yè)績 本人簽字： 年 月 日注：復評與申報時相同則無須填寫工作簡歷主要業(yè)績兩項；升級需全部填寫。三、

6、 企 業(yè) 負 責 人 簡 歷姓 名性 別出生年月像片學 歷職 務職 稱畢業(yè)學校/時間/專業(yè)管理資歷 年電話移動電話工作簡歷年、月至 年、月在何單位、從事何種工作、任何職主要業(yè)績 本人簽字： 年 月 日注：復評與申報時相同則無須填寫工作簡歷主要業(yè)績兩項；升級需全部填寫。四、 企 業(yè) 技 術(shù) 負 責 人 (總工程師)簡 歷姓 名性 別出生年月像片學 歷職 務職 稱畢業(yè)學校/時間/專業(yè)管理資歷 年電話移動電話工作簡歷年、月至 年、月在何單位、從事何種工作、任何職主要業(yè)績 本人簽字： 年 月 日注：復評與申報時相同則無須填寫工作簡歷主要業(yè)績兩項；升級需全部填寫。五、 項 目 經(jīng) 理 簡 歷姓 名性 別

7、出生年月像片學 歷職 務職 稱畢業(yè)學校/時間/專業(yè)管理資歷 年電話移動電話工作簡歷年、月至 年、月在何單位、從事何種工作、任何職主要業(yè)績 本人簽字： 年 月 日注：復評與申報時相同則無須填寫工作簡歷主要業(yè)績兩項；升級需全部填寫。六、 企 業(yè) 財 務 負 責 人 簡 歷姓 名性 別出生年月像片學 歷職 務職 稱畢業(yè)學校/時間/專業(yè)管理資歷 年電話移動電話工作簡歷年、月至 年、月在何單位、從事何種工作、任何職主要業(yè)績 本人簽字： 年 月 日注：復評與申報時相同則無須填寫工作簡歷主要業(yè)績兩項；升級需全部填寫。七、企業(yè)工程技術(shù)和管理人員名單序號姓名性別學歷職稱身份證號碼畢業(yè)時間/院校專 業(yè)從事相關(guān)專業(yè)年限（年）管理人員工程技術(shù)人員售后服務人員注：1.按序列分類、分專業(yè)填寫；2.本表可復制加頁。八、取得演藝設備綜合技術(shù)能力等級評定技術(shù)培訓合格證書的人員名單序號姓名身份證號碼類別級別證書編號注：本表可復制加頁。九、企 業(yè) 自 有 主 要 施 工 檢 測 設 備序號設備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量（臺）用于部位及作用價值（萬元）原值凈值注：復評與申報相同則無須填寫，升級需全部填寫。本表可復制加頁。十、主 要 達 標 工 程 業(yè) 績 一 覽 表序號工程項目名稱發(fā)包單位、工程地點、電話工程規(guī)模開、竣工時間質(zhì)量評定結(jié)果合同金額（萬元）結(jié)