中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表2

1、促脈證（陣發(fā)性心房纖顫）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：氣陰兩虛證 心虛膽怯證 痰熱內(nèi)擾證 氣虛血瘀證 其他： 一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果心悸1.病情觀察2.體 位3.氧 療4.用藥護(hù)理5.其他護(hù)理措施1.中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 胸悶胸痛

2、1.病情觀察2.氧 療3.生命體征監(jiān)測4.用藥護(hù)理5.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 氣短乏力1.體 位2.安全防護(hù)3.其他護(hù)理措施：1.中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差夜寐不安1.生活護(hù)理2.其他護(hù)理措施：1.中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)

3、： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)艾 灸穴位貼敷耳穴貼壓穴位按摩中藥泡洗健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 完成日期 護(hù)士長簽字： 急性非淋巴（髓）細(xì)胞白血病中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)

4、價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：邪盛正虛證 邪熱熾盛證 痰瘀互結(jié)證 其他： 一、護(hù)理效果評(píng)價(jià) 主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疲乏無力1.活動(dòng)與休息2.評(píng)估皮膚、黏膜及血象3.氧 療4.其他護(hù)理措施： 1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天 3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天（請(qǐng)注明，下同）好 較好一般 差 發(fā)熱1.體溫監(jiān)測2.高熱護(hù)理3.生活起居4.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥熏洗

5、 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥濕敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 骨痛1.活動(dòng)與休息2.保持肢體功能位3.局部冷敷4.其他護(hù)理措施： 1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 出血1.評(píng)估出血情況2.鼻腔護(hù)理3.口腔護(hù)理4.皮膚護(hù)理5.其他護(hù)理措施： 1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)

6、價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓穴位貼敷穴位按摩中藥熏洗中藥濕敷健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 完成日期 護(hù)士長簽字： 吐酸?。ㄎ甘彻芊戳鞑。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：肝胃郁熱證 膽熱犯胃證 中虛氣逆證 氣郁痰阻證 瘀血阻絡(luò)證 其他： 一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證

7、施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果燒心、反酸、嘈雜1.病情觀察2.體 位3.口腔護(hù)理4.其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 胸骨后灼痛1.疼痛觀察2.胃脘部按摩3.其他護(hù)理措施：1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 噯氣、胃脘脹滿1.病情觀察

8、2.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷穴位注射艾 灸穴位按摩耳穴貼壓健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)

9、任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 完成日期 護(hù)士長簽字： 消渴病痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：氣虛血瘀證 陰虛血瘀證 寒凝血瘀證 痰瘀阻絡(luò)證 肝腎虧虛證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果肢體麻木、攣急、疼痛1.局部觀察2.疼痛觀察3.其他護(hù)理措施：1.中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.

10、中藥離子導(dǎo)入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天7.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 肢體痿軟1.肢體功能鍛煉2.其他護(hù)理措施：1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 腰膝酸軟1.監(jiān)測血糖2.其他護(hù)理措施：1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一

11、般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度 依從 部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥泡洗穴位按摩耳穴貼壓艾 灸中藥離子導(dǎo)入穴位貼敷健康指導(dǎo)/ /簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長簽字： 膽脹（膽囊炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：肝膽郁滯證 肝膽濕熱證 氣滯血瘀證 肝郁脾虛證 膽腑

12、郁熱證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果右脅疼痛1.觀察2.肝病治療儀3.其他護(hù)理措施： 1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般差 右脅脹滿不適1.觀察 2.活動(dòng)3.腹部按摩4.其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.其

13、他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般差 噯氣、惡心、嘔吐1.觀察2.體位3.服藥護(hù)理4.其他護(hù)理措施：1.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.艾灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般差 納呆 1.口腔清潔2.其他護(hù)理措施： 1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天

14、好 較好一般 差 主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果發(fā)熱 1.監(jiān)測體溫2.皮膚護(hù)理3.其他護(hù)理措施：1.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天 2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般差 其他：1.2.好 較好一般差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷穴位注射耳穴貼壓穴位按摩艾 灸健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長簽字： 青

15、盲（視神經(jīng)萎縮）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：肝郁氣滯證 肝腎不足證 氣血兩虛證 氣滯血瘀證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果視物模糊 1.安全管理2.服藥護(hù)理3.其他護(hù)理措施： 1.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.中藥離子導(dǎo)入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天

16、好 較好一般 差 心煩郁悶 1.情志護(hù)理 2.其他護(hù)理措施： 1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 眼干澀 1. 休息2. 日常護(hù)理3.其他護(hù)理措施：1.中藥熏蒸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位注射耳穴貼壓中藥泡洗中藥熏蒸穴位按摩艾 灸中藥離子導(dǎo)入健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)

17、任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名： 三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長簽字： 白疕（尋常型銀屑?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷： 血熱證 血燥證 血瘀證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果皮損潮紅；鱗屑1.觀察皮損情況2.皮損護(hù)理 3.其他護(hù)理措施： 1.中藥濕敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天 2.中藥涂藥 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間：

18、 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 皮損淡紅；干燥脫屑1.觀察皮損情況2.其他護(hù)理措施：1.中藥藥浴 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥涂藥 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 皮損肥厚浸潤，經(jīng)久不退1.觀察皮損情況2.其他護(hù)理措施：1.中藥涂藥 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥藥浴 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.拔火罐 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 瘙癢1.評(píng)估瘙癢情況2.生活起居3.中頻治療3

19、.其他護(hù)理措施1.中藥涂藥 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥藥浴 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 便干1.評(píng)估排便情況2.腹部按摩3.其他護(hù)理措施1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)說明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥濕敷中藥藥浴中藥熏洗中藥涂藥耳穴貼

20、壓穴位貼敷穴位按摩拔 火 罐健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長簽字： 尪痹（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：風(fēng)濕痹阻證 寒濕痹阻證 濕熱痹阻證 痰瘀痹阻證 氣血兩虛證 肝腎不足證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果晨僵1.關(guān)節(jié)保暖2.關(guān)節(jié)鍛煉3.其他護(hù)理措施： 1.穴位按摩

21、 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.艾灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.中藥離子導(dǎo)入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 關(guān)節(jié)腫痛1.保持功能位2.局部保暖 3.避免關(guān)節(jié)負(fù)重4.其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥離子導(dǎo)入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥藥浴 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 關(guān)節(jié)畸形1.安全評(píng)估2.其他護(hù)理措施：1.艾灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)

22、用時(shí)間： 天2.中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥離子導(dǎo)入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 疲乏無力1.活動(dòng)指導(dǎo)2.其他護(hù)理措施：1.艾灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥泡洗中藥離子導(dǎo)入艾 灸穴位按摩穴位貼敷中藥熏洗

23、中藥藥浴健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長簽字： 乳腺癌中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：氣滯痰凝證 沖任失調(diào)證 毒熱蘊(yùn)結(jié)證 氣血兩虛證 氣陰兩虛證 瘀毒互結(jié)證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果肢體腫脹1.癥狀評(píng)估2.抬高患肢與心臟同一水平3.患肢握拳活動(dòng)_次/天4.氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)儀

24、治療5.其他護(hù)理措施：1.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天2.中藥濕敷 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天3.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間:_天（請(qǐng)注明，下同）好 較好一般差 疼痛1.采用疼痛評(píng)估量表評(píng)估2.轉(zhuǎn)移注意力3.放松療法4.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天2.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天3.其他：_ _ 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天好 較好一般差 心煩易怒1.溝通交流2.家庭支持3.音樂療法4.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天2.其他：_ _ 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天好 較好一般差 惡心、嘔吐（化療期間

25、）1.嘔吐物觀察2.口腔護(hù)理3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天2.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天3.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天4.其他：_ _ 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天好 較好一般差 四肢麻木（化療期間）1.安全護(hù)理2.四肢保暖3.氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)儀治療4.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天2中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天3.其他：_應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_天好 較好一般差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一般差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷中藥濕敷耳穴貼壓穴位按摩艾 灸中藥泡洗