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文檔簡介

聲門上氣道管理SupraglotticAirwayManagement

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科

鄒鵬鼻咽區(qū)口咽區(qū)喉咽區(qū)喉區(qū)鼻腔口腔舌會(huì)厭聲門上呼吸道梗阻概念及臨床表現(xiàn)概念：臨床上將口、鼻、咽、喉部發(fā)生的梗阻稱為上呼吸道梗阻。臨床表現(xiàn)：以吸氣困難為主要特征，出現(xiàn)吸氣性喉鳴音、呼吸不規(guī)則、點(diǎn)頭或張口呼吸及三凹征等臨床表現(xiàn)。上呼吸道梗阻常見原因舌后墜異物、分泌物堵塞喉痙攣、咽喉水腫腫瘤外傷聲門上呼吸道梗阻的治療方法

手法開放氣道：頭后仰、開口、托起下頜角，使舌離開咽后壁，是避免舌根后墜堵塞呼吸道的最快方法。簡易人工氣道

1、口咽通氣道

2、鼻咽通氣道各種新型聲門上氣道管理器具＊保持上呼吸道通暢＊便于實(shí)施人工通氣＊一定程度上防止誤吸＊避免氣管內(nèi)插管帶套囊的喉周封閉器帶套囊的咽部封閉器按解剖結(jié)構(gòu)預(yù)成型無套囊封閉器根據(jù)對(duì)通氣器具外咽喉部氣道封閉的機(jī)制帶套囊喉周封閉器Classic–經(jīng)典型Unique喉罩Fastrach插管型重復(fù)使用單次使用無定向封閉套囊SoftSeal

喉罩Ambu

喉罩使用方法麻醉誘導(dǎo)病人頭后仰，喉罩氣囊排氣后置入口內(nèi)，沿中腭向前推進(jìn)直到有阻力時(shí)，可見頸前部喉節(jié)隨之向前移動(dòng)，呈橢圓形隆起，經(jīng)氣囊充氣后聽診雙肺呼吸音，兩肺呼吸音對(duì)稱清晰即可。禁忌癥飽胃病人氣管受壓、氣管軟化、咽喉腫瘤、膿腫。慢性肺疾患不能張口需單肺通氣帶套囊喉周封閉器LMA-ProSeal標(biāo)準(zhǔn)

15mm

接頭雙導(dǎo)管連接固定器有定向封閉套囊通向食管的引流管加強(qiáng)型通氣管套囊注氣閥引流管開口通向食管新型雙層套囊達(dá)到經(jīng)典型喉罩兩倍的封閉壓插入專用引導(dǎo)工具PVCVBM-LT-DVBM-LTSilicone帶套囊的咽部封閉器有食管封閉套囊Combitube帶套囊的咽部封閉器有食管封閉套囊?guī)啄业难什糠忾]器無食管封閉套囊VitalSignsPAxTM咽導(dǎo)氣管Streamli

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