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文檔簡介
本文由王教授精心編輯整理,學(xué)知識,抓緊了!護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:缺鐵性貧血病人的護(hù)理
今天我們總結(jié)缺鐵性貧血病人的護(hù)理知識,具體內(nèi)容如下:
一、小兒貧血概述
(一)小兒貧血的分度
(二)貧血的病因?qū)W分類
1.紅細(xì)胞及血紅蛋白生成不足
造血物質(zhì)缺乏:小兒貧血最常見的原因
造血功能障礙:如再生障礙性貧血等
紅細(xì)胞破壞過多(溶血性貧血):如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、G-6-PD缺乏、地中海貧血等
紅細(xì)胞丟失過多(失血性貧血):包括急性和慢性失血性貧血
二、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
(一)病因及發(fā)病機(jī)制
1.鐵的儲存不足:如早產(chǎn)、雙胎、孕母患缺鐵性貧血等
2.鐵攝入不足:嬰兒缺鐵的主要原因
3.生長發(fā)育快:對鐵的需要量相對增多
4.鐵的吸收及利用障礙:慢性腹瀉、反復(fù)感染及不合理的食物搭配等
5.鐵的丟失過多:長期慢性失血所致
(二)臨床表現(xiàn)
1.一般貧血表現(xiàn):皮膚黏膜蒼白,以口唇、甲床最明顯。疲乏、無力、頭暈等
2.髓外造血表現(xiàn):肝、脾、淋巴結(jié)增大
3.非造血系統(tǒng)表現(xiàn)
消化系統(tǒng):食欲減退、嘔吐、腹瀉等
神經(jīng)系統(tǒng):注意力不易集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)成績下降
心血管系統(tǒng):嚴(yán)重貧血時(shí)心率增快,心臟擴(kuò)大,甚至發(fā)生心力衰竭
其他:如頭發(fā)枯黃無光澤,指甲薄脆、常合并感染等
(三)輔助檢查
1.血常規(guī):血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯
2.骨髓象:增生活躍,以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主
(四)治療原則
1.祛除病因
2.鐵劑治療
常用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等
療程:血紅蛋白正常后2個(gè)月左右停藥
(五)護(hù)理問題
1.活動無耐力:與貧血致組織器官缺氧有關(guān)
2.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與鐵的供應(yīng)不足、吸收不良、丟失過多或消耗增加有關(guān)
3.知識缺乏:家長及年長兒缺乏本病的防護(hù)知識
4.有感染的危險(xiǎn)與機(jī)體免疫功能低下有關(guān)
(六)護(hù)理措施
1.合理喂養(yǎng)
合理搭配飲食
提供含鐵豐富且易吸收的食物
嬰兒提倡母乳喂養(yǎng),按時(shí)添加含鐵豐富的輔食或補(bǔ)充鐵強(qiáng)化食品
早產(chǎn)兒和低體重兒自2個(gè)月左右給予鐵劑
2.應(yīng)用鐵劑護(hù)理
在兩餐之間服用
可與維生素C、果汁等同服,促進(jìn)鐵吸收
牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收
用吸管或服藥后漱口,以防牙齒被染黑,口服鐵劑可致胃腸道反應(yīng),宜從小劑量開始
深部肌肉注射,抽藥和給藥必須使用不同的針頭
3.適當(dāng)安排休息和活動
輕度貧血:避免劇烈運(yùn)動,活動間歇應(yīng)充分休
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