運動解剖學(xué)：03 骨總論

1、運動解剖學(xué)運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和其它器官的配合下，其它器官的配合下，能使人體能使人體在空間移動位置，使身體各在空間移動位置，使身體各個部位的相對位置發(fā)生變化。個部位的相對位置發(fā)生變化。 2第二章第二章 運動系統(tǒng)運動系統(tǒng) 骨骨：運動的杠桿運動的杠桿，運動的，運動的被動被動部分；部分；骨連結(jié)骨連結(jié)：運動的樞紐運動的樞紐，運動的，運動的被動被動部分；部分；骨骼肌骨骼?。哼\動的動力運動的動力，運動的，運動的主動主動部分；部分； 3運動解剖學(xué)骨總論骨總論第一節(jié)第一節(jié) 骨概述骨概述 骨是一種骨是一種活活的器官，主要由骨組的器官，主要由骨組織（骨細(xì)胞、膠原纖維和

2、基質(zhì)）構(gòu)成，織（骨細(xì)胞、膠原纖維和基質(zhì)）構(gòu)成，成人的骨約占體重的成人的骨約占體重的1818。 5一、骨的數(shù)目與分類一、骨的數(shù)目與分類成人有成人有206206塊骨塊骨 中軸骨中軸骨 四肢骨四肢骨 顱骨（顱骨（2929） 軀干骨（軀干骨（5151） 上肢骨（上肢骨（6464） 下肢骨（下肢骨（6262） 6( (一一) ) 數(shù)目數(shù)目( (二二) ) 分類分類- - 4 4類類一、骨的數(shù)目與分類一、骨的數(shù)目與分類依據(jù)：依據(jù)：分布分布形態(tài)形態(tài)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)功能功能短骨短骨長骨長骨扁骨扁骨不規(guī)則骨不規(guī)則骨71. 長骨長骨分布：分布：四肢四肢形態(tài)：形態(tài)：長管狀、一體兩端，長管狀、一體兩端， 兩端覆關(guān)節(jié)軟骨兩端覆

3、關(guān)節(jié)軟骨機能：機能：杠桿運動杠桿運動髓腔、干骺端、骺軟骨髓腔、干骺端、骺軟骨-骺線、骺線、滋養(yǎng)孔滋養(yǎng)孔( (二二) ) 分類分類骺骺骨干骨干骺線骺線8一、骨的數(shù)目與分類一、骨的數(shù)目與分類2. 短骨短骨分布：分布：腕、踝，成群分布腕、踝，成群分布形態(tài)：形態(tài)：近立方體近立方體機能：機能：分散壓力，分散壓力， 靈活運動靈活運動( (二二) ) 分類分類舉例：舉例：腕骨、跗骨腕骨、跗骨 9一、骨的數(shù)目與分類一、骨的數(shù)目與分類3. 扁骨扁骨分布：分布：中軸部中軸部形態(tài)：形態(tài)：寬扁呈板狀寬扁呈板狀機能：機能：圍成體腔，保護(hù)臟圍成體腔，保護(hù)臟器；提供肌肉附著點器；提供肌肉附著點( (二二) ) 分類分類舉例

4、舉例：頂骨、胸骨、頂骨、胸骨、肋骨、肩胛骨等肋骨、肩胛骨等10一、骨的數(shù)目與分類一、骨的數(shù)目與分類4. 不規(guī)則骨不規(guī)則骨分布：分布：中軸部中軸部形態(tài)：形態(tài)：不規(guī)則且復(fù)雜不規(guī)則且復(fù)雜機能：機能：圍成體腔，圍成體腔， 保護(hù)臟器保護(hù)臟器( (二二) ) 分類分類舉例舉例：椎骨、髖骨、椎骨、髖骨、顳骨、聽小骨等顳骨、聽小骨等11一、骨的數(shù)目與分類一、骨的數(shù)目與分類*含氣骨含氣骨分布：分布：鼻腔周圍鼻腔周圍特點：特點：含有空腔含有空腔功能：功能：減輕顱骨重量，溫濕空氣，減輕顱骨重量，溫濕空氣， 發(fā)音時起共鳴。發(fā)音時起共鳴。 12*籽骨：籽骨： 分布：在肌腱和韌帶內(nèi)特點：使肌腱靈活地運動在骨面上，改變肌肉

5、牽引方向，增大肌肉收縮的力臂。 13 骨膜骨膜 骨髓骨髓 骨質(zhì)骨質(zhì)141. 分布分布骨密質(zhì)：骨密質(zhì)：長骨干、骺的表層，其他長骨干、骺的表層，其他各種骨的表層；各種骨的表層；骨板排列規(guī)則、致密骨板排列規(guī)則、致密。骨松質(zhì)：骨松質(zhì)：長骨兩端，其他各種骨的長骨兩端，其他各種骨的內(nèi)部；內(nèi)部；骨板松散不規(guī)則，針、片狀骨板松散不規(guī)則，針、片狀“骨小梁骨小梁”。（一）骨質(zhì)（一）骨質(zhì)15內(nèi)環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板外環(huán)骨板外環(huán)骨板哈佛氏骨板哈佛氏骨板間骨板間骨板骨密質(zhì)骨密質(zhì)（長骨干）（長骨干）排列致密規(guī)則排列致密規(guī)則抗壓、抗彎曲力強抗壓、抗彎曲力強（一）骨質(zhì)（一）骨質(zhì)16壓力曲線壓力曲線張力曲線張力曲線骨松質(zhì)骨松質(zhì)成網(wǎng)片狀

6、、針狀，互相交織；成網(wǎng)片狀、針狀，互相交織；數(shù)目排列方向與受力方向一致數(shù)目排列方向與受力方向一致承重，以最經(jīng)濟(jì)的排列達(dá)最大堅固性承重，以最經(jīng)濟(jì)的排列達(dá)最大堅固性板障板障（一）骨質(zhì)（一）骨質(zhì)17（二）骨膜（二）骨膜1. 骨外膜骨外膜骨的外表面骨的外表面-除關(guān)節(jié)面除關(guān)節(jié)面血管、淋巴管、神經(jīng)血管、淋巴管、神經(jīng)成骨細(xì)胞成骨細(xì)胞2. 骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜骨髓腔面、松質(zhì)骨間隙骨髓腔面、松質(zhì)骨間隙破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞18（三）骨髓（三）骨髓1. 紅骨髓紅骨髓具有具有造血造血功能，位于長骨兩功能，位于長骨兩端，扁骨、短骨、不規(guī)則骨的端，扁骨、短骨、不規(guī)則骨的內(nèi)部。內(nèi)部。骨松質(zhì)網(wǎng)眼骨松質(zhì)網(wǎng)眼2. 黃骨髓黃骨髓具有具有儲存脂

7、肪儲存脂肪的功能，有造的功能，有造血潛能。血潛能。 1221920（四）血管、淋巴和神經(jīng)（四）血管、淋巴和神經(jīng)血管血管滋養(yǎng)動脈、干骺端動脈、骺動脈及骨膜動脈滋養(yǎng)動脈、干骺端動脈、骺動脈及骨膜動脈淋巴淋巴骨膜淋巴豐富。骨膜淋巴豐富。 神經(jīng)神經(jīng)骨質(zhì)內(nèi)骨質(zhì)內(nèi)-內(nèi)臟傳出，調(diào)節(jié)血流；內(nèi)臟傳出，調(diào)節(jié)血流；骨膜內(nèi)骨膜內(nèi)-軀體傳入，感受張力、撕扯軀體傳入，感受張力、撕扯無機物無機物（占骨重量（占骨重量72%） 鈣鹽鈣鹽和和水水其中水占其中水占50%鈣鹽（鈣鹽（占骨重量的占骨重量的20% ）使骨有硬度）使骨有硬度有機物有機物（占骨重量（占骨重量28%）骨膠原纖維和粘多糖蛋白骨膠原纖維和粘多糖蛋白使骨有彈性使骨有

8、彈性煅燒骨煅燒骨 脫鈣骨脫鈣骨 21骨中有機物和無機物的比率，隨年齡的改變而發(fā)生變化。v 成年人的骨中有機物約占三分之一，使骨具有成年人的骨中有機物約占三分之一，使骨具有最大的堅固性；最大的堅固性；（3/73/7）v 兒童的骨，有機物成分大，故硬度差，韌性大，兒童的骨，有機物成分大，故硬度差，韌性大，可塑性好，不易骨折，但是容易變形；可塑性好，不易骨折，但是容易變形； （1/11/1）v 老年時期，由于骨中無機物更多，骨的脆性較老年時期，由于骨中無機物更多，骨的脆性較大，易骨折，不易愈合大，易骨折，不易愈合（2/82/8） 。22骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松正常骨正常骨骨質(zhì)疏松骨骨質(zhì)疏松骨23（一）骨的發(fā)

9、生（一）骨的發(fā)生1. 膜化骨膜化骨（頂骨等扁骨）（頂骨等扁骨） 2. 軟骨化骨軟骨化骨（大多數(shù)骨）（大多數(shù)骨）24（二）骨的生長（二）骨的生長 1. 長粗（膜內(nèi)成骨）：長粗（膜內(nèi)成骨）：由骨外膜內(nèi)層成骨細(xì)胞、由骨外膜內(nèi)層成骨細(xì)胞、骨內(nèi)膜的破骨細(xì)胞相互作用。骨內(nèi)膜的破骨細(xì)胞相互作用。2. 長長（軟骨內(nèi)成骨）：長長（軟骨內(nèi)成骨）：骺軟骨細(xì)胞不斷增長骺軟骨細(xì)胞不斷增長和骨化，使骨的長度不斷增加。和骨化，使骨的長度不斷增加。 25（三）骨齡（三）骨齡骨骺和小骨骨化中心出現(xiàn)的年齡及干骺愈骨骺和小骨骨化中心出現(xiàn)的年齡及干骺愈合的年齡。合的年齡。是人體生物年齡的一種，是用骨骼評價生是人體生物年齡的一種，是用

10、骨骼評價生長發(fā)育速度的尺度和成熟、衰老水平的標(biāo)志。長發(fā)育速度的尺度和成熟、衰老水平的標(biāo)志。26 男男 3歲歲 男男 3歲歲6個月個月 男男 4歲歲 男男 19歲歲 27( (一一) ) 骨與骨相連構(gòu)成人體支架，骨與骨相連構(gòu)成人體支架，支持支持人體的軟組織，賦予人人體的軟組織，賦予人體一定外形。并承擔(dān)全身的重量。體一定外形。并承擔(dān)全身的重量。( (二二) ) 骨形成體腔壁，對身體內(nèi)部的重要臟器起到骨形成體腔壁，對身體內(nèi)部的重要臟器起到保護(hù)保護(hù)作用。作用。( (三三) ) 為骨骼肌提供為骨骼肌提供附著點附著點，肌肉收縮時牽拉骨骼作為，肌肉收縮時牽拉骨骼作為杠桿杠桿，引起各種引起各種動作動作。( (

11、四四) ) 紅骨髓具有紅骨髓具有造血造血功能，黃骨髓具有功能，黃骨髓具有貯存脂肪貯存脂肪的功能。的功能。( (五五) ) 是人體內(nèi)是人體內(nèi)礦物質(zhì)儲存的倉庫礦物質(zhì)儲存的倉庫，供應(yīng)人體的需要。，供應(yīng)人體的需要。 五、骨的功能五、骨的功能28六、骨的可塑性六、骨的可塑性 及及 體育運動體育運動對骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響對骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響運動可以使：運動可以使：1. 使質(zhì)增厚，骨徑變粗。使質(zhì)增厚，骨徑變粗。2. 肌肉附著處突起明顯。肌肉附著處突起明顯。3. 骨小梁排列適應(yīng)力的方向。骨小梁排列適應(yīng)力的方向?？傊嚎傊汗歉哟謮?、堅固，抗折、骨更加粗壯、堅固，抗折、抗壓縮、抗扭轉(zhuǎn)能力增強。抗壓縮、抗扭轉(zhuǎn)能力增強

12、。29骨生長發(fā)育的影響因素：骨生長發(fā)育的影響因素：遺傳調(diào)控遺傳調(diào)控神經(jīng)、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、疾病等。神經(jīng)、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、疾病等。構(gòu)構(gòu)造造骨膜骨膜骨外膜骨外膜位置：位置：骨的外表面（關(guān)節(jié)面除外）骨的外表面（關(guān)節(jié)面除外）結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)外層：致密結(jié)締組織，有保護(hù)作用外層：致密結(jié)締組織，有保護(hù)作用內(nèi)層：疏松結(jié)締組織，主要含成骨細(xì)胞，參與骨質(zhì)的形成內(nèi)層：疏松結(jié)締組織，主要含成骨細(xì)胞，參與骨質(zhì)的形成骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜位置：位置：骨髓腔內(nèi)表面及骨松質(zhì)表面骨髓腔內(nèi)表面及骨松質(zhì)表面結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：致密結(jié)締組織，主要含破骨細(xì)胞，參與骨的生長發(fā)育致密結(jié)締組織，主要含破骨細(xì)胞，參與骨的生長發(fā)育骨質(zhì)骨質(zhì)骨密質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨松質(zhì)分布在長骨干、

13、骨的表層；分布在長骨干、骨的表層；4 4種骨板種骨板骨髓骨髓位置：位置：充填在長骨的骨髓腔、骨松質(zhì)網(wǎng)眼中充填在長骨的骨髓腔、骨松質(zhì)網(wǎng)眼中結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)紅骨髓：在扁骨、短骨、不規(guī)則骨的骨松質(zhì)網(wǎng)眼中，有造血功能。紅骨髓：在扁骨、短骨、不規(guī)則骨的骨松質(zhì)網(wǎng)眼中，有造血功能。黃骨髓：在長骨骨髓腔內(nèi)，儲存脂肪組織，有造血潛能黃骨髓：在長骨骨髓腔內(nèi)，儲存脂肪組織，有造血潛能化學(xué)成分化學(xué)成分有機物有機物無機物無機物彈彈 性性硬硬 度度決決 定定物理特性物理特性發(fā)發(fā) 生生膜內(nèi)成骨膜內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨軟骨內(nèi)成骨增增 粗粗加加 長長體體 現(xiàn)現(xiàn)生生 長長影響骨發(fā)育的因素影響骨發(fā)育的因素l 體育鍛煉等體育鍛煉等l 性別性別l

14、營養(yǎng)營養(yǎng)l 負(fù)重負(fù)重l 激素激素l 遺傳遺傳特特性性骨骨的的構(gòu)構(gòu)造造和和基基本本特特性性分布在長骨骨骺內(nèi)、所有骨的內(nèi)部；依張力、壓力曲線排布分布在長骨骨骺內(nèi)、所有骨的內(nèi)部；依張力、壓力曲線排布30解解 剖剖 學(xué)學(xué) 定定 位位 術(shù)術(shù) 語語身體直立，雙眼平視，兩足并攏，手臂下垂，兩手掌心向前，腳尖向前身體直立，雙眼平視，兩足并攏，手臂下垂，兩手掌心向前，腳尖向前人體解剖人體解剖姿勢姿勢l 上：靠近頭部之部上：靠近頭部之部l 下：靠近足部之部下：靠近足部之部l 前：靠近腹面之面前：靠近腹面之面l 后：靠近背面之面后：靠近背面之面l 淺：靠近體表或器官表面之部淺：靠近體表或器官表面之部l 深：遠(yuǎn)離體表或器官表面之部深：遠(yuǎn)離體表或器官表面之部l 內(nèi)側(cè)：靠近身體正中內(nèi)側(cè)：靠近身體正中面面l 外側(cè)：遠(yuǎn)離身體正中外側(cè)：遠(yuǎn)離身體正中面面l 近端：四肢的近軀干近端：四肢的近軀干端端l 遠(yuǎn)端：四肢的遠(yuǎn)軀干遠(yuǎn)端：四肢的遠(yuǎn)軀干端端l 橈側(cè)：前臂的外側(cè)橈側(cè)：前臂的外側(cè)l 尺側(cè)：前臂的內(nèi)側(cè)