烏司他丁治療急性壞死性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)研究(一)

1、烏司他丁治療急性壞死性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)研究一【摘要】目的探討烏司他丁治療急性壞死性胰腺炎的作用，為臨床治 療急性壞死性胰腺炎提供參考依據(jù)。方法健康的SD大鼠60只，雌雄各半，隨機(jī)分為假手術(shù)組A組、未處理組B組和急性壞死性胰 腺炎烏司他丁治療組C組，每組20只。三組動(dòng)物模型建立后分別于 1h、6h、10h從下腔靜脈抽血1mL。10h時(shí)后處死大鼠，比擬各組不同 時(shí)間血清淀粉酶AMY、腫瘤壞死因子TNF Q及病理組織學(xué)的變化。 結(jié)果C組分別與A、E組比擬，血清 AMY、TNF Q及病理組織學(xué)方面 均有顯著性差異。結(jié)論烏司他丁能有效地抑制胰酶和細(xì)胞因子的分泌、 釋放，可顯著改善急性壞死性胰腺炎的預(yù)后。【關(guān)

2、鍵詞】急性壞死性胰腺炎；烏司他?。粍?dòng)物模型Abstract:ObjectiveToexplorethetreatme ntofuli nastati nin acute necroticpa nc reatitis.MethodsTotaiiy60heHthySp邂ue DawleySDratswererandomlyd ivided in to3groups:groupA,shamoperatio n; groupB,acute necroticpa ncreatitiswith no treatme nt;groupC,acute necroticpa ncreatitistreatedw

3、ithuli nastatio n.Thecha ngesofA MY,TNF aandpathohistologyinthepostcavablooddrewindifferentti mewerecomparedam on g3groups.ResultsAMY,TNF aandpathohistologyingroupCweresignificantlydifferentfromthoseingroupAa ndB.C on clusio nUli nn astatio ncouldmarkedlyimprovetheprog no sisof acute necroticpa ncre

4、atitis.Keywords:acute necroticpa ncreatitis;uli nn astatio n;a nimalmodel急性壞死性胰腺炎ANP是臨床常見(jiàn)急腹癥，系胰腺消化酶被激活所 引起的自身消化性疾病，是急性胰腺炎中難以治療的一種危重類型， 病情兇險(xiǎn)、并發(fā)癥多、死亡率高。盡管近年來(lái)在國(guó)內(nèi)外學(xué)者的共同努 力下，有關(guān)ANP的根底和臨床研究取得了較大的進(jìn)展，ANP的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率有了明顯下降，但其病因復(fù)雜而發(fā)病機(jī)制至今仍未完 全說(shuō)明，因此目前尚無(wú)對(duì)ANP有特異療效的藥物。烏司他丁 ulinastatin， 尿抑制素是從人尿中提取的精制糖蛋白，有抑制胰蛋白酶、彈性蛋白

5、 酶、纖溶酶等蛋白水解酶及透明質(zhì)酸酶、淀粉酶、脂肪酶等糖類和脂 類水解酶的作用，目前已應(yīng)用于臨床12本實(shí)驗(yàn)擬通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 觀察烏司他丁對(duì)急性壞死性胰腺炎的治療作用。1材料與方法1.1動(dòng)物分組及模型制作健康的SD大鼠60只，雌雄各半，隨機(jī)分成3組，每組均為20只。A 組為假手術(shù)組，僅行剖腹術(shù)，術(shù)中翻動(dòng)胰腺，但未患ANP，體重為308.7 士 12；6組為患 ANP但未治療組，體重為317.1 士 9.了厲組 為ANP烏司他丁靜脈注射治療組，體重為315.7 士 10.9g 采用0.2%戊巴比妥鈉40mg/kg麻醉動(dòng)物后開(kāi)腹，無(wú)創(chuàng)傷性動(dòng)脈夾夾閉 肝門(mén)區(qū)膽管，向胰管內(nèi)注射5%?；悄懰徕c，5min后可

6、見(jiàn)整個(gè)胰腺出現(xiàn) 明顯充血、水腫、片狀出血，證實(shí) ANP動(dòng)物模型已建立成功，移去小 動(dòng)脈夾，作如下處理：E組，縫合腹部傷口，未再作特殊處理；C組動(dòng) 物模型建立后5min，向門(mén)靜脈內(nèi)注射烏司他丁 10000IU/kg。三組動(dòng)物 模型建立后分別于1h、6h、10h從下腔靜脈抽血1mL。10h時(shí)后處死大 鼠，觀察根本病理變化，留取胰腺組織標(biāo)本 HE染色行病理檢查。1.2檢測(cè)指標(biāo)及方法血清淀粉酶的檢測(cè)：取血清樣品待測(cè)液，經(jīng)淀粉-碘比色法分別測(cè)定660nm波長(zhǎng)下測(cè)定管參加血清樣品和對(duì)照管不含血清樣品的吸光度, 計(jì)算淀粉酶活性。TNF q活性的測(cè)定：取血漿樣品待測(cè)液，通過(guò)大鼠 TNF Q定量ELLSA式驗(yàn)盒，建立標(biāo)準(zhǔn)曲