護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題——醫(yī)院感染的預(yù)防和控制

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題醫(yī)院感染的預(yù)防和控制一、選擇題（一）A1型題1、不宜用燃燒滅菌的物品是A坐浴盆B手術(shù)刀C換藥碗D特殊感染傷口的敷料E避污紙2、消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅A病原微生物B非致病微生物C繁殖體D芽孢E鞭毛3、對綠膿桿菌感染傷口換下的敷料，正確的處理方法是A清洗后再消毒B清洗后置日光下曝曬C滅菌后再清洗D扔入污物桶E焚燒4、煮沸消毒金屬器械時(shí)，為了增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹，可加入A09%氯化鈉B50%硫酸鎂C05%亞硝酸鈉D1%2%碳酸氫鈉E01%硫酸銅5、煮沸消毒時(shí)，水中加入碳酸氫鈉的濃度及其能提高的沸點(diǎn)是A01%02%，105oCB03%05%，107oCC1%2%，105oCD

2、3%5%，107oCE5%10%，110oC6、煮沸消毒滅菌時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A物品完全浸沒在水中B大小相同的盆應(yīng)重疊C有軸節(jié)的器械宜打開D玻璃類用紗布包好E橡膠類待水沸后放入7、滅菌效果最佳的物理滅菌法是A燃燒法B煮沸消毒法C高壓蒸氣滅菌法D日光曝曬法E紫外線照射法8、對壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測，最可靠的方法是A留點(diǎn)溫度計(jì)法B化學(xué)指示管法C化學(xué)指示膠帶法D化學(xué)指示卡法E生物監(jiān)測法9、禁用高壓蒸汽滅菌的物品是A金屬類B化纖織物C搪瓷類D棉織品E橡膠類10、光照消毒最易殺死的細(xì)菌是A桿菌B鏈球菌C球菌D真菌E芽孢11、用紫外線消毒病室，錯(cuò)誤的方法是A臥床患者佩帶墨鏡B病室應(yīng)先做清潔工作C擦凈燈管表面

3、灰塵D照射40分鐘E燈亮后立即開始計(jì)時(shí)12、紫外線最佳殺菌波長是A225nmB245nmC254nmD257nmE275nm13、化學(xué)消毒的作用機(jī)制不包括A滲透到菌體內(nèi)，使菌體蛋白凝固變性B抑制細(xì)菌代謝生長C破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性D利用潛熱使菌體蛋白及酶變性E干擾細(xì)菌酶的活性14、浸泡纖維胃鏡的消毒液宜用A0.1%苯扎溴銨B0.2%過氧乙酸C70%乙醇D2%堿性戊二醛E碘附15、對紗布有吸附性而致藥效降低的消毒劑是A乙醇B苯扎溴銨C碘附D氯胺E過氧乙酸16、過氧乙酸的保管和使用，錯(cuò)誤的方法是A用暗色帶蓋塑料容器盛裝B置于通風(fēng)陰涼處C配制時(shí)要戴口罩和橡皮手套D配置好各種濃度備用E2%溶液

4、用于空氣消毒17、用漂白粉處理肝炎患者的糞便，兩者的比例應(yīng)是A1：2B1：5C2：5D1：3E2：318、對芽胞無殺滅作用的消毒劑是A2%碘酊B2%戊二醛C碘附D2%過氧乙酸E3%含氯石灰19、一把長25cm的無菌鑷子浸泡在消毒液中，液面應(yīng)浸沒鑷子的高度是A5cmB75cmC10cmD125cmE20cm20、取用無菌溶液時(shí)，應(yīng)先核對A瓶簽B有無裂縫C瓶蓋有無松動(dòng)D溶液澄清度E有效期21、取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是A檢查液體有無特殊氣味B沖洗瓶口C查看溶液的顏色D查看溶液的粘稠度E檢查溶液有無沉淀22、無菌包如被浸濕應(yīng)A.曬干后用B烤干后用C立即用完D24小時(shí)內(nèi)用完E重新滅菌23、

5、使用無菌容器時(shí)不正確的方法是A.打開無菌容器蓋后，蓋內(nèi)面須朝上 B.無菌物品取出后，未用應(yīng)立即放回C.手持無菌容器時(shí)應(yīng)托住底部D.手不可觸及無菌容器的內(nèi)面E無菌容器應(yīng)每周消毒1次24、已啟蓋的無菌溶液可保存A4小時(shí)B8小時(shí)C12小時(shí)D24小時(shí)E48小時(shí)25、鋪好的無菌盤，有效期為A2小時(shí)B3小時(shí)C4小時(shí)D5小時(shí)E6小時(shí)26、無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)A用無菌紗布將破裂處包好B用膠布將破裂處粘好C立即更換D再加套一副手套E用乙醇棉球擦拭手套27、傳染病院應(yīng)設(shè)在A市中心B遠(yuǎn)離公共場所C交通方便的地方D靠近綜合性醫(yī)院E水源充足的地方28、傳染病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是A庫房B病區(qū)走廊C值班室D病室E更衣室2

6、9、傳染病患者出院時(shí)的終末消毒處理，錯(cuò)誤的做法是A患者洗澡、換清潔衣褲B個(gè)人用物經(jīng)消毒后帶出病區(qū)C被服及時(shí)送洗衣房清洗D室內(nèi)空氣可用噴霧消毒E病床、桌椅用消毒液擦拭30、不符合隔離原則的一項(xiàng)是A隔離單位標(biāo)記明顯B門口設(shè)消毒盆、手刷、毛巾C腳墊用消毒液浸濕D使用過的物品沖洗后立即消毒E穿隔離衣后不得進(jìn)入值班室31、接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是A前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂，C前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌D手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫E腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲32、隔離衣的使用，正確的做法是A每周更換1次B保持袖口內(nèi)外

7、面清潔C隔離衣潮濕后立即晾干D隔離衣必須全部蓋住工作服E隔離衣掛在走廊內(nèi)應(yīng)外面向外33、在傳染病區(qū)使用口罩，符合要求的做法是A口罩應(yīng)遮住口部B污染的手只能觸摸口罩的外面C取下口罩后外面向外折疊D口罩潮濕應(yīng)晾干再用E脫下口罩后勿掛在胸前34、執(zhí)行隔離技術(shù)，錯(cuò)誤的操作步驟是A取下口罩，將污染面向內(nèi)折疊B從指甲至前臂順序刷手C隔離衣掛在走廊里清潔面向外D從頁面抓取避污紙E隔離衣應(yīng)每日更換消毒35、正確使用避污紙的方法是A戴手套后拿取B用鑷子夾取C從頁面抓取D經(jīng)他人傳遞E掀頁撕取A2型題1、患者，王某，28歲，因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容入院，診斷為破傷風(fēng)。該患者換下的敷料應(yīng)A先清洗

8、后消毒B先滅菌后清洗C先清洗后曝曬D先曝曬后清洗E焚燒2、護(hù)生，趙某，在進(jìn)行戴無菌手套的練習(xí)，老師應(yīng)給予糾正的操作是A戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B核對標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期C戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D戴上手套的雙手置腰部水平以上E脫手套時(shí)，將手套翻轉(zhuǎn)脫下3、宋先生，診斷為病毒性肝炎，其使用的票證、書信等物品宜采用的消毒方法是A噴霧法B壓力蒸汽滅菌法C擦拭法D浸泡法E熏蒸法A3型題（1-3題共用題干）張先生，38歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3日就診，初步診斷為病毒性肝炎，收入傳染病區(qū)。1、對趙先生使用過的物品，不正確的消毒方法是A體溫表用1%過氧乙酸

9、浸泡B信件、書報(bào)用熏蒸消毒C排泄物用含氯石灰消毒D餐具、痰杯煮沸消毒E血壓計(jì)、聽診器微波消毒2、護(hù)士小張為張先生進(jìn)行注射，她使用過的隔離衣，清潔處應(yīng)是A衣的肩部B衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)C兩側(cè)腰部D腰以下部分E背部3、張先生病愈出院，護(hù)士小張為其做終末消毒處理，不正確的操作是A囑患者沐浴后將換下的衣服帶回清洗B病室地面用3%含氯石灰液噴灑C床及桌椅用02%過氧乙酸溶液擦拭D被服類消毒后送洗衣房清洗E病室用2%過氧乙酸溶液熏蒸二、填空題1、醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生必須具備_、_和_3個(gè)基本條件。2、醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有：_，_，_，_，_。3、空氣傳播可分為：_、_和_三種。4、下排式壓力蒸汽滅菌時(shí)，當(dāng)壓力

10、在_，溫度達(dá)_，經(jīng)_分鐘即達(dá)滅菌目的。5、壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法有：_、_及_3種。6、日光由于其有_、_和_的作用，而具有一定的殺菌力。一般曝曬_小時(shí)可達(dá)消毒目的。7、紫外線消毒室內(nèi)空氣時(shí)，有效距離不超過_，照射時(shí)間為_，從燈亮_開始計(jì)時(shí)。8、隔離種類有：_、_、_、_、_、_、_.9、無菌持物鉗浸泡在盛有消毒劑的容器內(nèi)，消毒液面以浸沒鉗_或鑷子的_.三、簡答題1、醫(yī)院感染的主要原因有哪些？2、在無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？3、簡述化學(xué)消毒劑的使用原則。4、煮沸消毒法適用于哪些物品的滅菌？操作中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？四、綜合題1、李先生，28歲，因持續(xù)高熱、相對緩脈、腹脹、便秘等擬診為“傷寒”

11、，請問：（1）對此患者應(yīng)采用何種隔離？（2）護(hù)理操作中應(yīng)遵守哪些隔離原則？（3）其隔離措施有哪些？參考答案一、選擇題（一）A1型題1、B 2、D 3、E 4、D5、C 6、B 7、C 8、E 9、B 10、A11、E 12、C 13、D 14、D 15 、B 16、D 17、B 18、C 19、D 20 A21、B 22、E 23、B 24、A 25、C 26、C 27、B 28、B 29、C 30、D31、A 32、D 33、E 34、B 35、CA2型題1、E 2、C 3、EA3型題1、E 2、B 3、A二、填空題1、感染源 傳播途徑 易感宿主2、接觸傳播 空氣傳播 注射 輸血傳播 飲水

12、食物傳播 生物媒介傳播3、飛沫傳播 飛沫核傳播 菌塵傳播4、102.97-137.30kpa 121-126 15-305、物理監(jiān)測法 化學(xué)監(jiān)測法 微生物監(jiān)測法6、熱 干燥 紫外線 67、2m 30-60 5-78、嚴(yán)密隔離 呼吸道隔離 腸道隔離 接觸隔離 血液-體液隔離 昆蟲隔離 保護(hù)性隔離 9、軸節(jié)以上2-3cm 1/2三、簡答題1、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足。2、醫(yī)院內(nèi)感染管理制度不健全。3、感染鏈的存在。4、醫(yī)院布局不妥和隔離措施不健全。5、消毒滅菌不嚴(yán)和無菌技術(shù)操作不當(dāng)。6、其他危險(xiǎn)因素的存在，如插入性（侵襲性）操作和抗生素的廣泛應(yīng)用等。2、1無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，操作

13、前半小時(shí)須停止清掃工作，減少人群流動(dòng)。2無菌操作者要求操作者要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。3無菌物品放置無菌物品必須與非無菌物品分開放置，無菌物品應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中；無菌包外須標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，物品按失效期先后順序擺放；無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。4無菌操作要求操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離，取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。一切無菌操作，均應(yīng)使用無菌物品，禁用未經(jīng)滅菌或疑有污染

14、的物品。5.一份無菌物品，只供一位患者使用一次，以防交叉感染。3、1根據(jù)物品的性能及不同微生物的特性，選擇合適的消毒劑。2嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間及使用方法。3使用新鮮配制的消毒液，并存放在無菌容器中。定期更換，易揮發(fā)的消毒液要加蓋，定期檢測，保持有效濃度。4、1煮沸消毒法適用于耐濕、耐高溫的物品的消毒，如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類等。2操作中應(yīng)注意：（1）煮沸消毒前，物品刷洗于凈，空腔導(dǎo)管須先在腔內(nèi)灌水。（2）玻璃類物品用紗布包裹，應(yīng)從冷水或溫水時(shí)放入。（3）橡膠類物品用紗布包好，待水沸后放入，35分鐘取出。（4）器械的軸節(jié)及容器的蓋要打開，大小相同的碗、盆不能重疊。水面應(yīng)高于消毒物

15、品3cm，煮鍋應(yīng)加蓋。四、綜合題1、（1）對此患者應(yīng)采用腸道隔離（2）護(hù)理操作中應(yīng)遵守以下隔離原則：1）病床和病室門前懸掛隔離標(biāo)志。門口設(shè)置擦鞋墊（用消毒液澆濕，供出入時(shí)消毒鞋底）及泡手的消毒液。2）工作人員進(jìn)入隔離室要按規(guī)定戴工作帽、口罩，穿隔離衣，并且只能在規(guī)定的范圍內(nèi)活動(dòng)。一切操作要嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸患者或污染物品后必須消毒雙手。3）穿隔離衣前，必須將所需的物品備齊，各種護(hù)理操作按計(jì)劃集中執(zhí)行。4）患者用過的物品經(jīng)消毒后方可給他人使用；排泄物須消毒后排放；需送出處理的物品、污物袋應(yīng)有明顯的標(biāo)志；不宜消毒的物品（如手表等）可用紙或布保護(hù)，以免被污染。5）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度。必須陪伴或探視時(shí)，應(yīng)向患者和陪伴、探視者宣傳、解釋，