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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上孕產(chǎn)婦急診急救演練實(shí)施方案一、演練前準(zhǔn)備:1、召開(kāi)危急重癥孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,對(duì)演練進(jìn)行安排布置。2、準(zhǔn)備病例,模擬演練場(chǎng)景,做好相關(guān)事項(xiàng)的準(zhǔn)備和協(xié)調(diào)。3、重點(diǎn)評(píng)價(jià):呼救接診、設(shè)施準(zhǔn)備、出診、現(xiàn)場(chǎng)處置、方案制定、病房準(zhǔn)備工作、搶救、急診手術(shù)情況。二、時(shí)間:2016年9月20日三、演練內(nèi)容:題目:產(chǎn)前出血場(chǎng)景一:急診12014:30 萬(wàn)榮縣縣城一妊娠晚期孕婦家屬撥打120,告知孕婦表情淡漠,面色蒼白。120立即通知救護(hù)車、產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)生、護(hù)士出診,到達(dá)接診,途中立即詢問(wèn)病史,評(píng)估病情并通知產(chǎn)科值班醫(yī)生做好接診準(zhǔn)備。場(chǎng)景二:產(chǎn)科病房 值班診醫(yī)生: 1、立即詢問(wèn)病史:患者
2、主訴腹痛伴陰道流血2小時(shí),同時(shí)詢問(wèn)月經(jīng)史,計(jì)算預(yù)產(chǎn)期,是否定時(shí)產(chǎn)前檢查,有否高危因素存在。2、初步體格檢查:有無(wú)貧血外觀,貧血狀態(tài)與出血量是否成正比,子宮是否與停經(jīng)月份相符,子宮有無(wú)壓痛,是否有板狀腹,胎位是否可捫清,胎心,是否內(nèi)診(酌情,說(shuō)出理由)。3、立即行胎心監(jiān)護(hù),根據(jù)病情是否請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生。開(kāi)具相關(guān)入院書面材料。 產(chǎn)科值班護(hù)士:患者入室立即建立靜脈通道,吸氧,心電監(jiān)護(hù),測(cè)量記錄生命體征(血壓150/100mmhg),同時(shí)采集血標(biāo)本送檢。執(zhí)行醫(yī)囑通知超聲科、檢驗(yàn)科進(jìn)行相關(guān)輔助檢查。4、超聲回報(bào):妊娠晚期,胎盤大面積剝離,胎心良,胎盤成熟度II級(jí)晚5、檢驗(yàn)回報(bào):血紅蛋白78g,尿蛋白:+36、胎心監(jiān)護(hù):168次/分,頻發(fā)的變化、延長(zhǎng)減速7、初步診斷:妊娠36+5周,G1P0 LOA 胎盤早剝 妊高癥 胎兒窘迫 失血性貧血(中度)8、處 置:(1)、地塞米松10mg靜推(2)、立即準(zhǔn)備輸血(3)、向家屬交代病情,初步診斷,雖胎齡不足37周,但胎盤已接近成熟,給予地塞米松促肺成熟同時(shí)為搶救母兒生命,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù),家屬同意。 時(shí)間:15:201、手術(shù)通知單;2、簽各項(xiàng)手術(shù)協(xié)議書,護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備(含抗菌藥物的皮試);3、通知產(chǎn)房護(hù)士和新生兒科醫(yī)生入手術(shù)室;4、手術(shù)室護(hù)士、值班護(hù)士做好交接,攜帶必備用物將孕婦接入手術(shù)室;場(chǎng)景三:手術(shù)室進(jìn)行急診手術(shù)麻醉醫(yī)生立即詢問(wèn)病
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