動(dòng)脈血壓的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)

1、結(jié)果與分析】1.正常血壓2.夾閉頸總動(dòng)脈血壓升高心迷走中樞抑制=3迷走神統(tǒng)棲出沖戲撼少 縮血管中樞煒sZS交感神繪傳出沖動(dòng)増多3.刺激減壓神經(jīng)血壓下降刺激減壓神經(jīng)中樞端S3減壓神經(jīng)傳人沖動(dòng)増多心迷走中樞興奮 心交感中樞抑制 縮血管中樞抑制迷走神經(jīng)傳出沖動(dòng)增多交感神經(jīng)傳出沖動(dòng)減少心率減慢、心縮力減弱小靜脈舒張回心血量減少小動(dòng)脈舒張外周阻力降低心輸出量減少血壓降低4.刺激迷走神經(jīng)血壓下降leOmmHg-刺激迷走神經(jīng)外周諦心率減慢房室傳導(dǎo)ii度渝區(qū)心房肌收 縮力誠(chéng)弱心輸岀量誠(chéng)少血壓降低刺激迷走神經(jīng)的外周端，迷走神經(jīng)的興奮傳導(dǎo)至心臟，抑制了心臟的搏動(dòng)，心臟 搏動(dòng)減慢，血壓下降。5.靜脈注射O.1g/L

2、去甲腎上腺素0.3ml，血壓升高6.靜脈注射10-2g/L乙酰膽堿(0.1ml/kg體重),血壓下降乙酰膽堿與M受體結(jié)合心率、心縮力；血管舒張血壓下降減壓神經(jīng)為傳人神經(jīng)，沖動(dòng)在神經(jīng)纖維中單向傳導(dǎo)，故只有刺激減壓神經(jīng)，刺激 減壓神經(jīng)中樞端會(huì)影起血壓下降.個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途迷走神經(jīng)為復(fù)合神經(jīng).故刺激迷走神經(jīng)，迷走神經(jīng)外周端,迷走神經(jīng)中樞端都會(huì) 影起血壓下降.【實(shí)驗(yàn)結(jié)論】1.支配心臟的傳出神經(jīng)為心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)(1)心交感神經(jīng)及其作用： 心交感神經(jīng)的節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓第 1-5胸段的中間外側(cè)柱，其軸突末梢釋放的 遞質(zhì)為乙酰膽堿，后者能激活節(jié)后神經(jīng)元膜上的 N型膽堿能受體。心交感節(jié)后神 經(jīng)

3、元末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上的B型腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致心率加快，房室交界的傳導(dǎo)加快，心房肌和心室肌的收縮能力加強(qiáng)。 這些效應(yīng)分別稱(chēng)為正性變時(shí)作用、正性變傳導(dǎo)作用和正性變力作用。(2) 心迷走神經(jīng)及其作用支配心臟的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維行走于腦神經(jīng)干中。心迷走神經(jīng)節(jié)后纖 維末梢釋放的乙酰膽堿作用于心肌細(xì)胞膜的 M型膽堿能受體，可導(dǎo)致心率減慢， 心房肌收縮能力減弱，心房肌不應(yīng)期縮短，房室傳導(dǎo)速度減慢，即具有負(fù)性變時(shí)、 變力和變傳導(dǎo)作用一般說(shuō)來(lái)，心迷走神經(jīng)和心交感神經(jīng)對(duì)心臟的作用是相佶抗 的。但當(dāng)兩者同時(shí)對(duì)心臟發(fā)生作用時(shí)， 在多數(shù)情況下，心迷走神經(jīng)的作用比交感 神經(jīng)的作用占有較大

4、的優(yōu)勢(shì)。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中如刺激心迷走 -交感神經(jīng)干，常出現(xiàn) 心率減慢效應(yīng)。其機(jī)制比擬復(fù)雜。(3) 動(dòng)脈壓力感受器：壓力感受性反射的感受裝置是位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管外膜下的感覺(jué)神經(jīng)末梢，稱(chēng)為動(dòng)脈壓力感受器。動(dòng)脈壓力感覺(jué)器并不是直接 感覺(jué)血壓的變化，而是感覺(jué)血管壁的機(jī)械牽張程度。 當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，動(dòng)脈管 壁被牽張的的程度就升高，壓力感覺(jué)器發(fā)放的神經(jīng)沖動(dòng)也就增多。在一定范圍內(nèi)， 壓力感覺(jué)器的傳入沖動(dòng)頻率與動(dòng)脈管壁擴(kuò)張程度成正比。在一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)，隨著動(dòng)脈血壓的波動(dòng)，竇神經(jīng)的傳入沖動(dòng)頻率也發(fā)生相應(yīng)的變化。(4) 傳入神經(jīng)和中樞聯(lián)系：頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)纖維組成頸動(dòng)脈竇神經(jīng)。竇神經(jīng)加 入舌咽神

5、經(jīng)，進(jìn)入延髓，和孤束核的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系。 主動(dòng)脈弓壓力感受器 的傳入神經(jīng)纖維行走于迷走神經(jīng)干內(nèi)， 然后進(jìn)入延髓，到達(dá)孤束核。兔的主動(dòng)脈弓壓力感受器傳入纖維自成一束， 與迷走神經(jīng)伴行，稱(chēng)為主動(dòng)脈神經(jīng)。壓力感受 器的傳入神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)孤束核后，可通過(guò)延髓內(nèi)的神經(jīng)通路使延髓端腹外側(cè)部的 血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制從而使交感神經(jīng)緊張性活動(dòng)減弱。5反射效應(yīng)作用機(jī)制如下列圖：動(dòng)脈血壓升高時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)增多， 通過(guò)中樞機(jī)制，使心迷走緊張加強(qiáng)，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱， 其效應(yīng) 為心率減慢，心輸出量減少，外周血管阻力降低，故動(dòng)脈血壓下降。反之，當(dāng)動(dòng) 脈血壓降低時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)減少，使迷走緊張減弱

6、，交感緊張加強(qiáng)，于 是心率加快，心輸出量增加，外周血管阻力增高，血壓上升。葷別脈夕斥力總壹一 器伶人沖動(dòng)増多豐叨昧弓壓力陋受一 器伶人沖為増零心速止咿IK崔窗壓下At心nut-*在箱出倩申樞押-*小動(dòng)詠1外周魁ffl 6 43障斥恆肘ff # 理小SlcnBio住交慈中樞抑制»* 耳少壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力、血量等發(fā)生突然變化的情況下，對(duì) 動(dòng)脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)的過(guò)程中起重要的作用，使動(dòng)脈血壓不致發(fā)生過(guò)分的波 動(dòng)，因此在生理學(xué)中將動(dòng)脈壓力感受器的傳入神經(jīng)稱(chēng)為緩沖神經(jīng)。在切除兩側(cè)緩沖神經(jīng)的狗，血壓經(jīng)常出現(xiàn)很大的波動(dòng)，其變動(dòng)范圍可超過(guò)平均動(dòng)脈壓上下各 6.7kPa50mmH

7、但是，在切除緩沖神經(jīng)的動(dòng)物，一天中血壓的平均值并不明 顯高于正常，因此認(rèn)為壓力感受性反射在動(dòng)脈血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)中并不起重要作 用。3.心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)是指血液和組織液中一些化學(xué)物質(zhì)對(duì)心肌和血管平滑 肌的活動(dòng)發(fā)生影響，從而起調(diào)節(jié)作用。這些體液因素中，有些是通過(guò)血液攜帶的， 可廣泛作用于心血管系統(tǒng)；有些那么在組織中形成，主要作用于局部的血管，對(duì)局 部組織的血流起調(diào)節(jié)作用。1腎上腺素和去甲腎上腺素的作用：在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺。循環(huán)血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要來(lái)自 腎上腺髓質(zhì)的分泌。腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)去甲腎上腺素也有一小局部 進(jìn)入血液循環(huán)。腎上腺髓質(zhì)釋放的兒茶酚胺中，腎上腺素約

8、占80%去甲腎上腺素約占20%血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心臟和血管的作用有許多共同點(diǎn)，但并不完全相同，因?yàn)閮烧邔?duì)不同的腎上腺素能受體的結(jié)合能力不同。腎上腺素可與a和B兩類(lèi)腎上腺素能受體結(jié)合。在心臟，腎上腺素與B腎上腺素能受體結(jié)合，產(chǎn)生正性變時(shí)和變力作用，使心輸出量增加。在血管，腎上腺素的作用取決于血 管平滑肌上a和B腎上腺素能受體分布的情況。在皮膚、腎、胃腸、血管平滑 肌上a腎上腺素能受體在數(shù)量上占優(yōu)勢(shì)，腎上腺素的作用是使這些器官的血管 收縮；在骨骼肌和肝的血管，B腎上腺素能受體占優(yōu)勢(shì)，小劑量的腎上腺素常 以興奮B腎上腺素能受體的效應(yīng)為主，引起血管舒張，大劑量時(shí)也興奮a腎上 腺素能受體，引起血管收縮。去甲腎上腺素主要與a腎上腺素能受體結(jié)合，也可與心肌的 B 1腎上腺素能受