穴位埋線聯合免疫調節(jié)劑治療銀屑病的臨床觀察

1、穴位埋線聯合免疫調節(jié)劑治療銀屑病的臨床觀察         11-03-23 13:28:00     編輯：studa20                   作者：任虹， 匡薇薇， 張瑞麗， 解春桃， 邵銀紅 【摘要】  目的： 觀察穴位埋線聯合免疫調節(jié)劑(轉移因子

2、膠囊)治療銀屑病的臨床療效，探討其可能作用機制。方法： 將160例進行期尋常型銀屑病患者隨機分為兩組：治療組80例，采用穴位埋線聯合免疫調節(jié)劑治療;對照組80例，采用單純免疫調節(jié)劑治療。檢測各組患者治療前后血清腫瘤壞死因子(TNF)和白介素-8(IL8)水平。結果： 治療組有效率為81.25%，對照組有效率為57.50%，兩組療效差異有統計學意義(P<0.01)。兩組治愈病例復發(fā)率比較，差異有統計學意義(P<0.05)。TNF、IL8水平較治療前明顯下降(P<0.01),且治療組較對照組下降更明顯(P<0.01)。結論： 穴位埋線聯合免疫調節(jié)劑治療銀屑病療效好，能有效降

3、低銀屑病的復發(fā)率，顯著降低血清TNF、IL8水平可能是其作用機制之一。 【關鍵詞】  穴位埋線; 免疫調節(jié)劑; 進行期尋常型銀屑病; 腫瘤壞死因子;白介素8Abstract Objective: To observe the therapeutic effect and mechanism of catgutembedding and oral taken transfer factor capsules combined therapy on psoriasis. Methods: One hundred and sixty cases of patients with acute

4、 psoriasis vulgaris were chosen and divided into treatment group (80 cases)and control group(80 cases) randomly. Treatment group was treated by the method of catgutembedding at acupuncture point and oral taken transfer factor capsules. Control group was only treated with oral taken transfer factor c

5、apsules. The serum levels of TNF and IL8 were also detected before and after the treatment. Results: The total effective rates of treatment group and control group were 81.25% and 57.50% respectively. Compared with each other, the difference was significant(P<0.01). In all curative cases,the rela

6、pse rate of treatment group was lower than that of control group(P<0.05). After the treatment the serum levels of TNF and IL8 in treatment group and control group were lower than that before the treatment respectively(P<0.01). And there was significant difference between treatment group and co

7、ntrol group after treatment(P<0.01). Conclusion: The observation showed that applying catgutembedding and oral transfer factor capsules combined therapy on psoriasis was much more effective than only treated with oral transfer factor capsules. It can decrease the relapse rate of curative cases si

8、gnificantly, and cut down the serum levels of TNF and IL8 obviously, which may be one of the mechanism.Key words catgutembedding; transfer factor capsules; acute psoriasis vulgaris; TNF; IL8銀屑病是一種常見的遺傳與環(huán)境等多因素相互作用的慢性炎癥性皮膚病，病程較長，治療困難，易復發(fā)，給患者生理及心理造成較大傷害。近年來，我科采用穴位埋線聯合免疫調節(jié)劑(轉移因子膠囊)治療進行期尋常型銀屑病，取得了較好的療效。為

9、進一步探討該治療的可能作用機制，我們同時檢測了患者治療前后血清腫瘤壞死因子(TNF)和白介素8(IL8)水平，現報告如下。1 對象與方法1.1 病 例選取我科2006年8月至2008年7月符合進行期尋常型銀屑病診斷標準1的銀屑病患者160例，其中男94例，女66例，平均年齡36歲(1268歲);平均病程8年(1個月30年)。按就診順序，將患者隨機分為治療組和對照組，每組各80例，其中治療組點滴型患者36例，斑塊型患者44例;對照組點滴型患者43例，斑塊型患者37例。兩組患者在性別、年齡、平均病程、銀屑病嚴重程度指數(PASI2)間差異均無統計學意義(P>0.05)。排除標準：2周內曾接受

10、局部藥物(如糖皮質激素、維A酸類或維生素D3衍生物)治療者;4周內曾使用光化學療法或接受紫外線治療者;12周內曾系統使用糖皮質激素或免疫抑制劑或維A酸類藥物者;患嚴重心、肝、腎等內臟疾病及免疫功能缺陷者;同時使用其他可能影響疾病病程的藥物;有可能妊娠或妊娠、哺乳期婦女;無法隨訪者。1.2 治療方法治療期間同時口服轉移因子膠囊(成都利爾藥業(yè)有限公司，每粒3 mg)，6 mg/次，2次/d，連續(xù)用藥120天后判定療效。1.3 療效判定標準根據皮損面積、嚴重程度分別對兩組患者治療前后進行PASI評分，以評價療效。療效指數=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%。根據療效指數

11、判斷治療效果：治愈為療效指數90%;顯效為療效指數60%89%;好轉為療效指數25%59%;無效為療效指數<25%。有效率=(治愈例數+顯效例數)/總例數×100%。1.4 統計學方法采用SPSS12.0統計軟件進行處理，計數資料采用2檢驗，計量資料采用t檢驗。取=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。2 結 果2.1 治療前后PASI評分的比較治療前治療組PASI評分為23.38±6.23，對照組PASI評分為22.85±6.58;治療后治療組PASI評分為4.32±2.67，對照組PASI評分為7.64±2.43。兩組患者治

12、療前PASI評分比較，差異無統計學意義。兩組治療后PASI評分下降均有顯著統計學意義(P均<0.01)，且治療組PASI評分下降較對照組明顯(t=8.23，P<0.01)。2.2 兩組療效比較治療組和對照組有效率分別為81.25%和57.50%，經2檢驗，差異有統計學意義(2=10.620，P<0.01)。見表1。治愈病例停止治療6個月后隨訪，計算治愈病例復發(fā)率。治療組復發(fā)3例，復發(fā)率為13.04%(3/23)，對照組復發(fā)6例，復發(fā)率為50.00%(6/12)。兩組復發(fā)率比較，差異有統計學意義(2=5.638，P<0.05)。表1 120天后治療組與對照組療效比較例2.3 兩組治療前后