三基培訓及考核制度

1、淶水縣醫(yī)院“三基三嚴”培訓與考核制度為不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平、不斷提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和上級衛(wèi)生行政部門的要求，對醫(yī)務(wù)人員進行基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的訓練與考核，把嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度落實到各項工作中，特制定本培訓與考核制度。     一、培訓及考核目的1、 提高臨床臨床醫(yī)（技）師的基本理論及基礎(chǔ)知識2、 規(guī)范臨床醫(yī)（技）師的基本操作流程3、 強化臨床醫(yī)（技）師的基本操作技能 二、培訓和考核對象􀆀注冊在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，􀅽包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副

2、主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師􀅾、輔助科室的醫(yī)技人員。三、培訓形式􀆀1、以科室集中學習和醫(yī)院集中輔導相結(jié)合的方式。2、各科室成立以科主任、護士長為主體的“三基三嚴”訓練管理小組?？剖覒?yīng)根據(jù)專業(yè)特點，明確本專業(yè)“三基”訓練內(nèi)容，特別是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成情況，年初制定適合本專業(yè)的年度實施計劃，由科室組織實施。年末由醫(yī)務(wù)科、護理部進行基礎(chǔ)理論、基本知識考試及技能考核； 3、醫(yī)院每年組織全院醫(yī)務(wù)人員進行“三基”知識學習，及操作培訓，􀅿學習情況及考勤進行登記。四、培訓內(nèi)容􀆀（各級、各專業(yè)）1、臨床基本技能&#

3、1048960;病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機械通氣、心肺復蘇、心電圖檢查、醫(yī)學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫(yī)學等。2、臨床基本理論和基礎(chǔ)知識􀆀各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗相關(guān)基礎(chǔ)知識等。3、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。強化教育培訓。以落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程以及醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度為重點，針對各級各類醫(yī)務(wù)人員的崗位需要，組織開展相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、基礎(chǔ)理論、基本知識的全員學習培訓。4、醫(yī)院規(guī)章制度􀆀5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識和技能培訓

4、以本專業(yè)為主。醫(yī)師崗位訓練的內(nèi)容。（1）臨床醫(yī)師（含內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科、耳鼻喉、眼科等專業(yè)）。病史采集、體格檢查和疾病診斷、治療的基礎(chǔ)理論、基本知識；病歷書寫；醫(yī)療（教學）查房，病例討論；各種檢驗檢查報告的判讀和電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡的調(diào)節(jié)；醫(yī)患溝通技巧、知情同意等。氣管插管，呼吸機、除顫儀的使用，開放性傷口的止血，脊柱損傷搬運，手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾，穿脫手術(shù)衣，戴無菌手套，穿脫隔離衣，換藥術(shù)，吸氧術(shù)，吸痰術(shù)，插胃管術(shù)，導尿術(shù)，胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)等基本技能。（2）急診專業(yè)醫(yī)師。獨立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐

5、、暈厥、頭痛等）的初步診斷和處理原則；掌握下列心臟病和心律失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動過速、房室傳導阻滯、嚴重的心動過緩等；掌握創(chuàng)傷的初步診斷、處理原則和基本技能；掌握急性中毒的診斷和救治原則；掌握未明確診斷急危重癥的搶救治療技能；掌握心肺腦復蘇術(shù)，氣道開放技術(shù)，電除顫，溶栓術(shù)，動、靜脈穿刺置管術(shù)，心、胸、腹腔穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)，三腔管放置術(shù)等；熟練使用呼吸機，多種生理監(jiān)護儀，快速床旁檢驗（POCT）技術(shù)、血糖、血氣快速檢測和分析等。（3）醫(yī)學影像專業(yè)醫(yī)師。放射醫(yī)學影像學基礎(chǔ)、醫(yī)學超聲影像學基礎(chǔ)和相關(guān)設(shè)備操作、閱讀（審閱）影像、報告單書寫、告知義務(wù)的履行等。（4）麻醉專業(yè)

6、醫(yī)師。氣管插管、呼吸機和麻醉機使用、不同麻醉方式操作等基本技能，麻醉前準備、全身麻醉、區(qū)域神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)麻醉、麻醉恢復期間的監(jiān)測和術(shù)后鎮(zhèn)痛等基礎(chǔ)理論、基本知識。（5）病理專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識，病理切片、各種染色的基本原理及操作，常見病、多發(fā)病的病理診斷及各種診斷報告書寫。（6）精神專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識，徒手心肺復蘇等。（7）口腔專業(yè)醫(yī)師。與本專業(yè)相關(guān)的基本理論、基本知識，病歷書寫、疾病分析問診的方法，主訴、病史采集；口腔檢查的內(nèi)容、順序、方法、（包括口腔內(nèi)科、外科和修復科的基本情況檢查）；輔助檢查方法的正確選擇（合理規(guī)范填寫影像申請單、化驗項目等）

7、；診斷、鑒別診斷與治療原則。2、藥學人員崗位訓練的內(nèi)容。藥品調(diào)劑、采購、入出庫管理，臨床藥師查房、藥物治療方案設(shè)計、藥歷書寫等。3、技術(shù)人員崗位訓練的內(nèi)容。各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)業(yè)務(wù)開展情況，組織專家研究確定各級各類技術(shù)人員如影像、檢驗、病理等專業(yè)技術(shù)人員的基本技能崗位訓練等內(nèi)容，切實加強崗位訓練。五、考核內(nèi)容􀆀臨床住院醫(yī)師􀆀1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床基本知識3、臨床基本技能􀅽病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、臨床常用操作技術(shù)、徒手心肺復蘇、心電圖、醫(yī)學影像、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目􀅿其余項目每個考

8、核周期抽考2 項􀅾臨床主治醫(yī)師􀆀1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3、臨床基本技能􀅽病歷書寫及全身體格檢查、心肺復蘇、臨床常用操作技術(shù)、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目，􀅿其余項目每個考核周期抽考2 項􀅾臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師􀅾􀆀1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南3、徒手心肺復蘇技能輔助科室的醫(yī)技人員􀆀1、 本專業(yè)的專業(yè)知識和技能2、 徒手心肺復蘇技

9、能八、考核結(jié)果認定􀆀1. 臨床醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核以滿分100 分計分􀅿中醫(yī)科、康復科、口腔科的醫(yī)師考核達65 分以上，􀅿其余學科的醫(yī)師考核達75 分以上則視為考核合格。2. 輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核、徒手心肺復蘇技能考核均達75 分以上、技師達65 分以上則視為業(yè)務(wù)考核合格􀅿有一項不合格者則視為業(yè)務(wù)考核不合格􀆁3. 考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補考機會􀅿補考合格者則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格􀅿補考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不合格。5. 無正當理

10、由擅自不參加考核者􀅿則視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格。6. 臨床各級醫(yī)師和輔助科室醫(yī)技人員在專業(yè)知識和技能考核中，連續(xù)三年專項考核均達90 分以上者，該專項則可免試兩年。7. “三基”考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。九、考核管理􀆀1、各科室按照要求，根據(jù)各專業(yè)特點，堅持立足崗位，采取自主學習、崗位訓練、專題講座、示范教學、短期培訓、觀摩指導等多種形式，有計劃、分步驟地抓好本科室人員的學習，確保全員參與。2、院內(nèi)培訓，要求全體醫(yī)務(wù)人員參加。1）、組織培訓相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)；2）、組織培訓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度、各級各類醫(yī)務(wù)人

11、員崗位職責；3）、組織培訓基本理論和技能。3、開展崗位基本技能競賽，基本技能競賽分理論考試、技能考核兩輪進行。并參加省市舉辦的競賽和考試，每個專業(yè)參賽人數(shù)為2人，內(nèi)、外科從不同專業(yè)抽取相關(guān)人員參加理論考試。參賽人員名單由上級從我院45歲以下人員中隨機抽取。4、由醫(yī)務(wù)處組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組􀅿并組建題庫􀅿負責對臨床醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測試。5、每項考核工作結(jié)束后􀅿由醫(yī)務(wù)處通過院周會形式對考核結(jié)果進行公示。6、醫(yī)務(wù)處負責將考核結(jié)果如實錄入醫(yī)師個人醫(yī)療檔案􀅿作為職稱晉升、崗位聘用的依據(jù)。7、醫(yī)院把“三基三嚴”訓練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)

12、療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤；對“三基”訓練工作做得好的給予表彰，對成效突出的科室和個人給予獎勵；對不重視“三基”訓練工作，教育培訓管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄，“三基”考試考核不合格者，給予通報批評、限期整改，根據(jù)情節(jié)輕重，扣罰科室質(zhì)控分及個人績效工資。 嚴歌苓說，人之間的關(guān)系不一定從陌生進展為熟識，從熟識走向陌生，同樣是正常進展。人與人之間的緣分，遠沒有想像中的那么牢固，也許前一秒鐘還牽手一起經(jīng)歷風雨，后一秒就說散就散，所以，你要懂得善待和珍惜。人與人相處，講究個真心，你對我好，我就對你好，你給予真情，我還你真意，人心是相互的。兩個人在一起，總會有人主動，但主動久了，就會累，會傷心，心傷了就

13、暖不回來了，凡事多站在對方的角度想一想，多一份忍耐和謙就，就不會有那么多的怨氣和誤解，也少了一些擦肩而過。做人不要太苛刻，太苛無友，人無完人，每個人都有這樣或那樣的缺點，重在包容。 包容是一種大度，整天笑呵呵的人并不是他沒有脾氣和煩惱，而是心胸開闊，兩個懂得相互包容的人，才能走得越久。人與人相處，要多一份真誠，俗語說，你真我便真。常算計別人的人，總以為自己有多聰明，孰不知被欺騙過的人，就會選擇不再相信，千萬別拿人性來試人心，否則你會輸?shù)皿w無完膚。人與人相處不要太較真，生活中我們常常因為一句話而爭辯的面紅耳赤，你聲音大，我比你嗓門還大，古人說，有理不在聲高，很多時候，讓人臣服的不是靠嘴，而是靠真

14、誠，無論是朋友親人愛人都不要太較真了，好好說話，也是一種修養(yǎng)。俗語說，良言一句三冬暖， 你對我好，我又豈能不知，你謙讓與我，我又怎能再得寸進尺，你欣賞我，我就有可能越變越好，你尊重我，我也會用尊重來回報你，你付出愛，必會得到更多的愛。與人相處，要多一份和善，切忌惡語相向，互相傷害就有可能永遠失去彼此，每個人心中都有一座天平，每個人心中都藏一份柔軟，表面再強勢的人，內(nèi)心也是渴求溫暖的。做人要學會謙虛，虛懷若谷。人人都喜歡和謙虛的人交往，司馬懿說：“臣一路走來，沒有敵人，看見的都是朋友和師長”.這就是胸懷。有格局的人，心中藏有一片海，必能前路開闊，又何愁無友。人與人相處，開始讓人舒服的也許是你的言

15、語和外表，但后來讓人信服的一定是你的內(nèi)在。就如那句，欣賞一個人，始于顏值，敬于才華，合于性格，久于善良，終于人品。人這一生，遇見相同的人不容易，遇見正確的人更不容易，只有選擇了合適的相處方式，帶上真誠與人相處，才會走得更長，更遠更久。人與人相處，要多一份真誠，俗語說，你真我便真。常算計別人的人，總以為自己有多聰明，孰不知被欺騙過的人，就會選擇不再相信，千萬別拿人性來試人心，否則你會輸?shù)皿w無完膚。人與人相處不要太較真，生活中我們常常因為一句話而爭辯的面紅耳赤，你聲音大，我比你嗓門還大，古人說，有理不在聲高，很多時候，讓人臣服的不是靠嘴，而是靠真誠，無論是朋友親人愛人都不要太較真了，好好說話，也是一種修養(yǎng)。俗語說，良言一句三冬暖， 你對我好，我又豈能不知，你謙讓與我，我又怎能再得寸進尺，你欣賞我，我就有可能越變越好，你尊重我，我也會用尊重來回報你，你付出愛，必會得到更多的愛