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1、LOGO2 3交班后,由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,對(duì)危重患者、手術(shù)后 、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班34交接班重點(diǎn)查看內(nèi)容交接班重點(diǎn)查看內(nèi)容 1、神志、生命體征 2、體位 3、傷口敷料、引流管 4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況 5、易受壓部位皮膚情況 6、睡眠、飲食、服藥情況 7、晨間護(hù)理完成情況 8、吸氧、心電監(jiān)測(cè)情況 9、VAS評(píng)分5交接班主要事項(xiàng)交接班主要事項(xiàng) 每位護(hù)士在跟病人溝通前均禮貌性問候病人、自我介紹、詢問病人的感受; 注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,對(duì)特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室或病區(qū)走廊討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力
2、;6物品點(diǎn)交物品點(diǎn)交 對(duì)規(guī)定交接班的毒麻劇限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字7 除每天集體交接班外,各班均須按時(shí)交接。接班者應(yīng)清點(diǎn)應(yīng)接物品,閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)89 值班者在交班前除完成本班各項(xiàng)工作外,須整理好所用物品,保持治療室護(hù)士站清潔,并為下一班做好必要的準(zhǔn)備10 交班內(nèi)容:患者的心理情況,病情變化,當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特
3、殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)11 交班方法:書面、口頭、床邊。12十不交,十不接十不交,十不接 1 病人病情不清,不交不接 2 治療藥物不清,不交不接 3危重病人床單不整潔,不交不接 4病人輸液外漏不處理 ,不交不接 5 搶救病人經(jīng)過不清,不交不接 6當(dāng)班護(hù)理記錄不完整,不交不接 7新人入院評(píng)估未完成,不交不接 8病人特殊治療未完成,不交不接 9藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察,不交不接 10 病房藥品 物品不齊,不交不接13手術(shù)病人交接(送手術(shù)室)手術(shù)病人交接(送手術(shù)室) 病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士的交接 1.查看手術(shù)交接單,核對(duì)患者身份信息,腕帶內(nèi)容,手術(shù)名稱,術(shù)前準(zhǔn)備情況,術(shù)前用藥等。 2、查看病人準(zhǔn)備情況:更換病服,除去飾物,貴重物品、假牙、囑病人排空大小便。 3、遵醫(yī)囑帶齊術(shù)中所需物品(病歷、X光片、特殊管道、藥品。 4、與手術(shù)室護(hù)士交接病人情況及所帶物品14手術(shù)病人交接(返回病房)手術(shù)病人交接(返回病房) 與手術(shù)室護(hù)士做好核對(duì),患者身份核對(duì) 患者清醒程度 查看生命體征,手術(shù)部位傷口敷料,有無出血、滲液,管道是否通暢,皮膚是否完好等 填寫手術(shù)交接單內(nèi)容 向患者及家屬根據(jù)配合程度,做好相應(yīng)宣教15轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科病人交接轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科病人交接 轉(zhuǎn)入病人交接: 1、與轉(zhuǎn)出科護(hù)士交接(聽) 2、查對(duì)病人當(dāng)日治療完成情況及帶人的藥物 3、查看病人的生命體征及皮膚情況
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