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文檔簡介
1、御氣理的整體 藏象:指人血、和調及機便星熱往見于少陽證急、之虛是人微i生命物質名解: 陰陽:是對自然界相關事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。五行:指木、火、土、金、水五種物質及其與之相關的不同事物之間的聯(lián)系和變化 五味:均為中藥的性能,四氣包括寒熱溫涼,五味包括辛甘酸苦咸。肝陽上亢證:指肝氣亢奮或肝腎陰虛,陰不潛陽,肝陽上擾頭目所表現(xiàn)出來的癥候方劑:是根據(jù)病情的需要,在辨證論治的基礎上,選擇適當?shù)乃幬?,通過合 配伍,規(guī)定適當?shù)膭┝?,從而形成的具有特定針對性的藥物組合。 相須:指兩種性能、功效相同或相似的藥物合用,以增強療效。 相使:指兩種藥物合用,一種藥為主,另一種藥為輔,輔藥可以提高主藥的療效。
2、 觀念:是中醫(yī)關于人體自身的完整性及人與自然社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識。 體臟腑器官的形態(tài)結構、生理功能、病理變化表現(xiàn)于外的現(xiàn)象。 藏象學說:是研究人體個臟腑之間的形態(tài)結構、生理功能、病理變化及其精、氣、 津液、神之間的關系,以及臟腑之間、臟腑與社會自然環(huán)境之間的關系的學說。痰飲:為機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物,其稠濁者稱痰,清稀者稱飲, 兩者同出一源,故并稱痰飲。經(jīng)絡:是運行全身氣血、聯(lián)絡臟腑枝節(jié)、溝通上下內外的通路。通調水道:指肺的宣發(fā)和肅降運動對體內水液的輸布、運行、排泄起著疏通 節(jié)的作用。同病異治:指同一種疾病,由于病情的發(fā)展和病機不同,邪正消長的差異以 體的反應性不同,治療上應根據(jù)具
3、體的情況,采用不同治法加以治療。得氣:指針灸時針刺部位酸麻脹痛等感覺以及醫(yī)者指下亦有一種沉緊的反應ia 正:指邪氣過盛、臟腑功能亢盛所表現(xiàn)出來的癥候。虛證:指人體正氣不足、臟腑功能衰退所表現(xiàn)出來的癥候。 月俞穴:指臟腑、經(jīng)絡之氣輸注于體表的特殊部位。脾氣虛:指脾氣不足,失其健運。表現(xiàn)有食少納呆、口淡無味,脫腹脹痛、澹,面色萎黃,少氣懶言、四肢倦怠消瘦,舌淡邊有齒痕、苔白,脈緩弱 來:指惡寒與發(fā)熱交替而發(fā),為正邪交爭于半表半里,互為進退,可 和瘧疾。治則:為防治疾病的總原則。包括預防為主、治病求本、正治反治、標本緩 扶正祛邪、同病異治和異病同治等。 六淫:指風寒暑濕燥火六種外感病邪的總稱。諧語:
4、神智不清、語無倫次、語意數(shù)變、聲音高亢,多為熱擾心神之實證。鄭聲:神智不清、聲音細微、語多重復、時斷時續(xù),為心氣大傷、精神散亂 證。精是 1?受于父母的生命物質與后天水谷精微相融合而成的一種精華物質, 體生命的本原,是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。氣:是構成人體和維持人體生命活動的、不斷運動著的、具有很強活力的精 物質。血:是行于脈中的具有豐富營養(yǎng)的紅色液態(tài)樣物質,是構成人體和維持人體 活動的物質之一。津液:是指機體一切正常水液的總稱,是構成人體和維持人體生命活動的之一。神:廣義上的神是指人體的生命活動及其外在表現(xiàn),狹義上的神是指人的精 神、 意識及思維活動。正治:是指逆其癥候性質而
5、治的一種治療方法,又稱逆治,包括寒者熱之、熱者寒之、實則瀉之、虛則補之。反治:是指順從疾病的假象而治的一種治療方法,又稱從治,包括熱因熱用、基因寒用、塞因塞用、通因通用。乘侮:為五行在異常情況下的相克變化,相乘是指五行之間相克太過,其次序與相克次序相同,相侮指五行之間反向克制,次序與相克相反。七情:為單味藥的應用和藥物的配伍關系,以表示藥物之間的相互關系,包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。氣機:氣的運動稱為氣機,其運動形式有升降出入四種。 心腎不交:指心腎水火即濟失調,癥候為心煩失眠、心悸健忘、頭暈耳鳴、 腰膝 酸軟、多夢遺精、潮熱盜汗、小便短赤、舌紅少苔,脈細數(shù)。金水相生:又稱補
6、肺滋腎法,指通過肺腎同治以糾正肺腎陰虛狀態(tài)的療法。 五行制化:指五行之間具有生中有制、制中有生的生克協(xié)調配合關系,實際 上就 是五行相生與相克關系的正常聯(lián)系。子盜母氣:又稱子病犯母,即病變由子臟波及到母臟。 奇經(jīng)八脈:是不同于十二經(jīng)脈的、別道而行的八條經(jīng)脈,為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。辨證論治:包括辯證和論治兩方面,辯證是指將四診收集到的資料、癥狀和 體 征,在中醫(yī)理論的指導下,辨識疾病的病因、性質、部位及邪正治講的關 系等, 然后概括為某種性質的證的過程。論治是根據(jù)辯證的結果,確定治療 的原則和方 法,實施治療的過程。盜汗:睡時出汗、醒時停止,多為陰虛內熱
7、證。 中氣下陷:指脾氣虛,升舉功能失常,癥候有脫腹有墜脹感,食后益甚,或 便意 頻頻,肛門墜重,或內臟下垂等。升降沉?。杭此幬镌谥委熂膊r所變現(xiàn)出來的作用趨勢,分別表示向上、向下、向內、向外。瘀血:指血液停滯,包括積存于體內的離經(jīng)之血,或運行不暢,阻滯于經(jīng)脈和臟腑內的血液。正氣:指人體的功能活動及其產(chǎn)生的抗病、康復能力。 相生:指五行中某一事物對另一事物有滋生、促進和助長的作用,即母子關 系。 相克:指五行中某一事物對另一事物有抑制、約束、削弱的作用,又稱相勝 X 綱 辯證:是概括性的辯證綱領,它是根據(jù)病人的整體癥候表現(xiàn)之總,經(jīng)過 分析和綜 合,以概括出病變的類別、性質、部位及邪正盛衰等方面的
8、情況, 從而將疾病歸 納為陰陽、表里、寒熱、虛實八類基本癥候。表熱證:指風熱之邪犯表,熱郁肌媵,衛(wèi)表失和所變現(xiàn)出來的癥候。 里熱證:指熱邪由表傳里,或寒濕等陰邪化熱入里,或熱邪直中臟腑,或陰 液虧 虛所致的虛熱所變現(xiàn)出來的癥候。歸經(jīng):指藥物對某一臟腑、經(jīng)絡的疾病有選擇性的治療作用。 肝風內動:指肝陽化風、熱極生風、血虛生風所變現(xiàn)出來的癥候。 八法:為基本的治法,包括汗、吐、下、和、溫、清、補、消。五臟六腑:按生理功能的特點將臟腑分為五臟、六腑和奇恒之腑。五臟包括 心肺 脾肝腎,六腑包括小腸、大腸、胃、膽、膀胱和三焦,奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。淋證:指小便頻急短暫,滴瀝刺痛,欲出未
9、盡,痛引腰腹的病癥 簡答題1. 疏泄的含義?肝主疏泄表現(xiàn)在哪幾個方面? 答:疏泄即疏通、發(fā)泄,肝主疏泄指肝具有保持全身氣機疏通暢達,通而 滯,散而不郁的作用。肝主疏泄表現(xiàn)在四個方面:(1) 調暢氣機:肝主升、主散、主動的生理特性是氣機疏通、暢達的重要 基礎 O12) 助脾胃運化及膽汁分泌排泄(3) 調達情志(4) 調節(jié)生殖功能2. 濕邪的性質及其致病特點?答: ( 1)濕為陰邪,易阻氣機,損傷陽氣。濕邪易阻氣機,導致氣機升降失常; 陰,陰盛則陽??;濕喜歸脾,而脾喜燥惡濕,故濕邪常先困傷脾陽。(2) 濕性重濁。濕邪致病的臨床表現(xiàn)有沉重、重著的特點。(3) 濕性粘滯。一指濕病癥狀的粘滯性,二指濕病
10、病程的纏綿性。(4) 濕性趨下,易襲陰位。濕性類水,水性就下,故濕邪有下趨的特性,其致 易傷機體下部。3. 溫熱病的臨床治療大法? 答:衛(wèi)氣營血標志著溫熱病病變發(fā)展的四個不同階段,也是反應邪由表入 的四個層次。(1) 衛(wèi)分證:治則:辛涼解表,方藥:銀翹散(2) 氣分證:治則:清熱生津,方藥:大承氣湯或增液承氣湯(3) 營分證:治則:清營透熱,方藥:清營湯或安宮牛黃丸(4) 血分證:治則:涼血散瘀,方藥:血熱妄行濕用犀角地黃湯,肝熱風 用羚角鉤藤湯,血熱上陰時用加減復脈湯。4. 霍香正氣散的成分、功效、主治? 答:成分:君藥:霍香,臣佐藥:蘇葉、白芷、桔梗、厚樸、大腹皮、 陳皮、半夏、白術、茯苓
11、、甘草。功效:芳香化濕,解表和中。 主治:外感風寒、內傷濕滯。5. 暈針的原因?答:多菌患者體質虛弱,或過于疲勞、饑餓、情緒緊張以及針刺手法 強引起。6. 龍膽瀉肝湯的組成、功效、主治? 答:組成:君藥:龍膽,臣藥:桓子、黃苓,佐藥:澤瀉、木通、車 前、當歸、生地,使藥:柴胡、甘草。功效:泄肝膽經(jīng)濕熱、實火。 主治:肝膽實火。不其性屬病里動時過足7. 十二經(jīng)脈的走行、交接、流注次序、分布規(guī)律? 答:走行特點:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足, 三陰經(jīng)從足走胸腹。交接部位:陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部相接,陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交 接,陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。流注次序:手太陰肺經(jīng) -手陽明大
12、腸經(jīng)-足陽明胃經(jīng)-足太陰脾經(jīng)- 手少陰心經(jīng)-手太陽小腸經(jīng)-足太陽膀胱經(jīng)-足少陰腎經(jīng)-手厥陰心包經(jīng)-手少陽三焦經(jīng)一足少陽膽經(jīng) 足厥陰肝經(jīng) -手太陰肺經(jīng)(手陰一手陽一足陽一 足陰肺大胃脾心小腸、膀腎包焦膽肝臟)。分布規(guī)律:手足三陽經(jīng)在四肢外側,陽明經(jīng)在前,少陽經(jīng)在中,太陽經(jīng)在后。手足三陰經(jīng)在四肢內側,太陰經(jīng)在前,厥陰經(jīng)在中,少陰經(jīng)在后。8. 臟腑和血液的生成運行關系? 答:血的生成與脾胃、心、肝、腎、肺有關。血主要由營氣和津液所組成,營氣和津液源于脾運化的水谷精微,營氣和津液上注于心肺,通過心肺的化赤作用化為血,腎藏精,精可以化血,而化血的部位在肝。血的運行與心、肺、肝、脾有關。心主血脈,是血液運
13、行的動力,肺朝百脈, 有助心行血的作用,脾主統(tǒng)血,能固攝血液在脈中運行而不溢出脈外,肝藏血,能調節(jié)血量和防止出血。9. 訪問病人寒熱的辨證要點? 答:寒熱包括惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來。 惡寒發(fā)熱是指惡寒與發(fā)熱同時存在,多為外感病的初期,是表證的特點,若寒重熱輕,為外感風寒,若熱重寒輕,為外感風熱。但寒不熱多為里寒證,有虛寒和實寒之分,陰盛則為實寒,陽虛則為虛寒。但熱不寒多為里熱證,高熱不退為壯熱,為里實熱證;按時發(fā)熱或按時熱甚為潮熱,陰虛生內熱為陰虛潮熱,外感濕熱為濕溫潮熱,胃腸燥熱內結為陽明潮熱。寒熱往來是惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn),為正邪交爭于半表半里,互為進退,可見于少陽證和瘧疾。
14、10. 七情致病的特點?答:( 1)直接傷及內臟:七情可以直接傷及內臟,導致臟腑氣血紊亂而發(fā)病 , 不 同的情志對個臟腑有不同的傷害,如喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。(2)影響臟腑氣機:七情內傷主要影響臟腑氣機,使氣機升降失常,氣血 運行紊亂而發(fā)病。不同的情志內傷,對氣機的影響也不相同,具體表現(xiàn)為怒則氣 上、喜則氣緩、悲則氣消、思則氣結、恐則氣下、驚則氣亂。(3)影響病情轉歸:在疾病演變過程中,若遇異常激烈的情志變化,往往 使病情加重、惡化,甚至加速死亡。1L 同病異治的概念及舉例? 答:舉例:同為感冒,雖病名相同,但如證不同則治法也不同,證屬風寒,治 當 發(fā)汗解表,證屬濕熱,治當解
15、表化濕。12. 氣的功能?答:( 1)推動作用:能激發(fā)和促進人體的生殖、生長和發(fā)育以及個臟腑組織 器 官的勝利功能,能促進血液的生成和運行,津液的生成、輸布和排泄。(2)溫煦作用:指氣通過氣化產(chǎn)生能量,使人體溫暖,祛除寒冷??梢跃S 持 人體的體溫恒定,個臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅的正常生理功能,血、津液的正常循行和輸布。(3)防御作用:指氣可以護衛(wèi)全身肌表,防御外邪入侵,同時還可以祛除侵入人體內的病邪。(4)固攝作用:主要指對血、津液等液態(tài)物質的固護、統(tǒng)治和控制作用,從而防止其無故流失,還有對臟器位置的固護。(5)氣化作用:指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種生理功能效應,具體體現(xiàn)在 精、氣、血、津液的新城
16、代謝和相互轉化上。13. 何為舌質、舌苔?望舌的臨床意義? 答:望舌包括望舌質和舌苔。舌質也稱舌體,是舌的肌肉脈絡組織,舌苔是附 于舌 面上的一層苔垢,由胃氣上蒸而成。望舌質的神、色、形、態(tài),意義為辨正氣的盛衰、氣血的盛衰和臟腑的虛實望舌苔的色和質,意義為辨病邪的性質,病位的深淺和輕重,津液的存亡和 胃氣 的有無。14. 方劑的組方原則?答:( 1)君藥:又稱主藥,是方劑中針對主病或主證其主要治療作用的藥物。(2)臣藥:又稱輔藥,一是輔助主藥加強治療主病或主證,二是針對兼病或 兼證起主要治療作用的藥物。(3)佐藥:一是配合君臣藥加強治療作用,二是消除或制約君誠藥的毒性或 烈性,三是與君藥藥味相
17、反而起相成作用的藥。(4 ) 使藥:一是作為引經(jīng)藥,能引方中諸藥直達病所,二是調和藥,調和方 中諸藥。15. 風邪的性質及致病特點?答:( 1)風為陽邪,其性開瀉,易襲陽位。開泄指風易使媵理疏泄而開張,氣 液外 泄,出現(xiàn)汗出、惡風等癥;易襲陽位指風邪常侵襲人體的上部,陽經(jīng)和肌表、肺等陽位。(2)風性善行而數(shù)變:善行指風善動不居,易行而無定處,所致病的病位游 移而無定處,數(shù)變指風邪致病有發(fā)病急、變化快的特點。(3)風為百病之長,一指風邪常夾帶他邪合而傷人,二指風邪致病廣泛,四 季均有。( 4)風性主動:指風具有使物體要懂得特點,其致病有類似要懂得癥狀,如頭暈目眩、抽搐等。16. 何為脾主運花?脾
18、氣的功能特點及其作用 / 答:脾主運化指脾具有將飲食水谷轉化為水谷精微,并將精微物質吸收轉輸給 全身 各部臟腑,以維持其生理功能,包括運化水谷和運化水液兩方面。脾氣主升,具有升清和升舉內臟兩方面的功能。脾主升清,指水谷精微借助 脾氣 上升而上輸于心、肺、頭目,通過心肺的作用化生氣血,以營養(yǎng)濡潤全身。 升舉內臟指 脾氣上升能起到維持內臟位置的相對穩(wěn)定,防止其下垂。17. 五色主???答:( 1)青色:屬木,主寒、痛、瘀血、驚風,為氣血運行不暢所致。 (2)赤色:屬火,主熱,多為火熱內盛,鼓動氣血,充盈脈絡所致。(3) 黃色:屬土,主濕、虛、黃疸,多為脾失健運,水濕不化或氣血乏源, 肌膚失養(yǎng)所致。(
19、4 ) 白色:屬金,虛、寒、失血,陽氣虛衰,血行無力,脈絡空虛,氣血不 榮所致。(5)黑色:屬水,腎虛、水飲、瘀血,陽虛陰盛,水飲內泛,氣血凝滯,經(jīng) 脈肌膚失養(yǎng)所致。18. 麻黃湯和桂枝湯的異同? 答:相同點:( 1)均出至漢代張仲景的寒論( 2 ) 組成里均有桂枝和甘草(3) 均為解表劑(4 )用法均為水煎服 不同點:(1)麻黃湯中君藥為麻黃,桂枝湯中君藥為桂枝(2)麻黃湯的功效為發(fā)寒解表、宣肺平喘。桂枝湯的功效主要為解肌發(fā)表、調和營衛(wèi)。(3)麻黃湯主治風寒表實證,桂枝湯主治風寒表虛證。19. 為什么說肺為水上之源,腎為水下之源?答:肺主宣發(fā)和肅降,肺可以通過宣發(fā)作用將脾氣轉輸至肺的水液向上
20、、向外輸布,外達全身皮毛,代謝后的水液以汗的形式經(jīng)汗孔排出,少部分水液還可經(jīng)呼吸排出。通過肅降作用將脾轉輸來的水液向下、向內輸送達個臟腑組織器官,并將機體代謝產(chǎn)生的廢水和多余的津液下達郁腎,所以稱“肺為水上之源”。腎主水,經(jīng)肺的肅降作用輸送至腎的水液,經(jīng)腎氣的蒸化作用,吸收再利用,剩余的化為尿液排泄。所以稱“腎為水下之源”。20. 經(jīng)絡的功能及臨床應用?答:經(jīng)絡的生理功能:(1)溝通表里上下,聯(lián)絡臟腑器官;(2)通行氣血,濡養(yǎng)臟腑器官;(3)抗御外邪,保衛(wèi)機體;(4)調節(jié)人體個臟腑組織間的功能平衡;(5)感應傳導作用臨床應用:(1)指導診斷;(2 )治療預防21. 火邪?答:( 1)火為陽邪,其性炎上:火為陽邪,常見高熱、惡熱、面赤、脈洪等癥 ,其性炎上指火邪侵犯人體的癥狀多體現(xiàn)在人體上部。(2)火易擾心神:輕者導致心神不寧、失眠、煩躁等,重者可見狂躁不安、諧語等。(3)火易耗氣傷津:一是熱迫津外泄而致大汗,使津液化汗耗損,二是熱邪消灼津液出現(xiàn)口渴引飲,咽干舌燥等。(4)火易生風動血,生風是由火熱之邪燔灼肝經(jīng),劫灼肝陰,使筋脈失其滋養(yǎng)濡潤而致肝風內動,出現(xiàn)高熱神昏、四肢抽搐、頸項強直、角弓反張等。動血是由熱入營血,迫血妄行,甚則灼傷經(jīng)脈,導致各種出血癥。熱入血分,可聚于局部,腐蝕血肉而發(fā)為瘡瘍癰腫。(5)火熱易致腫瘍,的相互22. 虛證
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