有效實施分級診療大力推進雙向轉(zhuǎn)診

1、有效實施分級診療 大力推進雙向轉(zhuǎn)診達州市中心醫(yī)院分級診療工作匯報尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、評審專家：按照國家醫(yī)改政策，根據(jù)四川省關(guān)于全面推進分級診療制度的安排部署，我院在省、市衛(wèi)生計生委的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力指導(dǎo)下，以高度的政治責(zé)任感和救死扶傷的社會使命為己任，積極行動，認(rèn)真組織，扎實推進，已邁出了堅實的一步?？偟膩砜矗瑥慕M織領(lǐng)導(dǎo)，成立機構(gòu)，配備人員，宣傳發(fā)動，建立網(wǎng)絡(luò)，形成機制，細(xì)化措施，有效開展，促進了全體醫(yī)務(wù)人員和廣大群眾了解、理解、認(rèn)同、支持的轉(zhuǎn)變，為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展奠定了一些基礎(chǔ)?，F(xiàn)將我院開展分級診療工作的情況匯報如下：一、總體目標(biāo)和實施方案（一）總體目標(biāo)為了更好貫徹落實四川省衛(wèi)生計劃生

2、育委員會等6部委關(guān)于建立完善分級診療制度的意見精神，切實推進分級診療制度的實施，按省、市衛(wèi)計委的要求，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，首先在領(lǐng)導(dǎo)班子內(nèi)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，研究制定相關(guān)工作措施，迅速在全院進行了全面的工作部署。經(jīng)過對全市范圍內(nèi)的基礎(chǔ)摸排調(diào)研，在掌握詳盡的基礎(chǔ)資料后，擬定出我院在分級醫(yī)療工作中的總體目標(biāo)：1.在院內(nèi)通過多種形式途徑宣傳分級診療政策、流程、方案，爭取在6月底達到全院職工知曉率為100%。2.對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合患者加大宣傳，爭取在6月底使其對分級診療政策知曉率達到60%。3.對我院的就醫(yī)流程加大宣傳力度，使患者知曉率達到100%。4.對回轉(zhuǎn)的政策、流程、好處加大宣傳，使新農(nóng)合患

3、者回轉(zhuǎn)率達到相關(guān)文件精神的要求。 5.開放綠色通道，確保通道暢通。確?；鶎俞t(yī)院的上轉(zhuǎn)病人入住率達到100%。6.加強與掛號收費室、臨床科室、信息管理中心的溝通與協(xié)調(diào)，做好轉(zhuǎn)診患者的信息登記和上報，信息登記準(zhǔn)確率達到100%。7.在3月底完成與下級醫(yī)院的協(xié)議簽訂，6月底完成與上級醫(yī)院的協(xié)議簽訂。（二）實施方案1.成立分級診療領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一部署、指導(dǎo)分級診療工作的開展。2.成立分級診療辦公室，負(fù)責(zé)具體的分級診療工作。3.每月考核、通報、督導(dǎo)一次，查找問題，及時整改。4.與協(xié)議醫(yī)院、新農(nóng)合辦加強溝通協(xié)調(diào)，共同推進分級診療工作的開展。5.制定出相關(guān)流程。包括患者就醫(yī)流程、住院轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)流程，急診患者

4、轉(zhuǎn)診就醫(yī)流程等。二、宣傳動員及準(zhǔn)備工作 為了更好地貫徹落實分級診療相關(guān)政策，切實推進分級診療制度的實施，醫(yī)院高度重視，積極籌備，廣泛動員。成立了分級診療領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長親自抓，分管醫(yī)療的院領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，為了有效推進分級診療工作，醫(yī)院立即成立了分級診療辦公室，抽調(diào)強有力的骨干人員負(fù)責(zé)具體工作，并保障辦公地點、辦公物品及時落實到位。同時制定了分級診療工作的總體目標(biāo)、實施方案、工作流程，并結(jié)合醫(yī)院實際制定了門診患者轉(zhuǎn)診流程、住院患者轉(zhuǎn)診流程、急診患者轉(zhuǎn)診流程。并于去年9月30日，組織全院科主任參加市衛(wèi)計委召開的“分級診療”專題培訓(xùn)；多次召開專題會議研究部署工作，多次現(xiàn)場辦公解決實際問題，多次在周

5、例會、月例會上對行動遲緩的部門或科室給予通報和問責(zé)。“分級診療涉及千家萬戶，關(guān)系著廣大群眾的切身利益”這是我院貫徹工作始終的共識。因此，立足全方位的宣傳，多渠道讓醫(yī)務(wù)人員和群眾知曉，全行業(yè)形成共識，高品質(zhì)樹好形象，是我院對分級診療工作的要求。三、實施方案及具體措施為了真正建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的就醫(yī)制度，我院針對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有限，而群眾對于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的需求又非常旺盛的實際，實實抓住推進分級醫(yī)療診治的契機，認(rèn)真研究，明確了一系列開展分級診療工作的實施方案及具體措施：（一）在政策宣傳方面。今年以來，醫(yī)院通過電視、報刊、宣傳欄、宣傳單、LED頻、OA系統(tǒng)、微信、QQ、義診、講座

6、、現(xiàn)場指導(dǎo)等多種形式對全院職工及廣大患者進行分級診療相關(guān)政策的宣傳。印制了萬余份宣傳資料發(fā)放到社會各個層面，廣泛宣傳分級診療的相關(guān)政策、實施內(nèi)容，向社會公布了分級診療辦公室及工作人員聯(lián)系電話，隨時接受咨詢。同時，組織巡回義診，上門服務(wù)的同時，將分級診療政策宣傳到千家萬戶，已先后到宣漢、達川、開江、通川區(qū)、萬源等縣市區(qū)邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診和宣傳，為該項工作的展開奠定了基礎(chǔ)。通過積極地宣傳活動，本院醫(yī)務(wù)人員及廣大群眾熟悉了分級診療政策、操作流程等。目前，達州市90%以上的基層醫(yī)院已掌握了相關(guān)政策，基層群眾的知曉度也得到了全面提升，“小病在基層、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療理念逐漸得到普及。（二）與下

7、級醫(yī)院聯(lián)動方面。首先在院內(nèi)建立了以科主任為第一責(zé)任人的責(zé)任制，建立了分級診療組織架構(gòu)和相互協(xié)調(diào)的運行模式，確保轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先診治。一是我院與達州、巴中區(qū)域的縣區(qū)25家基層醫(yī)療機構(gòu)簽訂了轉(zhuǎn)診協(xié)議；二是開通了系統(tǒng)內(nèi)的業(yè)務(wù)咨詢電話，解答患者咨詢，幫助基層醫(yī)院解決分級診療的具體問題。遇到轉(zhuǎn)診不暢的情況，分級診療辦工作人員第一時間出面解決；三是分級診療辦對轉(zhuǎn)診住院病人實行跟蹤管理。入院時做好患者相關(guān)信息登記，并與下級醫(yī)院建立QQ群，及時核實下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入患者的基本信息，跟蹤回轉(zhuǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計，2015年1月份回轉(zhuǎn)11例，2月份轉(zhuǎn)入106例，回轉(zhuǎn) 55 例，3月份轉(zhuǎn)入180例，回轉(zhuǎn) 56 例，4月份轉(zhuǎn)入106

8、例，回轉(zhuǎn)67 例，5月份轉(zhuǎn)入 208 例，回轉(zhuǎn)83例。轉(zhuǎn)入和回轉(zhuǎn)例數(shù)，均呈遞增趨勢。醫(yī)院為加大回轉(zhuǎn)工作力度，將病人回轉(zhuǎn)率作為各科室績效考核依據(jù)。要求分級診療辦以監(jiān)管回轉(zhuǎn)的方式帶動上轉(zhuǎn)，形成互動、互依、互惠的格局，逐步改變過去無論大病小病都往大醫(yī)院跑，大醫(yī)院忙不過來，而小醫(yī)院無病可看，造成醫(yī)療資源浪費的狀況。通過半年來分級診療的推行，讓更多需要優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的危重病人能及時得到救治，而回轉(zhuǎn)讓病人也得到了實惠的醫(yī)療服務(wù)，讓各級醫(yī)院能各盡其責(zé)，各司其職，促進了各級醫(yī)院良性發(fā)展。四是充分發(fā)揮我院作為川東區(qū)域醫(yī)療中心、達州唯一一家三級甲等綜合醫(yī)院的輻射引領(lǐng)和龍頭作用。醫(yī)院為了做好分級診療的品質(zhì)工作，確保綠

9、色通道的暢通，我院也有一些具體舉措：分級診療辦工作人員24小時電話暢通，隨時做好協(xié)調(diào)工作，確保所有轉(zhuǎn)診患者及時就醫(yī)；增強了院前急救力量，增加了院前急救出診人員；醫(yī)教部與全院各臨床科室主任積極參與對轉(zhuǎn)診病人入院的病床統(tǒng)籌，以急診科、ICU、相鄰科室對轉(zhuǎn)診病人進行優(yōu)先保證。特殊情況下，院前急救醫(yī)務(wù)人員不能滿足急救需要時，由醫(yī)教部加派專科出診。四、規(guī)章制度及成效分析分級診療制度的實行，是在新常態(tài)下醫(yī)療體制改革的一種新嘗試，切實解決了群眾“看病難、看病貴、看病亂”的問題，打破了一直以來那種大醫(yī)院門庭若市，小醫(yī)院特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門可落雀的狀況。我院通過半年來的實踐和探索，總結(jié)和積累，修正和完善，達到了開好

10、頭、起好步的效果。一是充分體現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療中心的優(yōu)勢，為醫(yī)院在高、精、尖、難方面得到更大的發(fā)展，贏得了更多的條件和機會。二是醫(yī)院內(nèi)部管理得到進一步強化，醫(yī)療水平和優(yōu)質(zhì)服務(wù)得到進一步提升。三是強化了區(qū)域內(nèi)醫(yī)院間的聯(lián)系與合作，進一步增進了感情，建立了信任、可靠、高效的聯(lián)動機制。形成了常態(tài)化的、上下對應(yīng)的、互助互戀的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。四是進一步優(yōu)化了醫(yī)患關(guān)系，群眾的身心健康得到進一步保障。群眾對醫(yī)院的工作認(rèn)識更加透明。五是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)得到改進，通過適時掌握基礎(chǔ)證據(jù)，上下形成有效監(jiān)督和監(jiān)控，鏈條式轉(zhuǎn)診層層負(fù)責(zé)，使各層面責(zé)任心不斷增強，廉潔自律、“九不準(zhǔn)”得到有力強化，實現(xiàn)了“零差評”。六是基本醫(yī)療保障加強更加有效。通過大力宣傳和上下轉(zhuǎn)診實踐，從綠色通道暢通到收費公示公開，從熱情接診和周到轉(zhuǎn)診，促進機制更加成熟和完善。分級診