骨折的治療原則

1、復位復位康復治療康復治療固定固定骨折治療骨折治療 定義：將移位的骨折段恢復正?；蚪跽５慕馄赎P系，定義：將移位的骨折段恢復正?；蚪跽５慕馄赎P系， 重建骨的支架作用。重建骨的支架作用。 1 1解剖復位：骨折段通過復位，恢復了正常的解剖解剖復位：骨折段通過復位，恢復了正常的解剖 關系，對位（兩骨折端的接觸面關系，對位（兩骨折端的接觸面) )和對線和對線( (兩骨兩骨折折 段在縱軸上的關系段在縱軸上的關系) )完全良好時，稱解剖復位。完全良好時，稱解剖復位。2 2功能復位：經復位后，兩骨折段雖未恢復至正常功能復位：經復位后，兩骨折段雖未恢復至正常 的解剖關系，但在骨折愈合后對肢體功能無明顯的解

2、剖關系，但在骨折愈合后對肢體功能無明顯 影響者，稱功能復位。影響者，稱功能復位?？s短移位：成人縮短移位：成人下肢下肢1cm1cm；兒童；兒童 2cm2cm以內。以內。旋轉、分離移位：旋轉、分離移位：必須完全矯正必須完全矯正成角移位：成角移位：關節(jié)活動方向一致可自行關節(jié)活動方向一致可自行矯正。向側方成角移位必矯正。向側方成角移位必須完全復位。須完全復位。側方移位：橫形骨干骨折側方移位：橫形骨干骨折1 13 3，干骺端，干骺端3 34 4 手法復位手法復位 切開復位切開復位 1.1.軟組織嵌入，影響手法復位；軟組織嵌入，影響手法復位； 2.2.關節(jié)內骨折；關節(jié)內骨折； 3.3.手法復位未能達到功能

3、復位的標準；手法復位未能達到功能復位的標準； 4.4.骨折并發(fā)主要血管、神經損傷；骨折并發(fā)主要血管、神經損傷； 5.5.多處骨折。多處骨折。肌松弛位肌松弛位解除疼痛解除疼痛拔伸牽引拔伸牽引對準方向對準方向 定義：即將骨折維持在復位后的位置，使其在良好定義：即將骨折維持在復位后的位置，使其在良好 對位下達到牢固愈合，是骨折愈合的關鍵。對位下達到牢固愈合，是骨折愈合的關鍵。1. 維持復位保障骨折愈合過程的進行；維持復位保障骨折愈合過程的進行；2. 早期肌肉關節(jié)活動；早期肌肉關節(jié)活動；3. 鎮(zhèn)痛、解除肌肉痙攣、防止繼發(fā)性損傷。鎮(zhèn)痛、解除肌肉痙攣、防止繼發(fā)性損傷。固定固定外固定外固定內固定內固定石膏石

4、膏夾板夾板外展支架外展支架持續(xù)牽引持續(xù)牽引外固定器外固定器皮膚牽引皮膚牽引骨牽引骨牽引石膏托石膏托石膏夾板石膏夾板石膏管型石膏管型手法牽引皮膚牽引骨骼牽引特殊牽引n適用于老年人、小孩適用于老年人、小孩n牽引重量要求不高（牽引重量要求不高（5kg）n牽引時間短（牽引時間短（ 2-3周）周）n牽引重量要求大，體重的牽引重量要求大，體重的1/7-1/121/7-1/12n牽引時間要求長（牽引時間要求長（8 8周）周）n不穩(wěn)定骨折不穩(wěn)定骨折n肢體血循障礙，如：小兒肱骨髁上骨折肢體血循障礙，如：小兒肱骨髁上骨折n合并傷：皮膚、胸腹部、骨盆。合并傷：皮膚、胸腹部、骨盆。定義：是在不影響固定的情況下，盡快地

5、恢復患肢定義：是在不影響固定的情況下，盡快地恢復患肢 肌、肌腱、韌帶、關節(jié)囊等軟組織的舒縮活肌、肌腱、韌帶、關節(jié)囊等軟組織的舒縮活 動。動。 促進患肢血液循環(huán)，消除腫脹；促進患肢血液循環(huán)，消除腫脹； 減少肌萎縮、保持肌肉力量；減少肌萎縮、保持肌肉力量； 防止骨質疏松、關節(jié)僵硬和促進骨折愈合；防止骨質疏松、關節(jié)僵硬和促進骨折愈合； 是恢復患肢功能的重要保證。是恢復患肢功能的重要保證。 1 1早期階段：骨折后早期階段：骨折后1 12 2周內，骨折上、下關節(jié)周內，骨折上、下關節(jié) 暫不活動。暫不活動。 2 2中期階段：即骨折中期階段：即骨折2 2周以后，開始進行骨折上、周以后，開始進行骨折上、 下關節(jié)活動。下關節(jié)活動。 3 3晚期階段：骨折已達臨床愈合標準，外固定已晚期階段：骨折已達臨床愈合標準，外固定已 拆除。拆