淋巴癌患者的預(yù)后問(wèn)題

1、淋巴癌患者的預(yù)后問(wèn)題 淋巴癌好發(fā)于中青年人群，而且統(tǒng)計(jì)結(jié)果證實(shí)，男性的患病風(fēng)險(xiǎn)要高于女性，此病的成因初步證明與人體免疫功能下降、病毒感染以及致癌化學(xué)物質(zhì)等有關(guān)系。淋巴癌早期癥狀不明顯，一般被檢測(cè)出的時(shí)候大多屬于晚期，在對(duì)淋巴癌晚期的治療問(wèn)題上，治療方案的選擇是至關(guān)重要的。因此，無(wú)論是患者還是身體健康人士，多了解一些淋巴癌的常識(shí)對(duì)健康是有著積極意義的。淋巴癌是淋巴系統(tǒng)常見(jiàn)惡性疾病，其治療較其它淋巴系統(tǒng)的疾病要復(fù)雜一些，預(yù)后也因患者本身的具體情況而有著很大的差別。那么淋巴癌的預(yù)后如何呢?對(duì)于淋巴癌患者來(lái)說(shuō)，其預(yù)后一方面與患者的治療情況有關(guān)，另一方面也與患者的日常護(hù)理有關(guān)。淋巴癌是較好治療、預(yù)后較好

2、的一種癌癥，早期治愈率更是可觀。但是具體淋巴癌能否治好，還要看腫瘤的組織類(lèi)型、病理分期，患者身體狀況，治療是否得當(dāng)?shù)?。在病理學(xué)上，淋巴癌分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)，按照細(xì)胞大小、形態(tài)、分布方式等還可進(jìn)一步細(xì)分。從治療上來(lái)看，早期淋巴癌的治療以放化療為主，輔以中醫(yī)藥治療，以減毒增效。而中晚期淋巴癌的治療，臨床上常用的也是放化療及中醫(yī)藥治療，具體治療方案則需要依據(jù)患者的病理類(lèi)型、年齡、病情期別等情況具體制定。從日常護(hù)理上來(lái)看，得當(dāng)?shù)淖o(hù)理可促進(jìn)淋巴癌患者的治療，并能在一定程度上預(yù)防淋巴癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，若護(hù)理不得當(dāng)，則可能正好起相反的作用。同時(shí)淋巴癌患者飲食上要忌生冷、油膩、辛辣食品，并需

3、要戒煙酒，以減輕機(jī)體負(fù)擔(dān)，提高患者抗癌能力。若飲食不暢或食納不佳則可以通過(guò)服用健脾益腎的中藥固乎先后天之本，保證飲食的正常攝入。淋巴癌預(yù)后 (一)惡性淋巴瘤的療效判定標(biāo)準(zhǔn)1.完全緩解(CR)：腫瘤完全消失達(dá)一個(gè)月以上。2.部分緩解(PR)：腫瘤兩個(gè)最大直徑的乘積縮小50%以上，其他病灶無(wú)增大，并且維持一個(gè)月以上。3.無(wú)變化(NC)：腫瘤兩個(gè)最大直徑的乘積縮小不足50%，或大小無(wú)明顯變化。4.惡化(PD)：腫瘤增大超過(guò)25%以上或有新的轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)。(二)惡性淋巴瘤的近期療效絕大部分惡性淋巴瘤的病人經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委煻伎色@得近期緩解。HD的近期緩解率高于NHL。期的HD近期緩解率高達(dá)95%以上;NHL經(jīng)

4、詳細(xì)檢查分型，認(rèn)真分期和選擇適宜的治療方案也可獲得80%左右的近期緩解。(三)惡性淋巴瘤的遠(yuǎn)期療效HD的期病人的5年生存率已達(dá)95%以上，期病人5年生存率也可達(dá)90%左右;NHI較晚期病例的治療雖然比較困難，其5年生存率也達(dá)到了80%。因此對(duì)早期的淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型的HD，低惡度的NHL要力爭(zhēng)治愈這些病例。對(duì)較晚期的惡性程度較高的惡性淋巴瘤要爭(zhēng)取提高5年生存率。(四)影響預(yù)后的因素1.年齡：何杰金氏病患者小于50歲比大于50歲生存率高，非何杰金淋巴瘤兒童和老年患者預(yù)后一般比年齡在2050歲者差。2.性別：在何杰金氏病患者中，女性治療后生存率較高，而在非何杰金淋巴瘤中，男女預(yù)后無(wú)多大差別

5、。3.病理：何杰金氏病患者中，以淋巴細(xì)胞為主型預(yù)后最好，5年生存率為94.3%，結(jié)節(jié)硬化型和混合細(xì)胞型次之，而以淋巴細(xì)胞削減型預(yù)后最差，5年生存率僅27.4%。非何杰金淋巴瘤中，濾泡型淋巴細(xì)胞分化好，6年生存率為61%;彌漫型淋巴細(xì)胞分化差，6年生存率為42%;淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤，4年生存率為30%。4.分期：何杰金氏病患者，期5年生存率為92.5%，期為86.3%，期為69.5%，EF期為31.9%。5.全身癥狀：伴有全身癥狀的何杰金氏病患者預(yù)后比無(wú)全身癥狀者差，而對(duì)非何杰金淋巴瘤，全身癥狀對(duì)預(yù)后的影響較小淋巴瘤的飲食護(hù)理非常重要，對(duì)于治療效果、病情的穩(wěn)定都有著很大的影響。淋巴瘤的化療可能引起白細(xì)胞降低，甲魚(yú)湯對(duì)增加白細(xì)胞有幫助，另外化療容易引起惡心和嘔吐，所以食物易清淡有營(yíng)養(yǎng)，忌油膩辛辣，化療還可能引起潰瘍，所以不要食用不易消化或比較硬的食物，多吃蔬菜水果，禁煙酒。要重視化療所產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥，可配合服用中藥單方含量16%人參皂甙Rh2(護(hù)命素)可減輕化療時(shí)的消化道和黏膜反應(yīng)、骨髓抑制和局部滲出炎性改變。改善化療所致的毒副反應(yīng)，如惡心、嘔吐、疲勞、感染、出血、脫