橫瀝鎮(zhèn)一般物體打擊事故調(diào)查

1、橫瀝鎮(zhèn)一般物體打擊事故調(diào)查集團(tuán)企業(yè)公司編碼：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-般物體打擊事故調(diào)查2016年9月8日，位于東莞市橫瀝鎮(zhèn)田頭村的東莞市眾興模具有限公司發(fā)生一起模具擠壓一名從業(yè)人員導(dǎo)致死亡的事故。為進(jìn)一步查明事故原因，追究相關(guān)單位和責(zé)任人責(zé)任，防止類似事故的發(fā)生，根據(jù)生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例的規(guī)定和關(guān)于生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理工作有關(guān)問(wèn)題的通知（東府辦函20141413號(hào)）精神，經(jīng)東莞市人民政府批準(zhǔn)，由橫瀝鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)鄧健祥擔(dān)任事故調(diào)查組組長(zhǎng)，橫瀝鎮(zhèn)安監(jiān)分局、鎮(zhèn)黨政辦、鎮(zhèn)監(jiān)察室、鎮(zhèn)經(jīng)貿(mào)辦（質(zhì)監(jiān)站）、鎮(zhèn)總工會(huì)、鎮(zhèn)安監(jiān)分局、鎮(zhèn)公安分局、鎮(zhèn)社保分局

2、、鎮(zhèn)人力資源分局等多部門成立事故調(diào)查組，并邀請(qǐng)市檢察院派員參加，負(fù)責(zé)本次事故的調(diào)查工作。事故調(diào)查組按照“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實(shí)事求是、注重實(shí)效”的原則，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘察、調(diào)查取證、基本查清了事故發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因和性質(zhì)，并提出了對(duì)有關(guān)單位、責(zé)任人員的處理建議及相關(guān)防范措施，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：一、基本情況（-）事故相關(guān)單位基本情況李東，男，漢族，47歲，安徽省蒙城縣城關(guān)鎮(zhèn)人，身份證號(hào)碼CU1,是東莞市眾興模具有限公司法人代表，是該公司的主要負(fù)責(zé)人。王志誠(chéng)，男，漢族，21歲，湖南省宜縣栗源鎮(zhèn)山下村人，身份證號(hào)碼：，于2015年10月份入職東莞市眾興模具有限公司，任公司鉗工。古恒達(dá)（死者），男，漢，21

3、歲，廣東省高州市云潭鎮(zhèn)讀崗坡上塌村人，身份證號(hào)：，于2015年4月入職東莞市眾興模具有限公司，任公司鉗工。（二）工作事項(xiàng)簡(jiǎn)介東莞市眾興模具有限公司80238-39模具因客戶要求于2016年9月8日上午上機(jī)調(diào)試，由鉗工負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)該模具至機(jī)臺(tái)，該模具總重7.5T,長(zhǎng)1.6米，寬1.2米，高1.1米，使用橋式起重機(jī)起吊。2、 事故造成人員傷亡及直接經(jīng)濟(jì)損失情況事故造成1人死亡，死者古恒達(dá)，男，漢，21歲，廣東省高州市云潭鎮(zhèn)讀崗坡上塌村人，身份證號(hào)：。事故造成直接經(jīng)濟(jì)損失約100萬(wàn)元人民幣。3、 事故發(fā)生經(jīng)過(guò)和救援、善后情況（-）事故發(fā)生經(jīng)過(guò)2016年9月8日上午，東莞市眾興模具有限公司鉗工車間，因客戶

4、需驗(yàn)收模具，由鉗工王志誠(chéng)、古恒達(dá)等人將模具吊運(yùn)調(diào)試區(qū)，以便將模具打開(kāi)給客戶驗(yàn)?zāi)！?1時(shí)16分，當(dāng)王志誠(chéng)操作起重機(jī)起吊模具時(shí)，模具離地后發(fā)生搖擺，古恒達(dá)被擠于兩套模具之間，導(dǎo)致古恒達(dá)胸腹部壓傷，送往橫瀝鎮(zhèn)人民醫(yī)院，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。經(jīng)查，事故所涉起重機(jī)屬特種設(shè)備，特種設(shè)備本體沒(méi)有發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題；起重機(jī)操作人員不需要特種作業(yè)操作資質(zhì)，無(wú)需特種設(shè)備作業(yè)主管部門監(jiān)管。（2） 事故救援情況事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)部長(zhǎng)馬明遠(yuǎn)背起古恒達(dá)到公司車輛上，并將其送往橫瀝人民醫(yī)院搶救，并于當(dāng)口經(jīng)搶救無(wú)效死亡。（3） 事故善后處理東莞市眾興模具有限公司積極與死者家屬聯(lián)系，做好安撫工作。2016年9月9E1,與死者家屬簽訂了賠

5、償協(xié)議，并已支付了賠償款。二、事故原因及性質(zhì)按照生產(chǎn)安全事故調(diào)查處理“四不放過(guò)”原則，為進(jìn)一步查明事故的原因、性質(zhì)和類型，事故調(diào)查組進(jìn)行了大量的調(diào)查詢問(wèn)取證工作，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行詳細(xì)的內(nèi)外圍反復(fù)勘查，收集和掌握了大量的第一手材料，基本查清了事故原因和性質(zhì)。（-）事故直接原因及相關(guān)技術(shù)分析1點(diǎn)接原因王志誠(chéng)在未確定綱絲繩是否掛正確和牢固的情況下起吊模具發(fā)生偏移，將在旁的古恒達(dá)被擠壓于兩套模具之間。古恒達(dá)未與待起吊的模具保持至少1米的距離，違規(guī)進(jìn)入到起吊的模具縫隙間。2、直接原因分析王志誠(chéng)違反東莞市眾興模具有限公司天車操作說(shuō)明的規(guī)定，在未確定鋼絲繩是否吊掛正確及未檢視模具周圍人員的情況下，起吊模具，導(dǎo)

6、致模具發(fā)生偏移，從而撞擊并壓迫到古恒達(dá)，導(dǎo)致古恒達(dá)死亡。古恒達(dá)違反天車操作說(shuō)明的規(guī)定，未與起吊物的模具保持至少1米的距離，違規(guī)進(jìn)入到待起吊的模具縫隙間。（2） 事故間接原因該公司安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)不到位，現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理工作落實(shí)不到位，對(duì)員工的嚴(yán)格執(zhí)行本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程教育和督促工作落實(shí)不到位。圖1:事故發(fā)生前，在做模具的轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備工作圖2：事故發(fā)生時(shí)現(xiàn)場(chǎng)情況（3） 事故性質(zhì)事故調(diào)查組認(rèn)定：橫瀝鎮(zhèn)“9?8”一般物體打擊事故是從業(yè)人員安全意識(shí)淡薄，違章作業(yè)而引起的一般生產(chǎn)安全事故。四、事故責(zé)任認(rèn)定及處理建議根據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法、生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例等有關(guān)規(guī)定，

7、建議對(duì)橫瀝鎮(zhèn)“9?8”一般物體打擊事故有關(guān)責(zé)任單位及責(zé)任人作出如下處理：（一）對(duì)相關(guān)單位的處理建議東莞市眾興模具有限公司安全生產(chǎn)管理工作不到位，未保證在吊裝作業(yè)中，安排專門人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全管理，確保操作規(guī)程的遵守和安全措施的落實(shí)，未教育和督促?gòu)臉I(yè)人員嚴(yán)格執(zhí)行本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，導(dǎo)致事故發(fā)生，對(duì)該起事故負(fù)有責(zé)任。根據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法、生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例，建議由安全生產(chǎn)監(jiān)督部門對(duì)其進(jìn)行行政處罰。（二）對(duì)相關(guān)責(zé)任人的處理建議1、 王志誠(chéng)，男，漢族，21歲，湖南省宜縣栗源鎮(zhèn)山下村人，身份證號(hào)碼：，違反了東莞市眾興模具有限公司天車操作說(shuō)明，在未確定鋼絲繩是否吊掛正

8、確及未檢視模具周圍人員的情況下，起吊模具，導(dǎo)致模具發(fā)生偏移，從而撞擊并壓迫到古恒達(dá)，與事故發(fā)生有因果關(guān)系，對(duì)事故負(fù)有責(zé)任。因王志誠(chéng)己被公安司法機(jī)關(guān)追究，建議司法機(jī)關(guān)進(jìn)一步處理。2、 鑒于古恒達(dá)在事故中死亡，不再追究其責(zé)任。3、 李東，男，漢族，47歲，安徽省蒙城縣城關(guān)鎮(zhèn)人，身份證號(hào)碼，是東莞市眾興模具有限公司法人代表，是該公司的主要負(fù)責(zé)人。根據(jù)調(diào)查組調(diào)查，李東對(duì)安全生產(chǎn)法第十八條法律義務(wù)基本履行，尤其是對(duì)與事故發(fā)生相關(guān)的起重機(jī)操作規(guī)程，已對(duì)王志誠(chéng)、古恒達(dá)進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，因此，認(rèn)定李東己履中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法規(guī)定的主要負(fù)責(zé)人義務(wù)，建議不追究行政責(zé)任。4、 其他法律責(zé)任，建議當(dāng)事各方通過(guò)其他法律途

9、徑解決。五、事故防范和整改措施（-）嚴(yán)格落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，實(shí)施全過(guò)程安全監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)、部門車間負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)帶班制度。加強(qiáng)企業(yè)安全保障能力建設(shè)，加大安全生產(chǎn)投入，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)安全管理以及自查自糾工作開(kāi)展，健全企業(yè)安全監(jiān)管體系。要按照“橫向到邊、縱向到底”和“一崗雙責(zé)”的要求，健全覆蓋企業(yè)的安全生產(chǎn)責(zé)任體系和管理體系。（二）加強(qiáng)起重機(jī)安全管理，起重機(jī)使用單位要嚴(yán)格落實(shí)起重機(jī)安全管理各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，定期進(jìn)行安全性能檢驗(yàn)，加強(qiáng)口常安全檢查和維護(hù)保養(yǎng)。（三）違章作業(yè)究其根源，在于操作者安全意識(shí)的淡薄。要控制和防止違章作業(yè)，就必須認(rèn)真抓好安全教育，堅(jiān)持實(shí)施入廠職工三級(jí)安全教育，堅(jiān)持對(duì)調(diào)崗和換崗職工的三級(jí)安全教育，提高職工的安全意識(shí)。通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，有效地增強(qiáng)了公司領(lǐng)導(dǎo)、安全員、管理人員的安全管理知識(shí)和安全意識(shí)。除此之外，公司還對(duì)每次事故進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查處理，通過(guò)事故現(xiàn)場(chǎng)分析會(huì)，對(duì)職工進(jìn)行事故教訓(xùn)教育，使職工從血的事實(shí)中吸取教訓(xùn)，對(duì)事故提高警覺(jué)，明確違章作業(yè)與事故之間的因果關(guān)系，克服僥幸心理和麻痹思想。（四）安