診所醫(yī)療質(zhì)量管理方案及措施

1、WORD格式診所醫(yī)療質(zhì)量管理方案及措施醫(yī)療質(zhì)量管理方案及措施第一章總那么第一條 診所總體質(zhì)量目的 : 診所為了適應(yīng)和滿足社會(huì)需求，貫徹我診所“患者第一、質(zhì)量第一的效勞宗旨，通過科學(xué)的質(zhì)量管理，提高診所的效勞質(zhì)量，實(shí)施優(yōu)質(zhì)全程效勞 ; 建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安及后勤供給，減少效勞缺陷，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，防X醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)務(wù)人員的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，促進(jìn)診所醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平不斷提高。第二條 診所總體質(zhì)量目標(biāo) : 逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使診所的醫(yī)療質(zhì)量管理工作到達(dá)法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，努力提高工作質(zhì)

2、量及效率。第四條 診所以醫(yī)療工作為中心，診所質(zhì)量管理的核心是醫(yī)療質(zhì)量管理。第五條 質(zhì)量管理是做好各項(xiàng)工作的重要保證，必須人人都承受質(zhì)量管理教育，人人均參與質(zhì)量管理，以優(yōu)異質(zhì)量為人民效勞。第二章管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)、反響機(jī)制及工作任務(wù)第六條 制定醫(yī)療護(hù)理、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我診所的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、流程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量實(shí)行全面管理 ; 負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防X與處理預(yù)案，負(fù)責(zé)制定、修改質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲方法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。第七條 定期進(jìn)展醫(yī)療質(zhì)量全面監(jiān)視、考核工作。第八條 考核內(nèi)容 :專業(yè)資料整理WORD格式一、診所醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期或不定期組織對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、

3、藥品、病案、診所感染、傳染病報(bào)告等質(zhì)量情況進(jìn)展穿插檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。二、檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況 ; 接待患者來訪或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效勞的缺陷、過失與糾紛投訴進(jìn)展調(diào)查、處理。三、進(jìn)展節(jié)假日前檢查，突擊性檢查，催促檢查高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段、工程等質(zhì)量管理工作。第九條建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反響機(jī)制:一、每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，每月將業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)上報(bào)。二、定期或不定期組織各科室進(jìn)展穿插評(píng)價(jià)檢查，將檢查考核結(jié)果、及時(shí)向臨床等科室質(zhì)控小組反響 ; 各科室質(zhì)控小組根據(jù)整改建議制定整改措

4、施追蹤整改效果，并返報(bào)相關(guān)職能部門。第三章建立、健全規(guī)章制度第十條診所不斷建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，各部門、各科室認(rèn)真執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心重點(diǎn)對(duì)以下核心制度的執(zhí)行進(jìn)展監(jiān)視檢查: 首診責(zé)任制、會(huì)診制度、病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)及管理制度、合理用藥監(jiān)視制度、傳染病登記報(bào)告制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、醫(yī)療過失、事故登記報(bào)告制度等。第四章增強(qiáng)法律、質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)“三基“三嚴(yán)訓(xùn)練第十二條 實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照"執(zhí)業(yè)醫(yī)師法"規(guī)定的X圍執(zhí)業(yè)。第十三條 診所會(huì)每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量教育、培訓(xùn)，每年必須講大課至少一次。醫(yī)護(hù)人員必須認(rèn)真參加并簽到，無故不參加學(xué)習(xí)者每例扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金 10 元。

5、并納入專業(yè)技術(shù)人員考核對(duì)新分配來的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行崗前教育，學(xué)習(xí)醫(yī)專業(yè)資料整理WORD格式療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)及。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)展個(gè)別強(qiáng)化教育。第十六條診所會(huì)定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展“三基、“三嚴(yán)強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。把“三基、“三嚴(yán)的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。以“三基考核為重點(diǎn)，每年對(duì)45 歲以下的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展一次“三基考試，考試成績(jī)記錄于個(gè)人的業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。第十七條我診所組織建立、健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)檔案。第五章質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第十九條根底質(zhì)量 :一、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照"執(zhí)業(yè)醫(yī)師法&q

6、uot;規(guī)定的X圍執(zhí)業(yè)。二、對(duì)新進(jìn)入診所的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展崗前教育，教育環(huán)節(jié)質(zhì)量:在臨床整個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診所各項(xiàng)規(guī)章制度、診療技術(shù)操作常規(guī)、護(hù)理操作常規(guī)、病歷管理制度、病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)。門診科室每月應(yīng)進(jìn)展環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量自控檢查，對(duì)質(zhì)量不合格的應(yīng)及時(shí)找出原因，提出整改措施加以改進(jìn)。每月質(zhì)控內(nèi)容可以自行選擇。第二十條 為保證診所各項(xiàng)工作制度的貫徹落實(shí)，對(duì)違反診所各項(xiàng)工作制度與工作人員職責(zé)、診療技術(shù)操作常規(guī)，護(hù)理常規(guī)等現(xiàn)象，院部將按相關(guān)的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診所有關(guān)規(guī)章制度處理。1、上班時(shí)間做與業(yè)務(wù)無關(guān)的事情，引起病人投訴者。扣當(dāng)事人一個(gè)月獎(jiǎng)金，扣科室負(fù)責(zé)人一個(gè)月管理獎(jiǎng)。2、與病人發(fā)生爭(zhēng)吵或打架者，扣當(dāng)事人一個(gè)月獎(jiǎng)金，扣科室負(fù)責(zé)人一個(gè)月管理獎(jiǎng)。3、除危急重癥患者或特殊情況外，診病或各項(xiàng)檢查原那么上按秩序進(jìn)展，如因隨意安排熟人插隊(duì)，造成病人不滿而引起投訴者，扣當(dāng)事人一個(gè)月獎(jiǎng)金。專業(yè)資料整理WORD格式4、為保證門診的正常秩序，要求醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)開診。5、不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，推諉病人有投訴但未造成不良后果者，扣當(dāng)事人一個(gè)月獎(jiǎng)金 ; 造成一般不良后果者，扣當(dāng)事人二個(gè)月獎(jiǎng)金。第二十一條同一個(gè)人一年但凡醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛涉及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以及對(duì)工作失職