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1、關(guān)于腰痛病護(hù)理查房 (2)第一頁(yè),共22頁(yè)幻燈片2主要內(nèi)容查房目的病例介紹護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施治療措施(拔火罐)護(hù)理效果評(píng)價(jià)第二頁(yè),共22頁(yè)幻燈片二、病例介紹02點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字點(diǎn)擊添加標(biāo)題文字拔罐法的概念拔罐法的概念 以罐為工具,利用多種方法,排除罐內(nèi)空以罐為工具,利用多種方法,排除罐內(nèi)空氣,使其變成負(fù)壓,并吸附于施術(shù)部(或穴位氣,使其變成負(fù)壓,并吸附于施術(shù)部(或穴位), 對(duì)其產(chǎn)生溫?zé)岽碳?,使局部發(fā)生充血或瘀對(duì)其產(chǎn)生溫?zé)岽碳?,使局部發(fā)生充血或瘀血的現(xiàn)象,從而達(dá)到治療目的的一種外治法。血的現(xiàn)象,從而達(dá)到治療目的的一種外治法。第三頁(yè),共22頁(yè)幻燈片二病例介紹測(cè):T37 P76次/分 R19次/分
2、BP:120/80mmHg診斷:腰痛病 腰椎間盤突出癥腰椎CT:L4-5椎間盤突出伴椎管及右側(cè)隱窩狹窄,L5-S1椎間盤突出患者:男,43歲,因“腰痛兩周余,加重一天”門診擬“腰痛病、腰椎間盤突出癥”收治入院,扶入病房。入院時(shí):神清,精神差,訴腰部中間疼痛明顯,小腹墜脹感,行走不能,納可,二便調(diào)。既往史:高血壓病5年,未正規(guī)治療病例第四頁(yè),共22頁(yè)幻燈片三治療措施通經(jīng)活血、祛瘀止痛消腫止痛改善微循環(huán)治療西藥予甘露醇、地塞米松、地奧司明片,乙哌立松等消腫止痛。中藥以通經(jīng)活血、祛瘀止痛為目的配合針灸、推拿、熱敷、拔火罐、中藥離子導(dǎo)入等中醫(yī)操作。中頻脈沖改善微循環(huán), 臥硬板床,慎起居,避風(fēng)寒,暢情志
3、。第五頁(yè),共22頁(yè)幻燈片【概 述】 拔罐法的概念 以罐為工具,利用多種方法,排除罐內(nèi)空氣,使其變成負(fù)壓,并吸附于施術(shù)部(或穴位), 對(duì)其產(chǎn)生溫?zé)岽碳?,使局部發(fā)生充血或瘀血的現(xiàn)象,從而達(dá)到治療目的的一種外治法。第六頁(yè),共22頁(yè)幻燈片 拔罐法的原理機(jī)械刺激溫?zé)嵝?yīng)解毒生物作用第七頁(yè),共22頁(yè)幻燈片【罐具的種類】竹筒竹筒陶土罐陶土罐玻璃罐玻璃罐抽氣罐抽氣罐穴位負(fù)壓穴位負(fù)壓吸引罐吸引罐第八頁(yè),共22頁(yè)幻燈片【拔罐的分類】(一)按排氣方法分類(一)按排氣方法分類(二)按拔罐形式分類(二)按拔罐形式分類(三)按綜合運(yùn)用分類(三)按綜合運(yùn)用分類單罐多罐閃罐留罐走罐水罐抽氣罐擠壓罐藥罐針罐刺血(刺絡(luò))拔罐第九
4、頁(yè),共22頁(yè)幻燈片【吸拔的方法】(一)拔火罐法(一)拔火罐法(二)拔水(藥)罐法(二)拔水(藥)罐法(三)穴位負(fù)壓吸引拔罐法(三)穴位負(fù)壓吸引拔罐法投火法滴酒法閃火法架火法第十頁(yè),共22頁(yè)幻燈片第十一頁(yè),共22頁(yè)幻燈片【拔罐法的應(yīng)用】單罐單罐閃罐閃罐留罐留罐走罐走罐針罐針罐藥罐藥罐刺血刺血(刺絡(luò))罐(刺絡(luò))罐 第十二頁(yè),共22頁(yè)幻燈片【起罐的方法】第十三頁(yè),共22頁(yè)幻燈片 罐斑-皮膚發(fā)生顏色和形態(tài)的變化皮膚發(fā)生顏色和形態(tài)的變化 表現(xiàn)為皮膚潮紅、紫紅或紫黑色瘀血,伴熱痛感,是體內(nèi)病理的反映。第十四頁(yè),共22頁(yè)幻燈片【拔罐后皮膚變化的臨床意義】 罐斑-皮膚發(fā)生顏色和形態(tài)的變化皮膚發(fā)生顏色和形態(tài)的變
5、化 表現(xiàn)為皮膚潮紅、紫紅或紫黑色瘀血,伴熱痛感,是體內(nèi)病理的反映。紫紅或紫黑色- 血瘀證或熱毒證(合血瘀證或熱毒證(合并發(fā)熱并發(fā)熱 或丹痧者)或丹痧者)水泡、水腫或水氣-體內(nèi)濕盛,或感受體內(nèi)濕盛,或感受潮潮無(wú)皮色變化,觸之不溫-虛寒證虛寒證微癢或皮紋-風(fēng)證風(fēng)證第十五頁(yè),共22頁(yè)幻燈片第十六頁(yè),共22頁(yè)幻燈片【適應(yīng)癥及禁忌癥】(一)適應(yīng)癥: (二)禁忌癥:p 病人:凝血機(jī)制障礙者,皮膚過(guò)敏者p 部位:潰瘍、水腫,腫瘤和大血管處, 孕婦腹部及腰骶部。p 狀態(tài):高熱、抽搐第十七頁(yè),共22頁(yè)幻燈片【實(shí)施程序】 評(píng)估評(píng)估 準(zhǔn)備準(zhǔn)備操作步驟操作步驟注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)過(guò)敏史過(guò)敏史 皮膚完整性和
6、皮膚完整性和敏感度敏感度 經(jīng)孕史經(jīng)孕史舒適舒適無(wú)燙傷無(wú)燙傷安全用火安全用火第十八頁(yè),共22頁(yè)幻燈片 (以拔火罐,閃火法為例)(以拔火罐,閃火法為例) 治療盤內(nèi)放罐具、止血鉗、治療盤內(nèi)放罐具、止血鉗、95%95%酒精棉酒精棉球、火柴、酒精燈、小口瓶、必要時(shí)備大毛球、火柴、酒精燈、小口瓶、必要時(shí)備大毛巾和屏風(fēng)。巾和屏風(fēng)。 第十九頁(yè),共22頁(yè)幻燈片*操作步驟 查對(duì)1體位選穴(遵醫(yī)囑)清潔穴位(保暖)查對(duì)2查罐點(diǎn)火一手持鉗點(diǎn)燃棉球,一手持罐棉球在罐內(nèi)繞2圈吸拔檢查保暖查對(duì)3交代病人有關(guān)注意事項(xiàng)(留罐15-20)起罐清潔皮膚按摩整理簽名第二十頁(yè),共22頁(yè)幻燈片*注意事項(xiàng) (一) 舒適持久體位,避免吹風(fēng),保暖。 (二) 查罐,動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快,避免損傷(防止 燙傷和起罐時(shí)強(qiáng)拉)。 (三)出現(xiàn)水泡應(yīng)正確處理。 (四)局部發(fā)熱、發(fā)緊、發(fā)酸、疼痛、灼熱,應(yīng)取下重拔。 (
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