武漢建設(shè)監(jiān)理規(guī)范用表2014新

1、表A.0.1 總監(jiān)理工程師任命書工程名稱： 編號：致： （建設(shè)單位）茲任命 （注冊監(jiān)理工程師注冊號： ）為我單位 項目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。 工程監(jiān)理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 年 月 日 注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表A.0.2 工程開工令工程名稱： 編號：致： （施工單位）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為： 年 月 日。附件：開工報審表 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽章） 年 月 日 注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理

2、機(jī)構(gòu)各一份。表A.0.3 監(jiān)理通知工程名稱： 編號：致： （施工項目經(jīng)理部）事由： 內(nèi)容： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表A.0.4 監(jiān)理報告工程名稱： 編號：致：_（主管部門）由_（施工單位）施工的_ _（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號為： 的監(jiān)理通知/工程暫停令，但施工單位未（整改/停工）。特此報告。附件： 監(jiān)理通知 工程暫停令 其他 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式五份，主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

3、、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表A.0.5 工程暫停令工程名稱： 編號：致： （施工項目經(jīng)理部）由于 原因，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起，暫停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽章） 年 月 日 注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表A.0.6 旁站記錄工程名稱： 編號：旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工單位旁站開始時間年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間年 月 日 時 分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：旁站的問題及處理情況： 旁站監(jiān)理人員（簽字） 年 月 日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。表A.0.7 工

4、程復(fù)工令工程名稱： 編號：致： （施工項目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為 工程暫停令，要求暫停施工的 部位（工序），經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報審表 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽章） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表A.0.8 工程款支付證書工程名稱： 編號：致： （施工單位）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號為 工程款支付報審表，扣除有關(guān)款項后，同意支付該款項共計：（大寫） （小寫： ）。其中： 1. 施工單位申報款為：2. 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3. 本期應(yīng)扣款為：4.

5、本期應(yīng)付款為：附件：1. 工程款支付報審表及附件 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽章） 年 月 日 注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表B.0.1 施工組織設(shè)計/（專項）施工方案報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工程施工組織設(shè)計/（專項）施工方案的編制，并按規(guī)定已完成相關(guān)審批手續(xù)，請予以審查。附： 施工組織設(shè)計 專項施工方案 施工方案施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽章） 年 月 日 審批意見（僅對超過一定

6、規(guī)模的危險性較大分部分項工程專項施工方案）： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表B.0.2 工程開工報審表工程名稱： 編號： 致： （建設(shè)單位） （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，特申請于 年 月 日開工，請予以審批。附件：證明文件資料 施工單位（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽章） 年 月 日 審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日 注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建

7、檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表B.0.3 工程復(fù)工報審表工程名稱： 編號：致： （ 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號為 （工程暫停令）所停工的 部位，現(xiàn)已滿足復(fù)工條件，我方申請于 年 月 日復(fù)工，請予以審批。附：證明文件資料 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表B.0.4 分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工/安

8、裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進(jìn)行施工/安裝。分包后，我方仍承擔(dān)本工程施工合同的全部責(zé)任。請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合 計 附：1. 分包單位資質(zhì)材料2. 分包單位業(yè)績材料3. 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書 4. 施工單位對分包單位的管理制度 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表B.0.5 施工控制測量成果報驗表工程名

9、稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附：1. 施工控制測量依據(jù)資料2. 施工控制測量成果表 施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月 日 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表B.0.6 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于 年 月 日進(jìn)場的用于工程 部位的 ，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。附件：1. 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單2. 質(zhì)量證明文件 3. 自檢結(jié)果 施工項目經(jīng)理

10、部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日 審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表B.0.7 報審/驗表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以審查/驗收。附： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 施工試驗室證明資料 其他 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日 審查、驗收意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位、城建檔案管理

11、機(jī)構(gòu)各一份。表B.0.8 分部工程報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 （分部工程），經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以審查、驗收。附件：分部工程質(zhì)量控制資料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月 日 審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日驗收意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表B.0.9 監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號為 的監(jiān)理通知后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附：需要說明的情況 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)

12、理（簽字） 年 月 日 復(fù)查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表B.0.10 單位工程竣工驗收報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已按施工合同要求完成 工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以驗收。附件：1. 工程質(zhì)量驗收報告 2. 工程功能檢驗資料 施工單位（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 預(yù)驗收意見： 經(jīng)預(yù)驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽章） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施

13、工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表B.0.11 工程款支付報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工作，按施工合同約定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以審核。附件： 已完成工程量報表 工程竣工結(jié)算證明材料 相應(yīng)的支持性證明文件施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審核意見：1. 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：2. 本期應(yīng)扣款為：3. 本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日 審核意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽章） 年 月 日 審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代

14、表（簽字）年 月 日填報說明：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份； 工程竣工結(jié)算報審時本表一式五份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份、施工單位二份。表B.0.12 施工進(jìn)度計劃報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定，已完成 工程施工進(jìn)度計劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查。附件： 施工總進(jìn)度計劃 階段性進(jìn)度計劃 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 審核意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位

15、、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表B.0.13 費(fèi)用索賠報審表工程名稱： 編號：致： （建設(shè)單位） （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 的原因，我方申請索賠金額（大寫） ，請予批準(zhǔn)。索賠理由： 附件： 索賠金額的計算 證明材料 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審核意見： 不同意此項索賠。 同意此項索賠，索賠金額為（大寫） 。同意/不同意索賠的理由： 附件： 索賠審查報告 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽章） 年 月 日審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。表

16、B.0.14 工程臨時/最終延期報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 （條款），由于 原因，我方申請工程臨時/最終延期 （日歷天），請予批準(zhǔn)。附件：1. 工程延期依據(jù)及工期計算2. 證明材料 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日 審核意見： 同意臨時/最終延長工期 （日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的 年 月 日延遲到 年 月 日。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽章） 年 月 日審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。 工作聯(lián)系單工程名稱： 編號：致： 發(fā)文單位 負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，發(fā)文單位、收文單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。 工程變更單工程名稱： 編號：致： 由于 原因， 茲提出 工程變更，請予以審批。附件 變更內(nèi)容 變更設(shè)計圖 相關(guān)會議紀(jì)要 其他 變更提出單位： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日工程數(shù)量增/減費(fèi)用增/減工期變化 施工項目經(jīng)