數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)接口-14院感系統(tǒng).docx

1、1接口概述本接口文檔定義并詳細描述了醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)時需要業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)內(nèi)容、規(guī)范以及字典數(shù)據(jù)，目的是讓業(yè)務(wù)系統(tǒng)工程師按照此規(guī)范要求提供好數(shù)據(jù)接口。數(shù)據(jù)集成采用視圖或中間庫/表的方案。本文檔讀者對象為醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)廠商工程師。2數(shù)據(jù)接口規(guī)范2.1電子病歷基本數(shù)據(jù)集一醫(yī)院感染記錄2.1.1醫(yī)院感染記錄（HospitallnfectionRecord）表1-醫(yī)院感染記錄-主表表1-醫(yī)院感染記錄-主表（CDR_InfectionRecord）字段名中文名稱|數(shù)據(jù)格式|必填|說明DCID記錄號Varchar2(50)Y主鍵列PatientID病人檔案IDVarchar2(20)Y病人檔案

2、唯一標(biāo)識號CV09_00_404：01門診02PatientType患者類型Char(2)Y急診03體檢04住院05新生兒患者一次就診的唯一標(biāo)識VisitlD就診序號Varchar2(50)N（若缺，填寫）標(biāo)識臨床文檔在業(yè)務(wù)庫中是EffectiveFlag有效標(biāo)識Char(1)Y否被刪除1有效0注銷AuthorOrganization醫(yī)療機構(gòu)代碼Varchar2(50)YAuthorOrganizationNarne醫(yī)療機構(gòu)名稱Varchar2(70)Y患者就診的醫(yī)療機構(gòu)名稱InfectionRecordld感染記錄單編號Varchar2(5O)YMissingReportldentifica

3、tion漏報標(biāo)志Char(1)Y0.否1.是HospizationlD住院號Varchar2(18)YName患者姓名Varchar2(50)YSex性別Char(1)YGB_T2261_1Age年齡（歲）Varchar2(20)YMonthAge年齡（月）Varchar2(20)NWeight體重Varchar2(20)NDeptCode科室代碼Varchar2(5O)YCU_OfficeDicDeptName科室名稱Varchar2(50)YWardAreaName病區(qū)名稱Varchar2(50)NSickbedlD病床號Varchar2(10)YDiagnoseCode疾病診斷代碼Var

4、char2(20)NICD-10DiagnoscNamc疾病診斷名稱Varchar2(2OO)YAdmissionDate入院日期DateYDischargeDate出院日期DateNActualHospitalizationDays住院天數(shù)Number(4)NHospitalExpcnses住院費用Number(12.2)NPrognosis疾病預(yù)后情況Varchar2(2O)NCV05_10_010InfectionPrognosisRelation感染與預(yù)后的關(guān)系Varchar2(20)NCC72_01_002InfectionDiagnosel感染部位】Varchar2(20)NCC7

5、2_01_003InfectionDiagnose2感染部位2Varchar2(20)NCC72_O1_OO3OtherPosition其它部位名稱Varchar2(100)NInfectionDate感染日期DateNReportDate上報日期DateNRcportDoctorSign上報醫(yī)生簽名Varchar2(5O)NRespiratorlsUseSign是否使用呼吸機Char(l)Y0.否1.是CatheterUseSign是否留置導(dǎo)尿管Char(l)Y0.否1.是VesselCatheterUseSign是否使用血管導(dǎo)管Char(l)Y0.否1.是Immunosupprcssani

6、UscSign是否使用免疫抑制劑激素Char(l)Y。.否1.是RadiochemotherapyUseSign是否接受放療、化療Char(1)Y。.否1.是OperationSign是否手術(shù)Char(l)Y0.否1.是OperationSourceld手術(shù)記錄單編號Varchar2(20)NOperationRiskLevel手術(shù)風(fēng)險分級Char(1)NCC72_O1_OO7記錄的系統(tǒng)創(chuàng)建或修改時TimeStamp時間戳DateY間，增量抽提的時間標(biāo)識表2-醫(yī)院感染記錄-檢查及治療記錄表2-醫(yī)院感染記錄-檢查及治療記錄(CDR_InfectionRecord_ET)字段名中文名稱|數(shù)據(jù)格式必

7、填DocID記錄號Varchar2(50)Y主鍵列DCID感染記錄號Varchar2(50)Y關(guān)聯(lián)CDR_InfectionRecord.DCIDEtiologicalExaminationSign病原學(xué)檢查標(biāo)志Char(l)N檢驗標(biāo)本是否送病原學(xué)檢查。0.否1.是SubmissionDatc送檢日期DateNSampleNO檢驗標(biāo)本編號Varchar2(20)NSampleType標(biāo)本類型名稱Varchar2(50)NExaminationMethodCode病原學(xué)檢查方法Varchar2(20)N1.鏡檢2.培養(yǎng)3.血清學(xué)PathogcnSpccicsCodc病原體種類Varchar2(2

8、0)NCC54_0l_004_01PathogenName病原體名稱Varchar2(50)NBioID細菌IDVarchar2(20)NCC54_01_004_02BioName細菌名稱Varchar2(100)NAntiTcstSign藥敏試驗Char(l)Y0.否1.是AnliMethodCode藥敏檢測方法Varchar2(2O)NCC54_01_005_03AntilD藥敏項目代碼Varchar2(20)NCV08_50_003AntiName藥敏項目名稱Varchar2(100)NKBRcsultKB結(jié)果Varchar2(20)NMICResullMIC結(jié)果Varchar2(2O)

9、NETESTResultETEST結(jié)果Varchar2(20)NResultUnit結(jié)果單位Varchar2(20)NAntiResultCode藥敏試驗結(jié)果Varchar2(20)NCVO4_5O_OI3AniibacterialUseSign抗菌藥物使用標(biāo)志Char(l)Y0.否1.是AntibactcrialCombinationTy聯(lián)合用藥類型ChardNCC72_O1_O13peAntibacterialsName抗菌藥物名稱Varchar2(50)NPreventiveUseSign抗菌藥物預(yù)防性使用Char(1)Y0.否1.是PreoperativeTime術(shù)前用藥時間Numbe

10、r(2)NPostopcrativcTiinc術(shù)后用藥天數(shù)Numbcr(2)N3數(shù)據(jù)字典3.1字典目錄【說明】：對于只有“鍵-值”的數(shù)據(jù)字典，可通過一張視圖合并提供出來，以字典名稱來做區(qū)分，對于帶有屬性項的字典，根據(jù)提供的字典數(shù)據(jù)格式，按字典表/視圖的形式提供出來。在下表的黃色背景欄填寫字典數(shù)據(jù)的來源表和對應(yīng)的sql查詢條件，字典數(shù)據(jù)沒有存儲在數(shù)據(jù)庫的，在3.2字典數(shù)據(jù)章節(jié)內(nèi)對應(yīng)字典下一一列舉出來。字典分為以下5類:字典分類備注說明GB國標(biāo)字典國家標(biāo)準(zhǔn)字典。CV值域字典WS364-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼。CC枚舉字典創(chuàng)業(yè)自定義擴展字典，一般低于5個數(shù)據(jù)項。CU醫(yī)院字典醫(yī)院用戶目前在用的

11、數(shù)據(jù)字典。其他字典目前包括ICD-10.ICD-9-CM-3,可用院方或衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn).序號字典類別字典名稱字典描述1.GB國標(biāo)字典GB_T2261_1人的性別代碼表2.CV04_50_013藥敏試驗結(jié)果代碼3.CV值域字典CVO5_1O_O1O病情轉(zhuǎn)歸代碼4.CVO8_5O_OO3藥敏試驗所用藥物代碼5.CV09_00_404患者類型代碼6.CC54_01_004_01微生物類型7.CC54_0IJ)(M_02微生物字典8.CC54_01_005_03藥敏檢測方法9.CC72_01_002感染與預(yù)后的關(guān)系10.CC枚舉字典CC72_01_003感染部位11.CC72_01_006手術(shù)部位類別12

12、.CC72_01_007手術(shù)風(fēng)險分級13.CC72_01_008手術(shù)切口清潔程度代碼14.CC72_OI_O13抗菌藥物聯(lián)合用藥類型15.CU醫(yī)院字典CU_OfficeDic科室字典16.CUPersonnel員工字典3.2字典數(shù)據(jù)3.2.1GB國標(biāo)字典3.2.1.1GB_T2261_1人的性別代碼表鍵值0未知的性別1男性2女性9未說明的性別3.2.2CV值域字典3.2.2.1CV04_50_005ABO血型代碼表鍵值1A型2B型3O型4AB型5不詳3.2.2.2CV04_50_020Rh血型代碼表鍵值1陰性2陽性3不祥4未查3.2.23CV05_01_040輸血反應(yīng)類型代碼表鍵值1發(fā)熱2過敏

13、3溶血9其他3.2.2.4CV09_00_404患者類型代碼表鍵值01門診02急診03體檢04住院05新生兒3.2.3CC枚舉字典06留觀99其他3.23.1CC04_50_147輸血性質(zhì)代碼鍵值1備血2常規(guī)3緊急323.2CC06_00_266輸血方式代碼鍵值1自體輸血2異體輸血3未說明3.2.33CC08_50_040輸血品種代碼字典鍵值1紅細胞11濃縮紅細胞12濾白紅細胞13紅細胞懸液14洗滌紅細胞15冰凍紅細胞16冰凍解凍去甘洶紅細胞17Rh陰性懸浮紅細胞2全血21濾自全血22重組全血23Rh陰性全血3血小板31子工分離濃縮血小板32機采血小板33濾臼機采血小板34冷凍機采血小板4血漿

14、41新鮮液體血漿42新鮮冰凍血漿43普通冰凍血漿44濾臼病毒滅活冰凍血漿45濾自新鮮冰凍血漿46濾自普通冰凍血漿5冷沉淀51濾自冷沉淀6機采濃縮自細胞懸液9其他3.2.3.4CC55_06_003輸血目的代碼鍵值0無1糾正貧血2補充手術(shù)或意外中流失的血液3補充其他血液成分，如凝血因子4其他3.2.3.SCC55_08_001交叉配血方法代碼鍵值1鹽水法2凝聚胺法3微柱凝膠免疫法4其他方法3.23.6CC55_08_002交叉配血試驗結(jié)果鍵值0無1有9未測3.2.4CU醫(yī)院字典3.2.4.1CU.OfficeDic：科室字典字典數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)：序號字段名稱字段中文名稱類型及長度不可為空說明1.key科室代碼VARCHAR2(5O)TRUE2.text科室名稱VARCHAR2(IOO)TRUE3.parentDeptKey上級科室VARCHAR2(50)TRUE3.2.4.2CU.Personnel：員工字典字典數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu):序號字段名稱字段中文名稱類型及長度不可為空說明1.key員工代碼VARCHAR2(50)TRUE2.text員工姓名VARCHAR2(50)TRUE4附：廠商回執(zhí)單（必填）數(shù)據(jù)庫訪問信息訪問信息訪問內(nèi)容服