你的正常血壓應(yīng)該是多少

1、你的正常血壓應(yīng)該是多少？ 吳鴻安                       內(nèi)容簡(jiǎn)介: 本文分段討論(1165) 歲、(6680) 歲、(81100) 歲人士的正常          血壓，提出隱性高血圧、高血壓誤診區(qū)

2、、吳氏計(jì)算血壓的適用范圍、高血壓不是80歲以         上高齡老人的危險(xiǎn)因素等觀點(diǎn)，幫助大眾準(zhǔn)確掌控血壓、促進(jìn)健康。     分析正常血壓，必需注意性別、年齡。同一個(gè)血壓，對(duì)不同年齡的人，其含義是不一樣的。例如，收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg，對(duì)38歲男性來(lái)說(shuō)，是正常血壓;但對(duì)65歲老人來(lái)說(shuō)，可能就是氣虛型低血壓。戈醫(yī)生的一個(gè)患者，女，65歲，收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg，心率65次/分，但是血脂粘稠，心臟經(jīng)常難受，胸悶氣短，由

3、于誤認(rèn)為血壓很正常，導(dǎo)致患者麻痹大意，最后死于心血管疾病1 。    那么，你的正常血壓應(yīng)該是多少呢？可用下述方法來(lái)求得。如果你用血壓計(jì)實(shí)測(cè)的血壓等于你的正常血壓，表明你的血壓是正常的。如果你用血壓計(jì)實(shí)測(cè)的血壓偏離了你的正常血壓，向上偏離越大則血壓越高，就意味著你的健康狀況不夠正常了，提醒你要及時(shí)合理保健，糾正血壓偏差，于是達(dá)到準(zhǔn)確掌控血壓、促進(jìn)健康之目的。具體情況分述如下。    一、求解你的正常血壓    1、查表法2   

4、0;表1給出了中國(guó)人正常人的正常血壓與年齡、性別的關(guān)系。根據(jù)你所在的年齡段和性別，就可求得你的正常收縮壓及正常舒張壓。例如，38歲男性，可在(3640)歲年齡段找到他的正常收縮壓是120mmHg，正常舒張壓是80mmHg。               表1:中國(guó)人正常人的正常血壓(單位:mmHg)     表1中的數(shù)據(jù)是國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，雖然很可靠，但它只是一堆數(shù)據(jù)，只有年齡段的正常血壓值，沒(méi)有每個(gè)年

5、齡的正常血壓值、還沒(méi)法背記，知道的人很少，大眾很難普及應(yīng)用。下面方法則很簡(jiǎn)易。     2、計(jì)算法3    2011年江蘇江陰人吳鴻安研發(fā)了吳氏計(jì)算血壓。吳氏計(jì)算血壓就是你的正常血壓。計(jì)算方法簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確、一學(xué)就會(huì)，大眾都可應(yīng)用。計(jì)算公式列于表2             表2、吳氏計(jì)算血壓的計(jì)算公式       

6、;            表2中“±”偏差值的取法：年齡大段中年齡越大則取值越大。如果降低要求，              不考慮這項(xiàng)偏差, 誤差不會(huì)大于3/803.7% , 還是相當(dāng)正確。       例如，依據(jù)表2公式計(jì)算，3

7、8歲男性，他的正常收縮壓=吳氏計(jì)算收縮壓(82+年齡)（8238）120mmHg；正常舒張壓：因38歲是（3665）歲大段中的小者，故取小偏差“3”，所以，38歲男性正常舒張壓=吳氏計(jì)算舒張壓83380mmHg 。這與表1中查出的結(jié)果完全相等。   為了進(jìn)一步說(shuō)明吳氏計(jì)算血壓的準(zhǔn)確性，以及增強(qiáng)對(duì)吳氏計(jì)算血壓變化規(guī)律的感性認(rèn)識(shí)，特把男性的正常血壓變化規(guī)律繪成曲線，示于圖(1) ，由此可見，吳氏計(jì)算血壓規(guī)律與統(tǒng)計(jì)血壓規(guī)律基本重合，相對(duì)相差為(02.1)%，誤差很小。女性的正常血壓變化規(guī)律與男性的正常血壓變化規(guī)律相類似，誤差更小，不再贅述。 

8、;圖1、(男性)吳氏計(jì)算血壓與統(tǒng)計(jì)血壓對(duì)比圖     提示一下: 實(shí)際上，逐步形成高血壓的人群，主要也就是（3665）歲的人群，而且主要是收縮壓偏高，因此，一般只要記住一個(gè)吳氏計(jì)算收縮壓的公式，就能及時(shí)計(jì)算正常血壓，即男性吳氏計(jì)算收縮壓=（82+年齡），女性吳氏計(jì)算收縮壓=（80+年齡），這個(gè)公式大眾都會(huì)算心算即可。舒張壓更易計(jì)算，只要記住一個(gè)常數(shù)即可。    注意: 吳氏計(jì)算血壓的適用范圍是（1165）歲的中國(guó)人正常人。對(duì)于高脂血癥、糖尿病、腎病、心臟病、中風(fēng)等患者，這些不夠正常人的

9、血壓則要另作別論。    關(guān)于65歲以上老人的血壓情況，請(qǐng)看后面分析。 二、關(guān)于血壓?jiǎn)栴}的討論    1、(5865)歲的中老年人，要注意高血壓的誤診區(qū)    為了找出高血壓的誤診區(qū)，先要知道什么叫高血壓。世界衛(wèi)生組織、最新(2010版)中國(guó)高血壓防治指南, 將高血壓定義為：“在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg可診斷為高血壓?！?#160;   現(xiàn)在來(lái)找誤診區(qū)：從圖（2

10、）找出58歲與血壓規(guī)律的交點(diǎn)P，P點(diǎn)的血壓是140mmHg。很明顯，落在P點(diǎn)右面兩條紅線之間的區(qū)域就是誤診區(qū)。在這個(gè)誤診區(qū)內(nèi)，將有一批58歲到65歲的人，他們的血壓為：吳氏計(jì)算血壓誤診區(qū)內(nèi)的血壓140mmHg 。圖2、高血壓誤診區(qū)示圖     按照上述高血壓定義判斷， 因?yàn)檎`診區(qū)內(nèi)的一批人,他們的收縮壓都140mmHg, 所以都要被診斷為“高血壓”。但事實(shí)是：因?yàn)檎`診區(qū)內(nèi)的一批人, 他們的收縮壓都吳氏計(jì)算血壓(即正常血壓), 所以他們的血壓不是高血壓。因此，把誤診區(qū)內(nèi)的一批人診斷為“高血壓”患者

11、是錯(cuò)誤的、是誤診。    榮幸地告訴大家，誤診區(qū)內(nèi)的“高血壓患者”無(wú)需服藥治療。因?yàn)樗珊献罱绹?guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志上的報(bào)道: 美國(guó)血壓指標(biāo)委員會(huì)經(jīng)過(guò)五年研究后認(rèn)為，60歲以上人士的高血壓指標(biāo)擬改為高于150/90mmHg，收縮壓在140至150mmHg無(wú)需服藥治療7。    如果真把60歲以上人士的高血壓指標(biāo)改為高于150/90mmHg，那就沒(méi)有“高血壓誤診區(qū)”了，比較合理。    例如，65歲男性, 雖然他的實(shí)測(cè)收縮壓是147mmHg，已經(jīng)大于140mmHg了

12、, 但是不能把他誤診為高血壓患者，因?yàn)樗恼Ｑ獕?吳氏計(jì)算收縮壓=（82年齡）147mmHg,正好與實(shí)測(cè)收縮壓相等，說(shuō)明他的血壓並沒(méi)有偏離正常血壓，還是正常血壓，因此無(wú)需服藥治療。    2、小于58歲的人，要注意隱性高血壓    許多人常把實(shí)測(cè)血圧140/90mmHg作為判斷是否是高血壓的分界線, 大于140/90mmHg者擔(dān)心高血壓, 小于140/90mmHg者心安理得, 這種認(rèn)識(shí)是不全面的。例如38歲男性, 雖然他的實(shí)測(cè)收縮壓為135mmHg（小于140mm

13、Hg）, 但是他的吳氏計(jì)算收縮壓(即正常血壓)=（82年齡）120mmHg, 兩者差距為（135120）15mmHg, 這表示他的血壓已經(jīng)明顯向上偏離了正常血壓暫時(shí)稱為隱性高血圧，若不提高警惕，可能很快會(huì)發(fā)展成真正的高血壓，對(duì)此不可掉以輕心。    3、(6680)歲老年人的血壓    65歲以上老年人的血壓，因?yàn)闆](méi)有系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)資料，所以暫時(shí)只能從下列專家、權(quán)威的論著中找出答案。    美國(guó)圣路易斯大學(xué)老年病學(xué)醫(yī)療研究分院院長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)博士約翰

14、83;E. 莫里在著作4 中寫道:“ 對(duì)于老年人來(lái)說(shuō), 收縮壓升高很正常, 大多數(shù)研究都顯示, 當(dāng)你年老時(shí), 若能把收縮壓控制在160mmHg以下，就能減少中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上, 隨著衰老, 血壓較低的人反而身體更差, 對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō), 在他們達(dá)到70歲的時(shí)候, 收縮壓在140150mmHg之間是最為理想的。而到80多歲的時(shí)候, 理想的收縮壓，應(yīng)該更高?！?#160;注意他講的收縮壓150mmHg，讓我們按照吳氏計(jì)算血壓公式進(jìn)行計(jì)算，70歲的吳氏計(jì)算收縮壓=80+年齡

15、=80+70=150mmHg，由此可見，70歲老年人的正常血壓也符合吳氏計(jì)算血壓規(guī)律。    另外，在十種人可能更長(zhǎng)壽的文章中說(shuō)：“芬蘭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)80歲以上壽星的血壓多在160/90mmHg左右，存活率遠(yuǎn)比血壓只有120/70mmHg的人高?！弊屛覀円舶磪鞘嫌?jì)算血壓公式進(jìn)行計(jì)算，80歲的吳氏計(jì)算收縮壓=80+年齡=80+80=160mmHg，由此可見，80歲老年人的正常血壓也符合吳氏計(jì)算血壓規(guī)律。    還有不少類似論述，此處不贅了。    由此可以得出推論: 吳氏計(jì)

16、算血壓也可供(6680) 歲的老年人參考。    顯然，有一些正常老年人，想盡辦法要把收縮壓降低到140mmHg以下，甚至降低到120mmHg，這種做法是否妥當(dāng)？需要謹(jǐn)慎對(duì)待。    4、(81100) 歲高齡、長(zhǎng)壽老人的血壓    著作5中的研究者，觀察到血壓與壽命有著非常微妙的關(guān)系。高血壓確實(shí)是中老年人致死的重要原因之一，不可忽視。但證明了高血壓不是高齡老人（指80歲以上者）的危險(xiǎn)因素。他們對(duì)100名長(zhǎng)壽老人（指90歲以上者）追蹤研究后，分別計(jì)算他們中

17、不同血壓者的平均終年，從高到低依次是：?jiǎn)渭兪湛s期高血壓95.4歲，正常血壓95.3歲，經(jīng)典高血壓94.5歲。這說(shuō)明年過(guò)90歲，不論何種血壓，繼續(xù)存活的壽命相差無(wú)幾。    在27名百歲老人（指100歲以上者）中竟有23名（85.2%）血壓屬高血壓范圍而生活質(zhì)量一般尚可，能夠自己獨(dú)立生活，不增加家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。    美國(guó)喬治·華盛頓大學(xué)心血管病研究所鄭宗鍔教授研究，著文發(fā)表于美國(guó)老年心血管病雜志，也闡明了高血壓不是影響高齡老人壽命的危險(xiǎn)因素。    國(guó)外還有很多報(bào)道

18、，例如馬蒂拉（Mattila）對(duì)芬蘭坦佩爾（Tampere）市561名高齡老人（其中83%在85歲以上）進(jìn)行5年存活率的觀察。結(jié)果，死亡率最高的是收縮壓和舒張壓都低的人，死亡率最低的是收縮壓在160mmHg和舒張壓在90mmHg以上的高齡老人6。    這些研究充分說(shuō)明，高血壓不是高齡老人、長(zhǎng)壽老人的危險(xiǎn)因素。這對(duì)80歲以上的高血壓患者來(lái)說(shuō)，確實(shí)是個(gè)好消息。 三、小結(jié)    1、吳氏計(jì)算血壓就是你的正常血壓，適用于（1165）歲的中國(guó)人正常人，也可供(6680) 歲的老年人參考。希望通過(guò)保健，糾正血壓偏差，把你的實(shí)測(cè)血壓調(diào)整為正常血壓。    2、在分析正常血壓時(shí)，要注意隱性高血壓、高血壓的誤診區(qū)，防止誤診。    3、當(dāng)你年老時(shí), 若能把收縮壓控制在160mmHg以下，就能減少中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō),&