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文檔簡介
1、肺癌化療有哪些副作用? 1、局部反應(yīng):靜脈炎、局部組織壞死。 2、腸胃毒性:大部分肺癌化療藥物可造成腸胃道反應(yīng),表現(xiàn)為口干、食欲不振、惡心、嘔吐,有時可出現(xiàn)口腔黏膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹泄、腸胃出血及腹痛也可見到。 3、骨髓抑制:大部分肺癌化療藥均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表現(xiàn)為白血球特別是粒細胞減少,嚴重時血小板、紅血球、血色素均可降低,同時病人還可有困倦無力、易感染、發(fā)熱、出血和抵抗力下降等表現(xiàn)。在每次肺癌化療前,都應(yīng)該做血象檢查,假若白血球的數(shù)目若低于( 2.5 3 )× 10 9 / 升、血小板( 50 80 )× 10 9 / 升
2、,應(yīng)該暫時停止肺癌化療,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細胞藥。 4、免疫抑制:肺癌化療藥物一般多是免疫抑制藥,對機體的免疫功能有不同程度的抑制作用。當免疫功能低下時,腫瘤不易被控制,反而加快復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移進程。 5、肝損傷:肺癌化療藥物 可不同程度的損害肝臟細胞,出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素上升、肝區(qū)疼痛、黃疸和肝腫大等,造成的肝臟反應(yīng)可以是急性而短暫的肝損害,也可以由于長期使用肺癌化療藥,造成肝慢性損傷,如纖維化、嗜酸性白細胞浸潤、脂肪變性和肉芽腫形成等。 所以在使用肺癌化療藥前和用藥過程中,要檢查肝功能,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,必要時停止肺癌化療。 6、腎毒
3、性:部分肺癌化療藥物可造成腎臟損傷,主要表現(xiàn)為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質(zhì)水腫、腎小管擴張,嚴重時出現(xiàn)腎衰。病人可出現(xiàn)蛋白尿,少尿或無尿,有的發(fā)生血尿、小便化驗異常、水腫等。應(yīng) 在用肺癌化療藥前和用藥過程中均要定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時治療。 7、肺毒性:少數(shù)肺癌化療藥物可造成急性化學性肺炎和慢性肺纖維化,臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣急,多數(shù)患者急性起病,伴有粒細胞增多,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。應(yīng)在用肺癌化療藥期間定期檢查肺部情況,停藥后還要注意隨訪。一旦發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應(yīng),立刻停止肺癌化療并用激素治療。 8、心臟毒性: 有一些肺癌化療藥物對心血管系統(tǒng)有毒性作用, 臨床可表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭、心肌病綜合征,心電圖出現(xiàn)異常。嚴重的可發(fā)生心力衰竭。所以使用肺癌化療藥前及用藥中應(yīng)檢查心電圖,發(fā)現(xiàn)異常立刻停藥,及時治療。 9、神經(jīng)毒性:部分肺癌化療藥可造成周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為指(趾)麻木、腱反射消失,感覺異常。有一些肺癌化療藥物可產(chǎn)生中樞神經(jīng)毒性,主要表現(xiàn)為感覺異常、步態(tài)失調(diào)、共濟失調(diào)、肢體麻木、嗜睡、振動感減弱、精神異常、刺痛等。 10、脫發(fā) 和皮膚反應(yīng) :有一些肺癌化療藥損傷毛囊,在應(yīng)用肺癌化療藥后會出現(xiàn)脫發(fā),脫發(fā)的程度通常與藥物的濃
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