社保政策指引

1、市醫(yī)保相關(guān)政策和法規(guī)二、關(guān)于特殊檢查、治療及材料1局部自負工程除與省醫(yī)保所規(guī)定的相同外，還增加了以下工程： 單項收費在 100 元以上的特殊檢查、治療工程； 手術(shù)、麻醉合計費用在 1000 元以上的工程； 省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料單價為 100 元及其以上的2材料1報銷范圍成都市根本醫(yī)療保險支付范圍的植入人體材料和人工器官等特殊醫(yī)用材料表吉m序號名稱骨口.序號名稱一、 心血管類1血管支架2冠脈支架3溶栓導(dǎo)線4介入導(dǎo)管5球囊導(dǎo)管6指引導(dǎo)絲7射頻消融導(dǎo)管8指引導(dǎo)管9超聲容栓導(dǎo)管10血管內(nèi)超聲導(dǎo)管11激光導(dǎo)管12血管內(nèi)窺鏡導(dǎo)管13心臟起搏器14臨時起搏器15中心靜脈導(dǎo)管16深靜脈導(dǎo)

2、管單腔17深靜脈導(dǎo)管雙腔18深靜脈導(dǎo)管三腔19PIU 導(dǎo)管20漂浮導(dǎo)管21射頻導(dǎo)管22臨時起搏器電極23除顫器24人工心臟瓣膜25 人造血管26 取栓管27 一次性吻合器28 心臟瓣膜29 生物瓣30 機械瓣31 血液灌流器32 血管泵33 球囊擴張管34 濾網(wǎng)35 瓣膜刀36 牛心包片二、消化系統(tǒng)類1 膽道支架2 食道支架忿3 帶膜食道架4 釘倉5 腸道支架6 問合器7 疝氣補片8 復(fù)合補片9 吻合器10 鈦夾三、呼吸系統(tǒng)類記憶合金呼吸道支架四、眼科材料類1 人工晶體折疊2 人工晶體3 粘彈劑4 青光眼閥5 乳化專用刀6 硅油7 人工虹膜隔8 重水9 羊膜10 硅膠管五、泌尿系統(tǒng)類1 氣囊導(dǎo)

3、管 2 前列腺支架 六、骨科材料類1 T 型鋼板2加壓鋼板3Y 型鋼板4V 型鋼板5限制鋼板6H 型鋼板7髓內(nèi)釘8動力髖鋼板9動力髓鋼板系統(tǒng) 4 孔10鈦制三葉草鋼板11鵝頭釘12空心釘不銹鋼13胸腰椎去根釘14股骨踝上釘15骨水泥16鈦合金空心螺紋釘17骨釘螺釘18鈦釘腦外用19百優(yōu)可吸收釘20人工骨21同種異體骨22同種異體骨粉23長白泥鍬導(dǎo)絲24胸腰椎前路鈦釘板25骨水泥栓塞無菌26骨水泥27人工半骨盆28人工間盤29人工股骨頭單側(cè)30人工股骨頭雙側(cè)31半髖關(guān)節(jié)32全髓關(guān)節(jié)33人工肘關(guān)寸34人工關(guān)節(jié)35解剖型多孔外表膝關(guān)節(jié)36外表絞鏈膝關(guān)節(jié)37組配式膝關(guān)節(jié)單側(cè)38組配式膝關(guān)節(jié)雙側(cè)39肩關(guān)

4、節(jié)40外表肘關(guān)節(jié)41指關(guān)節(jié)42踝關(guān)節(jié)43股骨頭單側(cè)44股骨頭雙側(cè)45人工椎體七、其它1埋人式化療泵2封閉式留置針3封閉式平安留置針注：以上報銷范圍內(nèi)的材料，還需與?成都市醫(yī)療效勞價格?一書中手術(shù)或治療工程除外內(nèi)容相符。2報銷比例進入報銷范圍的材料，按以下比例進行報銷單價在 100至1000元含1000元的按 80%計算基數(shù)即可報銷 80%，下同單價在 1000元至5000元含 5000元的按 70計算基數(shù)；單價在 5000至10000元含 10000元的按 60計算基數(shù)；單價在 10000元至 50000 元含 50000 元的按 50計算基數(shù)； 單價在 50000 元以上的按 40%計算基數(shù)。靜脈輸液等診療工程除外內(nèi)容中明確可另行計費的留置針費用， 納入我市基 本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范