課件分析講稿

1、目錄目錄標(biāo)識(shí)說(shuō)明1要點(diǎn)(使用前閱讀)22設(shè)計(jì)用途2內(nèi)鏡檢治療的適用性3使用說(shuō)明書(shū)3用戶資格3配套設(shè)備4初次使用前的、滅菌/使用后的滅菌與存放 4備用設(shè)備4維護(hù)保養(yǎng)4不當(dāng)?shù)木S修與改裝5符號(hào)說(shuō)明5注意事項(xiàng)9操作不當(dāng)?shù)睦拥?章第2章確認(rèn)箱內(nèi)物品10部件名稱、功能與規(guī)格122.112部件名稱2.214內(nèi)鏡功能2.315規(guī)格2.4 連接防水蓋連接鏈(MAJ-1193)19第3章2122準(zhǔn)備與檢查3.1準(zhǔn)備設(shè)備3.223檢查內(nèi)鏡3.325準(zhǔn)備并檢查附件3.428給內(nèi)鏡裝配附件3.531檢查并連接周邊設(shè)備3.633檢查內(nèi)鏡系統(tǒng)i目錄第4章操作364.1384.242使用內(nèi)鏡診療附件4.351抽出內(nèi)鏡4.4

2、52搬運(yùn)內(nèi)鏡第5章53故障排除5.1故障排除指南545.2 抽出異常的內(nèi)鏡575.3 內(nèi)鏡的返修59附錄6060系統(tǒng)圖EMC 信息67ii符號(hào)說(shuō)明標(biāo)識(shí)說(shuō)明對(duì)在本包裝、本手冊(cè)封底和/或本中出現(xiàn)的標(biāo)識(shí)說(shuō)明如下：參見(jiàn)使用說(shuō)明書(shū)注意內(nèi)鏡BF 型設(shè)備批號(hào)使用有效期滅菌批號(hào)照射滅菌生產(chǎn)廠商歐盟代表序列號(hào)不適用于 CV-1001要點(diǎn)(使用前閱讀）要點(diǎn)(使用前閱讀)設(shè)計(jì)用途圖像處理裝置(CV-150)、光源、本與設(shè)備、監(jiān)視器、內(nèi)鏡診療附件(如活檢鉗)、電子內(nèi)鏡電纜(MAJ-1558)以及其它周邊設(shè)備配套使用，用于治療。和支內(nèi)進(jìn)行內(nèi)鏡檢本不得用于。內(nèi)鏡檢治療的適用性關(guān)于內(nèi)鏡檢治療的適用范圍，如果醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)或其

3、它法定機(jī)構(gòu)(如內(nèi)鏡或肺病學(xué)會(huì))制定的法定標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)遵循這些標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行內(nèi)鏡檢治療前，應(yīng)全面考慮進(jìn)行的內(nèi)鏡檢治療的性質(zhì)、目的、療效和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)(性質(zhì)、程度和概率)，只有確認(rèn)內(nèi)鏡檢遠(yuǎn)大于危害時(shí)才能采用。治療的功效應(yīng)向患者全面地解釋內(nèi)鏡檢治療的功率和潛在危害，以及可以替代內(nèi)鏡檢治療的其它檢查、治療方法，在征得患者的同意后再進(jìn)行內(nèi)鏡檢治療。即使在內(nèi)鏡檢應(yīng)立即停止內(nèi)鏡檢治療開(kāi)始后，也應(yīng)該確認(rèn)其功效和潛在治療，并采取適當(dāng)?shù)拇胧?。如果發(fā)現(xiàn)危害遠(yuǎn)大于功效時(shí)，癥：1.活動(dòng)性大的風(fēng)險(xiǎn)。若必須要行支鏡檢查時(shí)，應(yīng)在建立人工氣道后進(jìn)行，以降低窒息發(fā)生2.嚴(yán)重的高血壓及心律失常。3.新近發(fā)生的心肌梗死或有不穩(wěn)定心絞痛發(fā)

4、作史。4.嚴(yán)重心 、肺功能。5.不能糾正的傾向，如凝血功能嚴(yán)重、尿毒癥及嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓等。6.嚴(yán)重的上腔靜脈阻塞綜合征，因支鏡檢查易導(dǎo)致喉頭水腫和嚴(yán)重的。7.疑有主動(dòng)脈瘤。8.多發(fā)性肺大皰。9.全身情況極度衰竭。以上癥源自：，第二附屬長(zhǎng)海醫(yī)院呼吸內(nèi)科，中華結(jié)核和呼吸雜志 2008 年1 月第 31 卷第 1 期 Chin J Tuberc Respir Dis, January 2008，Vol.31，No.12要點(diǎn)(使用前閱讀）使用說(shuō)明書(shū)本使用說(shuō)明書(shū)中包括安全、有效地使用本的基本信息。使用前，務(wù)必仔細(xì)閱讀本使用說(shuō)明書(shū)以及所有配套設(shè)備的使用說(shuō)明書(shū)，并按規(guī)定進(jìn)行操作。本的使用說(shuō)明書(shū)包括本操作手

5、冊(cè)和與本型號(hào)相符的、滅菌手冊(cè)，出廠時(shí)附帶在包裝內(nèi)。請(qǐng)將所有相關(guān)的使用說(shuō)明書(shū)存放在安全、便于取閱的地方。對(duì)本使用說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容系。任何疑問(wèn)或意見(jiàn)，請(qǐng)與聯(lián)用戶資格關(guān)于內(nèi)鏡檢治療的用戶資格，如果醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)或其它法定機(jī)構(gòu)(如內(nèi)鏡或肺病學(xué)會(huì))制定出了法定標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)遵循此標(biāo)準(zhǔn)。如果沒(méi)有法定標(biāo)準(zhǔn)，本必須由醫(yī)院管理者或本部門(mén)(內(nèi)科等)認(rèn)可的醫(yī)師操作。其應(yīng)當(dāng)指定醫(yī)師，該醫(yī)師在遵循由內(nèi)鏡學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)制定的法定標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，考慮各種內(nèi)鏡檢操作。治療的，并能夠進(jìn)行內(nèi)鏡檢治療配套設(shè)備請(qǐng)參閱附錄中的“系統(tǒng)圖”，確認(rèn)本導(dǎo)致患者受傷和/或設(shè)備損壞。本與所有使用的配套設(shè)備相配套。使用不配套的設(shè)備會(huì)符合醫(yī)用電氣設(shè)備的 EMC 標(biāo)準(zhǔn)；第

6、二版(IEC60601-1-2:2001)。但是如果與符合醫(yī)用電氣設(shè)備的 EMC 標(biāo)準(zhǔn)；第一版(IEC 60601-1-2:1993)的設(shè)備配套使用時(shí)，整個(gè)系統(tǒng)符合第一版。3要點(diǎn)(使用前閱讀）初次使用前的存放、滅菌/使用后的、滅菌與本在發(fā)貨前過(guò)、或滅菌處理。初次使用前，應(yīng)按照與本型號(hào)相符的、滅菌處理。、消手冊(cè)的內(nèi)容進(jìn)行使用后，應(yīng)按照與本型號(hào)相符的、滅菌手冊(cè)的內(nèi)容進(jìn)行、滅菌并存放。如果、滅菌不徹底或存放不當(dāng)，會(huì)造成，并導(dǎo)致設(shè)備損壞或降低其性能。備用設(shè)備確認(rèn)準(zhǔn)備備用內(nèi)鏡，以免由于設(shè)備發(fā)生故障或功能異常而中斷檢查。維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)鏡和配套設(shè)備的故障隨累計(jì)操作次數(shù)和累計(jì)使用時(shí)間的增加而增加。除了每次使用前的

7、檢查，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械保養(yǎng)的還應(yīng)該定期對(duì)本使用說(shuō)明書(shū)中提到的部件進(jìn)行檢查。如果懷疑內(nèi)鏡有異常，使用，而應(yīng)按照第 54 頁(yè) 5.1 節(jié)“故障排除指南”的說(shuō)明進(jìn)行檢查。如果檢查后仍懷疑有異常，使用前請(qǐng)與。不當(dāng)?shù)木S修與改裝本不包含任何用戶可自行維修的部件。拆卸、改裝或試圖維修，否則，會(huì)導(dǎo)致患者或操作者受傷和/或設(shè)備損壞。經(jīng)過(guò)非技術(shù)拆卸、維修、改裝過(guò)的設(shè)備將不屬于的保修范圍，不再享有任何方式的保障。4要點(diǎn)(使用前閱讀）符號(hào)說(shuō)明在本使用說(shuō)明書(shū)中使用下列符號(hào)：表示有潛在的危害。如不避免，會(huì)導(dǎo)致或者嚴(yán)重。表示有潛在的危害。如不避免，可能造成輕度或中度。也用于提醒不安全的操作或潛在的設(shè)備損壞。表示附加的幫助信息。

8、注意事項(xiàng)使用本前，請(qǐng)嚴(yán)格遵守下列注意事項(xiàng)。以后各章還會(huì)對(duì)此進(jìn)行補(bǔ)充。使用后，應(yīng)按照內(nèi)鏡隨附的、滅菌手冊(cè)的內(nèi)容進(jìn)行、 、滅菌并存放。如果、滅菌不徹底或存放不當(dāng)，會(huì)造成患者交叉和/或傳染。 進(jìn)行內(nèi)鏡檢治療前，將患者身上的所有金屬物體(手表、眼鏡、項(xiàng)鏈等)取下。進(jìn)行高頻電燒時(shí)，如果患者佩帶有金屬物體可能導(dǎo)致金屬物體周邊的組織灼傷。強(qiáng)力撞擊、彎折、碰撞、拉拽、扭纏或脫落內(nèi)鏡的先端部、部、彎曲部、操作部、通用電纜或光導(dǎo)接頭。否則會(huì)使內(nèi)鏡損壞而導(dǎo) 致患者受傷(比如灼傷)、者體內(nèi)。和/或穿孔。還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)鏡部件脫落到患5警告參考注意警告要點(diǎn)(使用前閱讀）切勿強(qiáng)行或突然進(jìn)行彎曲操作。切勿強(qiáng)行拉拽、扭纏或旋轉(zhuǎn)有角

9、度的 彎曲部。否則，會(huì)導(dǎo)致患者受傷、和/或穿孔。還會(huì)導(dǎo)致檢查過(guò)程中無(wú)法伸直彎曲部和/或無(wú)法從患者體內(nèi)抽出器械。在用時(shí)應(yīng)特別注意。分叉部位使彎曲部鎖定時(shí)，切勿或抽出內(nèi)鏡。抽出內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)盡量使彎曲部 順應(yīng)體腔的形狀。否則會(huì)導(dǎo)致患者受傷、和/或穿孔。還會(huì)導(dǎo)致檢查過(guò)程中無(wú)法伸直彎曲部和/或無(wú)法從患者體內(nèi)抽出器械。未獲得清晰的內(nèi)鏡圖像時(shí)，切勿使用內(nèi)鏡診療附件、操作彎曲部、吸 引、或抽出內(nèi)鏡的部。否則，會(huì)導(dǎo)致患者受傷。圖像凍結(jié)時(shí)，切勿使用內(nèi)鏡診療附件、操作彎曲部、吸引、或抽 出內(nèi)鏡的部。否則，會(huì)導(dǎo)致患者受傷。切勿突然或強(qiáng)行或抽出或穿孔。部。否則，會(huì)導(dǎo)致患者受傷、和/ 難以內(nèi)鏡時(shí)，強(qiáng)行，而應(yīng)停止內(nèi)鏡檢治療。

10、強(qiáng)行插 入會(huì)導(dǎo)致患者受傷、和/或穿孔。監(jiān)視器上沒(méi)有顯示內(nèi)鏡圖像時(shí)，CCD 可能己損壞。立即關(guān)閉圖像處理 裝置 CV-150。這種情/或患者灼傷。繼續(xù)使用會(huì)導(dǎo)致先端部變熱，造成操作者和光導(dǎo)接頭剛從圖像處理裝置 CV-150 上取下時(shí)光導(dǎo)溫度極高，摸，以免造成操作者或患者的灼傷。 觸6要點(diǎn)(使用前閱讀）1、滅菌制劑* ，具有腐蝕性，可能會(huì)影響內(nèi)鏡先一般來(lái)說(shuō)， 端部。其可能在內(nèi)部鏡頭上出現(xiàn)水霧，從而導(dǎo)致圖像模糊。在這種情繼續(xù)使用內(nèi)鏡會(huì)導(dǎo)致內(nèi)鏡部件(比如鏡頭)脫落。將內(nèi)鏡患者體內(nèi)前，通過(guò)檢查圖像和使用軟布擦拭內(nèi)鏡先端部上的鏡頭外表面，確保沒(méi)有霧化。如果出現(xiàn)霧化，請(qǐng)立即停止使用內(nèi)鏡。*1與，確定通過(guò)內(nèi)鏡

11、兼容性測(cè)試的具體品牌名稱。在檢查中，拉拽通用電纜。否則，光導(dǎo)接頭會(huì)從圖像處理裝置 CV-150 的輸出插口上脫落，導(dǎo)致內(nèi)鏡圖像消失。使部或通用電纜的盤(pán)曲直徑小于 12cm，否則，會(huì)導(dǎo)致設(shè)備損 壞。試圖用力彎曲內(nèi)鏡部。否則，會(huì)導(dǎo)致部損壞。 觸摸電氣接頭內(nèi)的電氣接點(diǎn)。否則，會(huì)導(dǎo)致 CCD 損壞。 碰撞故障。部先端，特別是先端部的物鏡表面，否則，會(huì)造成取景 用力擰、折彎曲部，否則，會(huì)導(dǎo)致設(shè)備損壞。 用力擠壓彎曲部，否則，會(huì)導(dǎo)致彎曲部表面橡膠老化變形或破裂，而導(dǎo)致漏水。 從內(nèi)鏡的電氣接頭上連接或取下電子內(nèi)鏡電纜前，應(yīng)確認(rèn)圖像處理裝置 CV-150 己關(guān)閉。只有在電子內(nèi)鏡電纜連接在圖像處理裝置 CV-1

12、50 和內(nèi)鏡電氣接頭上時(shí)，才能開(kāi)關(guān)圖像處理裝置。否則，會(huì)導(dǎo)致設(shè)備損壞，包括 CCD 的損壞。 7注意要點(diǎn)(使用前閱讀）內(nèi)鏡按鈕不能從操作部上取下。用力按下、拉出或旋擰會(huì)使 按鈕損壞，而導(dǎo)致漏水。碰撞或彎曲光導(dǎo)接頭上的電氣接點(diǎn)。否則，會(huì)導(dǎo)致圖像處理裝置CV-150 接觸不良。 確保本內(nèi)鏡沒(méi)有在其它設(shè)備附近或與其它設(shè)備排放(除了本統(tǒng)的組件)，以避免電磁干擾?；蛳?本在標(biāo)有以下符號(hào)的設(shè)備或諸如的其它手提和移動(dòng) RF(射頻) 通訊設(shè)備附近可能會(huì)發(fā)生電磁干擾。如果出現(xiàn)電磁干擾，有必要采取緩解措施，比如再定向或再本，或使用場(chǎng)所。棄置本設(shè)備或其任何。，應(yīng)遵循所有適用的及地方的法律和 本內(nèi)鏡含有記憶CV-15

13、0 中。，可內(nèi)鏡信息并將這些信息傳輸?shù)綀D像處理裝置8參考要點(diǎn)(使用前閱讀）操作不當(dāng)?shù)睦淤Y深的有責(zé)任詳細(xì)講授臨床內(nèi)鏡檢查的技術(shù)。必須通過(guò)醫(yī)師正確的操作與可靠的醫(yī)療設(shè)備，才能夠確保內(nèi)鏡檢治療過(guò)程中患者的安全。以下是一些操作不當(dāng)?shù)膶?shí)例。長(zhǎng)時(shí)間吸引操作中，如果吸引血和/或黏膜損傷。過(guò)高或先端部與黏膜表面接觸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致出 本內(nèi)鏡不能用于翻轉(zhuǎn)觀察。在狹窄的管腔內(nèi)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)觀察，會(huì)導(dǎo)致檢查過(guò)程中無(wú)法伸直彎曲部和/或無(wú)法從患者體內(nèi)抽出內(nèi)鏡。當(dāng)內(nèi)鏡在狹窄的管腔內(nèi)打角度時(shí)，如果患 者由于咳嗽或其它而身體顫動(dòng)，內(nèi)鏡的彎曲部可能會(huì)被推入管腔造成翻轉(zhuǎn)。資深患者的咳嗽反應(yīng)和其它可能出現(xiàn)的意外顫動(dòng)。的有責(zé)任預(yù)防和在內(nèi)

14、鏡視野不良的情灼傷和/或穿孔。，、抽出和使用內(nèi)鏡診療附件，會(huì)導(dǎo)致患者受傷、 在內(nèi)鏡視野不良的情和/或穿孔。，或抽出內(nèi)鏡、吸引或操作彎曲部會(huì)使患者受傷、 9第 1 章 確認(rèn)箱內(nèi)物品第 1 章 確認(rèn)箱內(nèi)物品對(duì)照下圖確認(rèn)箱內(nèi)物品。檢查每件物品是否有損壞。如果發(fā)現(xiàn)設(shè)備損壞、部件或您有任何疑問(wèn)，使用本，立即與。本在發(fā)貨前過(guò)或滅菌處理。初次使用前，應(yīng)按照與本型號(hào)相符的“處理。、滅菌手冊(cè)”的內(nèi)容進(jìn)行、滅菌10第 1 章 確認(rèn)箱內(nèi)物品11第 2 章 部件名稱、功能與規(guī)格第 2 章部件名稱、功能與規(guī)格2.1部件名稱12第 2 章 部件名稱、功能與規(guī)格13第 2 章 部件名稱、功能與規(guī)格2.2內(nèi)鏡功能1.光導(dǎo)接頭

15、將內(nèi)鏡接至圖像處理裝置 CV-150 的輸出插口，并將光線由圖像處理裝置 CV-150 傳送到內(nèi)鏡。電氣接頭通過(guò)電子內(nèi)鏡電纜連接內(nèi)鏡和圖像處理裝置 CV-150。本內(nèi)鏡含有記憶2.，可內(nèi)鏡信息并將這些信息傳輸?shù)綀D像處理裝置 CV-150 中。有關(guān)CV-150 的使用說(shuō)明書(shū)。參閱圖像處理裝置3.上/下角度旋鈕向“U”方向旋轉(zhuǎn)時(shí)，彎曲部向上彎曲。向“D”方向旋轉(zhuǎn)時(shí)，彎曲部向下彎曲。4.吸引按鈕(MAJ-207)按下此按鈕可進(jìn)行吸于除去阻礙視野的所有液體和碎屑。吸引按鈕(MAJ-207)使用最好不要超過(guò) 6 次。5.鉗子管道開(kāi)口閥(MD-495)可以通過(guò)開(kāi)口閥的縫附件。注射器可用于液體注射。鉗子管道

16、開(kāi)口閥(MD-495)使用最好不要超過(guò) 6 次。鉗子管道開(kāi)口鉗子管道開(kāi)口的功能如下：6.內(nèi)鏡診療附件的管道開(kāi)口吸引管道開(kāi)口注入液體的管道開(kāi)口(從注射器通過(guò)鉗子管道開(kāi)口閥注入)7.色碼用于快速確定內(nèi)鏡診療附件的兼容性。本內(nèi)鏡能與具有相同色碼的內(nèi)鏡診療附件配套使用。：BF TYPE P150 綠F TYPE 1T150 14警告警告第 2 章 部件名稱、功能與規(guī)格8.彎曲部通過(guò)操作上/下角度旋鈕，調(diào)整內(nèi)鏡先端部的位置。9.按鈕按鈕 1-4 的功能可以通過(guò)圖像處理裝置 CV-150 來(lái)選擇。有關(guān)功能的選擇，請(qǐng)參閱圖像處理裝置 CV-150 的使用說(shuō)明書(shū)。2.3規(guī)格環(huán)境10-40 oC(50-104

17、oF)操作環(huán)境環(huán)境溫度相對(duì)濕度30-85%氣壓700-1060Pa2(0.7-1.1kgf/cm )(10.2-15.4psia)-47-70 oC(-52.6-158 oF)和儲(chǔ)存環(huán)境環(huán)境溫度相對(duì)濕度10-95%氣壓700-1060Pa2(0.7-1.1kgf/cm )(10.2-15.4psia)15第 2 章 部件名稱、功能與規(guī)格規(guī)格型號(hào)BF TYPE P150光學(xué)系統(tǒng)視野角120°視野方向直視景深3-100mm部先端部外徑Ø 5.3mm先端部放大圖 s1.2.3.物鏡導(dǎo)光束鉗子管道出口軟性部外徑Ø 5.4mm最大部外徑 Ø 6.29mm有效長(zhǎng)度6

18、00mm鉗子管道最小器械內(nèi)徑 Ø 1.95mm最小可視距離距離先端部 3mm內(nèi)鏡圖像上附件的可見(jiàn)度彎曲部角度范圍上 180°，下 130°全長(zhǎng)870mm16第 2 章 部件名稱、功能與規(guī)格型號(hào)BF TYPE 1T150光學(xué)系統(tǒng)視野角120°視野方向直視景深3-100mm部先端部外徑Ø 6.0mm先端部放大圖1.2.3.物鏡導(dǎo)光束鉗子管道出口軟性部外徑Ø 6.0mm最大部外徑 Ø 7.1mm有效長(zhǎng)度600mm鉗子管道最小器械內(nèi)徑 Ø 2.7mm最小可視距離距離先端部 3mm內(nèi)鏡圖像上附件的可見(jiàn)度彎曲部角度范圍上 18

19、0°，下 130°全長(zhǎng)870mm17第 2 章 部件名稱、功能與規(guī)格醫(yī)用設(shè)備指示本符合關(guān)于醫(yī)用設(shè)備 93/42EEC指示中的要求。等級(jí)：a 級(jí)EMC適用標(biāo)準(zhǔn)：IEC 60601-1-2:2001本符合左欄所列標(biāo)準(zhǔn)。輻射 CISPR 11：1 組，B 級(jí)本符合醫(yī)用電氣設(shè)備第二版(IEC 60601-1-2:2001)。但是如果與符合醫(yī)用電氣設(shè)備第一版(IEC 60601-1-2:1993)的設(shè)備配套使用時(shí)，則整個(gè)系統(tǒng)符合第一版。生產(chǎn)年份制造年份的最后一位數(shù)位于序列號(hào)的第二個(gè)數(shù)字防電擊保護(hù)級(jí)別BF 型設(shè)備按對(duì)進(jìn)液的防護(hù)程度分類IPX7(在電氣接頭安裝防水蓋后)18第 2 章 部

20、件名稱、功能與規(guī)格2.4連接防水蓋連接鏈(MAJ-1193)用手拎起帶有防水蓋的光導(dǎo)接頭。否則可能因防水蓋連接鏈松脫或損壞而使光導(dǎo)接頭跌落。為了確保連接防水蓋，建議用防水蓋連接鏈將防水蓋連接在光導(dǎo)接頭上。1.將連接帶纏在光導(dǎo)接頭上，將突起按入小孔固定(如圖 2.1 和 2.2)。19參考注意第 2 章 部件名稱、功能與規(guī)格2.將連接片上的槽口與防水蓋通氣接口上的突起對(duì)齊(如圖 2.3)。3.將連接片安裝在通氣接口上(如圖 2.3)。4.確認(rèn)連接片完全到通氣接口的底部，并可以順暢旋轉(zhuǎn)。本手冊(cè)背后的說(shuō)明均假定防水蓋連接鏈已從內(nèi)鏡上取下。20參考第 3 章 準(zhǔn)備與檢查第 3 章 準(zhǔn)備與檢查每次使用前

21、，必須按照下列規(guī)定準(zhǔn)備并檢查本內(nèi)鏡。并應(yīng)按照各自使用說(shuō)明書(shū)的規(guī)定對(duì)與本內(nèi)鏡配套使用的設(shè)備進(jìn)行檢查。如果檢查后設(shè)備有任何異?，F(xiàn)象，請(qǐng)參閱第 5 章“故障排除”的內(nèi)容排除故障。如果設(shè)備有功能異常，使用本內(nèi)鏡。按照第 59 頁(yè) 5.3 節(jié)“內(nèi)鏡的返修”的內(nèi)容送回維修。使用功能異常的內(nèi)鏡會(huì)危及患者或操作者的安全，并導(dǎo)致設(shè)備損壞加重。 本在發(fā)貨前過(guò)、或滅菌處理。初次使用前，應(yīng)按照 內(nèi)鏡隨附與本型號(hào)相符的“、滅菌。、滅菌手冊(cè)”的內(nèi)容進(jìn)行、21警告第 3 章 準(zhǔn)備與檢查3.1準(zhǔn)備設(shè)備每次使用前，請(qǐng)準(zhǔn)備圖 3.1 中的設(shè)備(參閱附錄中的“系統(tǒng)圖”，確認(rèn)兼容性)和個(gè)人防護(hù)用具，如護(hù)目鏡、面罩、防水服和防化手套。

22、關(guān)于各種設(shè)備的使用參閱各自的使用說(shuō)明書(shū)。22第 3 章 準(zhǔn)備與檢查3.2檢查內(nèi)鏡按照隨附的下防水蓋。、滅菌手冊(cè)的內(nèi)容對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行和或滅菌。然后從光導(dǎo)接頭上取檢查內(nèi)鏡1.檢查操作部和光導(dǎo)接頭是否有過(guò)度劃痕、變形、部件松動(dòng)或其它異?，F(xiàn)象。2.檢查保護(hù)套及部靠近保護(hù)套處是否存在彎曲、扭纏或其它異?，F(xiàn)象。3.檢查包括彎曲部和先端部的整個(gè)部外表面是否有凹陷、隆起、膨脹、剝皮、劃痕、孔洞、松弛、變形、彎折、異物附著、部件脫落、異物突出或其它異?，F(xiàn)象。4.用一只手輕握部，用指尖向兩個(gè)方向輕捋部的整個(gè)表面。檢查沒(méi)有突出異物或其它異常現(xiàn)象。并確認(rèn)部的硬度沒(méi)有異常(如圖 3.2)。5.檢查彎曲部表面橡膠是否有松弛、

23、膨脹、切口、孔洞或其它異?，F(xiàn)象。6.輕握彎曲部中部和距離先端部 20cm 處，輕輕推拉，確認(rèn)彎曲部與松脫。部之間的連接沒(méi)有7.檢查內(nèi)鏡部先端的物鏡是否有劃痕、裂縫、污跡或物鏡附近有無(wú)縫隙或其它異?，F(xiàn)象。23第 3 章 準(zhǔn)備與檢查8. 用蘸有 70%乙醇或異丙醇的潔凈無(wú)絨布擦拭光導(dǎo)接頭的光導(dǎo)邊緣。檢查彎曲功能彎曲部處于伸直狀態(tài)時(shí)，進(jìn)行下列檢查。如果角度旋鈕的活動(dòng)不順暢，或彎曲部的彎曲操作不順暢，則彎曲功能可能存在問(wèn)題。在這種情伸直彎曲部。，使用內(nèi)鏡，因?yàn)榭赡茉跈z查過(guò)程中不能1.緩慢旋轉(zhuǎn)上/下角度旋鈕至各方向到頭。確認(rèn)彎曲部的彎曲操作順暢并正'常，能夠達(dá)到最大幅度，并將彎曲部恢復(fù)至各自位置

24、。2.緩慢旋轉(zhuǎn)上/下角度狀態(tài)(如圖 3.3)。旋鈕至各自的自然位置。確認(rèn)彎曲部能夠順暢恢復(fù)到近乎伸直的24警告第 3 章 準(zhǔn)備與檢查3.3準(zhǔn)備并檢查附件按照內(nèi)鏡隨附的(MD-495)進(jìn)行、滅菌手冊(cè)的內(nèi)容，對(duì)吸引按鈕(MAJ-207)和鉗子管道開(kāi)口閥和或滅菌處理。檢查吸引按鈕(MAJ-207)使用吸引按鈕(MAJ-207)超過(guò) 6 次。本吸引按鈕(MAJ-207)可與BF-30/40/60/160/180/200/240/260 和 150 系列內(nèi)鏡配套使用。1.檢查吸引按鈕沒(méi)有變形或破裂(如圖 3.4)。2.確認(rèn)不需要太用力就能按下按鈕。25參考警告第 3 章 準(zhǔn)備與檢查檢查鉗子管道開(kāi)口閥(M

25、D-495)鉗子管道開(kāi)口閥(MD-495)是易耗品，每次使用前，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行檢查。如果發(fā)現(xiàn)異常和/或嚴(yán)重破損，應(yīng)更換新的鉗子管道開(kāi)口閥。受損或變形的鉗子管道開(kāi)口閥(MD-495)會(huì)降低內(nèi)鏡吸引系統(tǒng)的效果 ，導(dǎo)致患者碎屑從內(nèi)鏡中泄漏或?yàn)R出。鉗子管道開(kāi)口閥(MD-495)可與 BF-30/40/60/160/180/200/240/260 和 150系列內(nèi)鏡配套使用。1.確認(rèn)鉗子管道開(kāi)口閥沒(méi)有裂縫、破裂、變形或其它異?，F(xiàn)象。2.將閥帽主體上(如圖 3.5)。26參考警告第 3 章 準(zhǔn)備與檢查檢查口墊(MA-651)使用受損、變形或出現(xiàn)其它異常的口墊。否則，會(huì)導(dǎo)致患者受傷和/或設(shè)備損壞。檢查前口墊放至

26、患者口中，以免患者咬住和/或損壞內(nèi)鏡部。1.確認(rèn)口墊沒(méi)有裂縫、變形或變色(如圖 3.6)。2.用手指檢查口墊所有表面是否有過(guò)度劃痕或其它異?，F(xiàn)象(如圖 3.6)。27參考注意第 3 章 準(zhǔn)備與檢查3.4給內(nèi)鏡裝配附件安裝吸引按鈕(MAJ-207)將吸引按鈕牢固地安裝在鉗子管道開(kāi)口。如吸引按鈕未正確安裝在內(nèi)鏡上，其底部與吸引活塞頂部之間會(huì)形成間隙，吸引按鈕可能會(huì)從內(nèi)鏡上脫落，并導(dǎo)致患者碎屑從間隙中泄漏或?yàn)R出。吸引按鈕不需要潤(rùn)滑。潤(rùn)滑劑會(huì)使按鈕密封墊膨脹，影響按鈕的功能。1.將吸引按鈕吸引活塞，然后將主體的吸引臂與內(nèi)鏡的白色標(biāo)識(shí)對(duì)齊(如圖 3.7)。2.用手指按下吸引按鈕頂端，直到發(fā)出咔嗒聲將其切

27、合入位(如圖 3.7)。28注意警告第 3 章 準(zhǔn)備與檢查3.檢查并確認(rèn)吸引按鈕底部與吸引活塞完全切合。如安裝不當(dāng)，吸引按鈕底部與吸引活塞頂部之間會(huì)存在縫隙(如圖 3.8)。有時(shí)吸引按鈕在尚未完全固定到吸引活塞之前也會(huì)發(fā)出咔嗒聲。應(yīng)牢固按下吸引按鈕，確保其完全固定到吸引活塞中。29參考第 3 章 準(zhǔn)備與檢查安裝鉗子管道開(kāi)口閥(MD-495)如果鉗子管道開(kāi)口閥(MD-495)與鉗子管道開(kāi)口連接不當(dāng)，會(huì)降低內(nèi)鏡吸引系統(tǒng)的效果 ，導(dǎo)致患者碎屑從內(nèi)鏡中泄漏或?yàn)R出。將鉗子管道開(kāi)口閥(MD-495)安裝至內(nèi)鏡的鉗子管道開(kāi)口上(如圖 3.9)。確認(rèn)鉗子管道開(kāi)口閥安裝正確。30警告第 3 章 準(zhǔn)備與檢查3.5

28、檢查并連接配套設(shè)備準(zhǔn)備和檢查配套設(shè)備按照各自的使用說(shuō)明書(shū)準(zhǔn)備并檢查圖像處理裝置 CV-150、監(jiān)視器、吸引泵和內(nèi)鏡診療附件。連接內(nèi)鏡和配套設(shè)備如果光導(dǎo)接頭、電子內(nèi)鏡電纜和圖像處理裝置 CV-150 連接不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)鏡圖像閃爍或不能顯示。繼續(xù)使用異常的內(nèi)鏡會(huì)導(dǎo)致患者受傷、或穿孔。 將吸引泵的吸引管牢固接至吸引按鈕的吸引接頭上。如果吸引管連接不當(dāng)，碎屑可能會(huì)從管道內(nèi)漏出，引起患者和操作者受污和設(shè)備功能異常。，導(dǎo)致設(shè)備有關(guān)內(nèi)鏡與圖像處理裝置和電子內(nèi)鏡電纜配套使用的詳情，請(qǐng)參閱附錄中的“系統(tǒng)圖”。1.如果所有配套設(shè)備的電源是打開(kāi)狀態(tài)，其關(guān)閉。2.將光導(dǎo)接頭完全圖像處理裝置 CV-150 的輸出插口。

29、31注意警告第 3 章 準(zhǔn)備與檢查3.將電子內(nèi)鏡電纜上的標(biāo)記與光導(dǎo)接頭上的標(biāo)記 1 對(duì)齊，按入到頭(如圖 3.10)。4.順時(shí)針旋轉(zhuǎn)電子內(nèi)鏡電纜的接頭到頭(如圖 3.10)。5.確認(rèn)電子內(nèi)鏡電纜上的標(biāo)記與光導(dǎo)接頭上的標(biāo)記 2 對(duì)齊。6.將吸引泵的吸引管連接至吸引按鈕的吸引接頭上(如圖 3.11)。32第 3 章 準(zhǔn)備與檢查3.6檢查內(nèi)鏡系統(tǒng)照明燈打開(kāi)時(shí)，直視內(nèi)鏡先端部。否則，會(huì)導(dǎo)致眼部受傷。 1、滅菌制劑* 具有腐蝕性，可能會(huì)影響內(nèi)鏡先端一般來(lái)說(shuō)， 部，使內(nèi)部鏡頭出現(xiàn)水霧，從而導(dǎo)致圖像模糊。在這種情繼續(xù)使用內(nèi)鏡會(huì)導(dǎo)致內(nèi)鏡部件(比如鏡頭)脫落。將內(nèi)鏡患者體內(nèi)前，通過(guò)檢查圖像和使用軟布擦拭內(nèi)鏡先端

30、部上的鏡頭外表面，確認(rèn)沒(méi)有霧化。如果出現(xiàn)霧化，請(qǐng)立即停止使用內(nèi)鏡。*1與，確定通過(guò)內(nèi)鏡兼容性測(cè)試的具體品牌名稱。檢查內(nèi)鏡圖像1.檢查前，用蘸有 70%乙醇或異丙醇的潔凈無(wú)絨布擦拭物鏡。2.打開(kāi)圖像處理裝置 CV-150 和監(jiān)視器，按照各自的使用說(shuō)明書(shū)檢查內(nèi)鏡圖像。3.按需調(diào)節(jié)亮度。4.觀察的手掌，確認(rèn)內(nèi)鏡圖像沒(méi)有噪音、污點(diǎn)、模糊或其它異?，F(xiàn)象。5.彎曲內(nèi)鏡，確認(rèn)內(nèi)鏡圖像沒(méi)有瞬間消失或出現(xiàn)其它任何異常。檢查按鈕即使所有按鈕不使用，也應(yīng)確認(rèn)這些按鈕工作正常。否則，會(huì)使檢查無(wú)法繼續(xù)，導(dǎo)致患者受傷。按下所有按鈕，確認(rèn)各按鈕的指定功能工作正'常。33警告警告第 3 章 準(zhǔn)備與檢查檢查吸引功能將吸

31、引泵的吸引氣壓設(shè)定為34kPa 至 0kPa。氣壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致難以停止吸引。 如果吸引按鈕操作不順暢，請(qǐng)取下并重新安裝，或更換新件。如果吸引按鈕操作異常時(shí)使用內(nèi)鏡，會(huì)無(wú)法停止吸引，導(dǎo)致患者受傷。如果重新安裝或更換后仍然操作不順暢，則內(nèi)鏡功能故障，應(yīng)停止使用， 與。1.將瓶中。部的先端部浸入無(wú)菌水中，并按下吸引按鈕。確認(rèn)水被持續(xù)地吸引到吸引泵的吸引2.松開(kāi)吸引按鈕。確認(rèn)吸引停止，并且按鈕恢復(fù)到其初始位置。3.從水中取出先端部。按住吸引按鈕，吸引空氣幾秒鐘，除去鉗子管道中的水。檢查注水功能1.將注滿無(wú)菌水的注射器鉗子管道開(kāi)口閥，并按壓推液桿。2.確認(rèn)內(nèi)鏡的先端部有水流出。操作中，注射器必須完全并垂直

32、于鉗子管道開(kāi)口閥。傾斜或 全可能導(dǎo)致鉗子管道開(kāi)口閥有液體泄漏。注水過(guò)程中按壓吸引按鈕。否則，水會(huì)吸引到吸引管，而不是從 內(nèi)鏡先端部流出。如果液體不能從內(nèi)鏡的先端部流出，向管道中注入空氣。 34參考警告第 3 章 準(zhǔn)備與檢查檢查鉗子管道內(nèi)鏡診療附件時(shí)，應(yīng)使先端部遠(yuǎn)離眼部。否則，從先端部伸出的內(nèi)鏡診療附件會(huì)造成眼部受傷。1.通過(guò)鉗子管道開(kāi)口閥沒(méi)有異物從先端部掉出。內(nèi)鏡診療附件。確認(rèn)內(nèi)鏡診療附件能夠從先端部順暢伸出。確保2.確認(rèn)內(nèi)鏡診療附件可以從鉗子管道開(kāi)口閥中順暢抽出。35注意第 4 章 操作第 4 章 操作本內(nèi)鏡的操作者必須是醫(yī)師或在醫(yī)師監(jiān)督下的醫(yī)務(wù)。他們必須受過(guò)足夠的臨床內(nèi)鏡技術(shù)方面的培訓(xùn)。因

33、此，本使用說(shuō)明書(shū)并不解釋或討論任何臨床內(nèi)鏡手術(shù)，只介紹有關(guān)使用本內(nèi)鏡的基本操作和注意事項(xiàng)。穿戴個(gè)人防護(hù)用具可以保護(hù)操作者免受化學(xué)制劑和潛在物質(zhì) 的。操作過(guò)程中應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)用具，如護(hù)目鏡、面罩、防水服和防化手套。個(gè)人防護(hù)用具應(yīng)大小合適，并且足夠長(zhǎng)，以免皮膚在外。由于高度照明，內(nèi)鏡先端部的溫度可能會(huì)超過(guò) 41 oC(106 oF)，甚至達(dá)到 50 oC(122 oF)。表面溫度超過(guò) 41 oC(106 oF)會(huì)導(dǎo)致黏膜燒傷。盡量采用能滿足準(zhǔn)確觀察需要的最低亮度、最短時(shí)間和適當(dāng)距離。在可能 的情，應(yīng)盡量避免近距離靜態(tài)觀察，也不要讓內(nèi)鏡先端靠近黏膜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。檢查前和檢查后都要盡量關(guān)閉內(nèi)鏡照明。

34、持續(xù)照明會(huì)使內(nèi)鏡先端部的溫度升高，而導(dǎo)致患者和/或操作者灼傷。 在以下情況切勿或抽出內(nèi)鏡。否則，會(huì)導(dǎo)致患者受傷。 內(nèi)鏡診療附件從內(nèi)鏡先端部伸出時(shí)彎曲部鎖定時(shí)強(qiáng)力或抽出內(nèi)鏡36警告第 4 章 操作如果檢查過(guò)程中發(fā)生以下任何情況，都應(yīng)立即停止檢查，并按照第 57 頁(yè) 5.2 節(jié)“抽出異常的內(nèi)鏡”的內(nèi)鏡從患者體內(nèi)抽出。如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡功能異常。如果監(jiān)視器上的內(nèi)鏡圖像意外消失或凍結(jié)。如果監(jiān)視器上的內(nèi)鏡圖像模糊或霧化。如果角度功能異常。如果圖像模式無(wú)法選擇。在這些情繼續(xù)使用內(nèi)鏡會(huì)導(dǎo)致患者受傷。如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡圖像和/或功能出現(xiàn)異常，但又自行恢復(fù)正'常，內(nèi)鏡可能 存在故障。在這種情，應(yīng)停止使用內(nèi)鏡，因?yàn)槔^

35、續(xù)使用此內(nèi)鏡可能會(huì)再次發(fā)生異常，而不能恢復(fù)正'常。因此，應(yīng)立即停止檢查，在觀察內(nèi)鏡圖像的同時(shí)，將內(nèi)鏡緩慢地抽出。否則，會(huì)導(dǎo)致患者受傷。37第 4 章 操作4.1內(nèi)鏡的握法及操作用左手把持內(nèi)鏡操作部。用左手食指操作吸引按鈕。用左手拇指操作上/下角度旋鈕。右手可自由操作部(如圖 4.1)。38第 4 章 操作內(nèi)鏡為了防止患者在檢查時(shí)誤咬入患者口中。部，建議在內(nèi)鏡前，先將口墊放 為了防止患者假牙意外松脫，確認(rèn)在檢查前將假牙從患者口中取出。 涂抹橄欖油或含有石油基潤(rùn)滑劑(如凡士林)的品會(huì)使彎曲部表面橡膠老化和/或失去彈性。因?yàn)檫@些產(chǎn) 彎折部距離保護(hù)套接點(diǎn) 10cm 以內(nèi)的部分。否則，會(huì)導(dǎo)致 部

36、損壞(如圖 4.2)。1.如需，可在部涂抹醫(yī)用水溶性潤(rùn)滑劑。2.將口墊置于患者的牙齒或牙齦之間，將口墊外緣留在患者口腔外。3.通過(guò)口墊開(kāi)口內(nèi)鏡先端部，然后觀察內(nèi)鏡圖像的同時(shí)，將內(nèi)鏡先端部從口腔咽喉。39注意第 4 章 操作先端部彎曲角度過(guò)度用力打角度，否則彎曲部的導(dǎo)絲將承受較大的負(fù)荷。這可能會(huì)使導(dǎo)絲拉伸或斷裂，影響彎曲部功能。按照需要操作角度旋鈕，引導(dǎo)先端部的和觀察。送水與吸引 送水送水期間按下吸引按鈕。否則，液體會(huì)被吸入吸引泵中。將注射器牢固鉗子管道開(kāi)口閥的縫中，并按壓推液桿。40注意注意第 4 章 操作 吸引將吸引泵的吸引氣壓設(shè)定為34 kPa 至 0 kPa。氣壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致難以 停止吸引

37、。如果無(wú)法停止吸引，吸引吸引按鈕的吸引接頭上取下。關(guān)閉吸引泵。注意液體的分散，同時(shí)慢慢地取下吸引管，清除所有的固體物。進(jìn)行吸引時(shí)，將鉗子管道開(kāi)口閥帽安裝在主體上。否則，會(huì)降低內(nèi)鏡吸引系統(tǒng)的效果，導(dǎo)致患者碎屑從內(nèi)鏡中泄漏或?yàn)R出。 在檢查過(guò)程中，請(qǐng)注意吸引瓶?jī)?nèi)的液體不要過(guò)滿。將液體吸引入充滿地瓶子中會(huì)導(dǎo)致吸引泵功能異常。按壓吸引按鈕，吸引多余液體或其它阻礙內(nèi)鏡圖像的碎屑(如圖 4.3)。觀察內(nèi)鏡圖像關(guān)于亮度調(diào)節(jié)的參閱圖像處理裝置 CV-150 的使用說(shuō)明書(shū)。41注意警告第 4 章 操作4.2使用內(nèi)鏡診療附件有書(shū)。有內(nèi)鏡與內(nèi)鏡診療附件配套使用的參閱附錄中的”系統(tǒng)圖”和附件的使用說(shuō)明操作方法，請(qǐng)參閱附

38、件的使用說(shuō)明書(shū)。 使用內(nèi)鏡診療附件時(shí)，應(yīng)保持內(nèi)鏡先端部與黏膜之間的距離大于內(nèi)鏡的最小可視距離，以便在內(nèi)鏡圖像中觀察到內(nèi)鏡診療附件。如果內(nèi)鏡先端部置于最小可視距離之內(nèi)，內(nèi)鏡圖像中將不能觀察到附件的位置， 導(dǎo)致患者嚴(yán)重受傷和/或設(shè)備損壞。最小可視距離取決于所使用內(nèi)鏡的類型。請(qǐng)參閱第 15 頁(yè) 2.3 節(jié)“規(guī)格”的內(nèi)容。或抽出內(nèi)鏡診療附件時(shí)，應(yīng)確認(rèn)先端部閉合或收回到鞘。緩 慢將內(nèi)鏡診療附件豎直或收回到鉗子管道開(kāi)口閥的縫中。否則，會(huì)使鉗子管道開(kāi)口閥損壞，導(dǎo)致其部件脫落。如果難以或抽出內(nèi)鏡診療附件，請(qǐng)?jiān)诒M可能不丟失內(nèi)鏡圖像的情 ，讓彎曲部伸直。過(guò)度用力或抽出內(nèi)鏡診療附件會(huì)導(dǎo)致鉗子管道或內(nèi)鏡診療附件損壞，

39、而致使一些部件脫落和/或患者受傷。 如果在內(nèi)鏡圖像中觀察不到內(nèi)鏡診療附件的先端部，打開(kāi)先端部或伸出設(shè)備的針部。這樣會(huì)導(dǎo)致患者受傷、穿孔和/或設(shè)備損壞。42警告第 4 章 操作如果內(nèi)鏡診療附件不能從內(nèi)鏡中抽出，應(yīng)閉合內(nèi)鏡診療附件的先端或 將內(nèi)鏡診療附件的先端縮回到鞘，在觀察內(nèi)鏡圖像的同時(shí)，緩慢抽出內(nèi)鏡。強(qiáng)力或抽出內(nèi)鏡診療附件會(huì)導(dǎo)致鉗子管道或內(nèi)鏡診療附件損壞和/或造成患者受傷。將管道刷用于細(xì)胞組織取樣或其它診斷或治療目的。否則會(huì) 導(dǎo)致患者受傷、交叉和/或設(shè)備損壞。使用帶針型活檢鉗時(shí)，確認(rèn)針沒(méi)有過(guò)度彎曲。彎曲的針會(huì)從活檢鉗的閉合杯中伸出。使用這樣的活檢鉗會(huì)損壞鉗子管道和/或?qū)е禄颊呤?傷。 使用注射

40、器時(shí)，在注射器從內(nèi)鏡先端部伸出后，才可以將針從注射器的注射伸出或縮回。如果針在管道內(nèi)伸出，或如果針處于伸出狀態(tài)時(shí)或抽出注射器，均會(huì)導(dǎo)致鉗子管道損壞。將內(nèi)鏡診療附件內(nèi)鏡 強(qiáng)力或突然內(nèi)鏡診療附件。否則，內(nèi)鏡診療附件會(huì)突然從內(nèi)鏡的先端部伸出，導(dǎo)致患者受傷、和/或穿孔。 從主體上取下鉗子管道開(kāi)口閥帽會(huì)使內(nèi)鏡診療附件更容易鉗子管道開(kāi)口中。但是其結(jié)果是，打開(kāi)鉗子管道開(kāi)口閥會(huì)降低內(nèi)鏡吸引系統(tǒng)的效果，導(dǎo)致患者碎屑或液體泄漏或?yàn)R出，造成。不使用內(nèi)鏡診療附件時(shí)，閥帽鉗子管道開(kāi)口閥的主體上。43警告注意第 4 章 操作從主體上取下鉗子管道開(kāi)口閥帽時(shí)，可能導(dǎo)致患者碎屑或液體從內(nèi)鏡 中泄漏或?yàn)R出，造成菌紗布蓋住開(kāi)口，以

41、防泄漏。取下鉗子管道開(kāi)口閥帽時(shí)，用一塊無(wú)使內(nèi)鏡診療附件在鉗子管道開(kāi)口閥處呈“垂下”狀態(tài)，這樣會(huì)在附件與鉗子管道開(kāi)口閥的縫或孔之間產(chǎn)生空隙，使鉗子管道開(kāi)口閥損壞，導(dǎo)致降低內(nèi)鏡吸引系統(tǒng)的效果，使患者碎屑或液體泄漏或?yàn)R出， 造成。內(nèi)鏡診療附件時(shí)，握住靠近鉗子管道開(kāi)口閥的部分，然后緩慢地鉗子管道開(kāi)口閥。否則，會(huì)使內(nèi)鏡診療附件和/或鉗子管道開(kāi) 豎直口閥損壞，導(dǎo)致降低內(nèi)鏡吸引系統(tǒng)的效果，使患者碎屑或液體泄漏或?yàn)R出，造成。1.按照附錄的“系統(tǒng)圖”的內(nèi)容，選擇與本內(nèi)鏡配套的內(nèi)鏡診療附件。同時(shí)參閱內(nèi)鏡診療附件的使用說(shuō)明書(shū)。2.保持上/下角度旋鈕不動(dòng)。3.確認(rèn)內(nèi)鏡診療附件的先端閉合或收回到鞘開(kāi)口閥的縫中。，將內(nèi)鏡

42、診療附件緩慢并豎直鉗子管道打開(kāi)內(nèi)鏡診療附件的先端部或從鉗子管道內(nèi)的鞘伸出內(nèi)鏡診 療附件先端。否則，會(huì)導(dǎo)致鉗子管道和/或內(nèi)鏡診療附件損壞。持握靠近鉗子管道開(kāi)口閥的內(nèi)鏡診療附件，將其緩慢并豎直管道開(kāi)口閥。否則，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)鏡診療附件彎折或破損。鉗子 4.在距離鉗子管道開(kāi)口閥 4cm 處持握內(nèi)鏡診療附件，觀察內(nèi)鏡圖像的同時(shí)，將其緩慢并豎直地鉗子管道開(kāi)口閥。內(nèi)鏡診療附件先端從內(nèi)鏡先端部伸出約 1cm 時(shí)，附件會(huì)出現(xiàn)在內(nèi)鏡圖像中。44參考注意第 4 章 操作操作內(nèi)鏡診療附件按照各自的使用說(shuō)明書(shū)，操作內(nèi)鏡診療附件。抽出內(nèi)鏡診療附件從鉗子管道開(kāi)口閥中抽出內(nèi)鏡診療附件時(shí)，患者碎屑可能會(huì)濺出。應(yīng)使用紗布蓋住附件和鉗

43、子管道開(kāi)口閥，以防碎屑濺出。 如果附件先端打開(kāi)或從鞘伸出時(shí)，抽出內(nèi)鏡診療附件。否則， 會(huì)導(dǎo)致患者受傷、穿孔或設(shè)備損壞。從鉗子管道開(kāi)口閥中抽出內(nèi)鏡診療附件時(shí)，務(wù)必要緩慢并豎直的抽出。否則，會(huì)使鉗子管道開(kāi)口閥的縫或小孔損壞。這樣會(huì)導(dǎo)致降低內(nèi)鏡吸 引系統(tǒng)的效果，使患者碎屑或液體泄漏或?yàn)R出，造成。如果內(nèi)鏡診療附件不能從內(nèi)鏡中抽出，應(yīng)閉合內(nèi)鏡診療附件或?qū)⑵涫?回到鞘，然后在觀察內(nèi)鏡圖像的同時(shí)，地將內(nèi)鏡與內(nèi)鏡診療附件同時(shí)抽出。注意不要損傷體腔組織。閉合內(nèi)鏡診療附件先端和/或?qū)⑵涫栈氐角屎?，將?nèi)鏡診療附件緩慢抽出。45警告第 4 章 操作高頻電燒治療供給氧氣時(shí)進(jìn)行電外科治療。否則在電燒治療時(shí)會(huì)引起燃燒。 沒(méi)

44、有佩帶手套進(jìn)行電外科治療。否則會(huì)導(dǎo)致操作者受傷。 務(wù)必確認(rèn)組織與內(nèi)鏡先端部保持適當(dāng)?shù)木嚯x。如果在內(nèi)鏡先端部接觸組織時(shí)進(jìn)行電外科治療，會(huì)導(dǎo)致患者受傷。 務(wù)必確認(rèn)電外科附件的電極部與內(nèi)鏡先端部保持適當(dāng)?shù)木嚯x。確認(rèn)在內(nèi)鏡圖像中可觀察到電外科附件的先端部上的綠色標(biāo)識(shí)(如圖 4.4)。如果使用的電極與內(nèi)鏡先端部距離過(guò)近，會(huì)使內(nèi)鏡和/或配套設(shè)備損壞。使用損壞的內(nèi)鏡會(huì)導(dǎo)致患者受傷。 極板和患者皮膚表面之間連接不良會(huì)導(dǎo)致灼傷。有關(guān)極板詳 情，請(qǐng)參閱極板的使用說(shuō)明書(shū)。內(nèi)窺鏡和內(nèi)窺鏡診療附件的高頻兼容性(根據(jù) GB9706.19 中 6.8.2bb1）：最大額定重復(fù)峰值電壓：電切：1600Vp(3200Vp-p）

45、；凝固：2900Vp(5800Vp-p）；配合使用時(shí)，不得使用更高的重復(fù)峰值電壓 當(dāng)內(nèi)窺鏡使用帶有能量的診療附件時(shí)，患者漏電流會(huì)增加。(GB9706.19 中 6.8.2aa)46警告第 4 章 操作將高頻電刀裝置設(shè)至必要的最小輸出水平。如果輸出水平過(guò)高，會(huì)使內(nèi)鏡和/或附件的絕緣部分損壞，導(dǎo)致患者和/或操作者灼傷。 進(jìn)行電外科治療前，檢查內(nèi)鏡表面沒(méi)有任何凹痕、膨脹或其它異?，F(xiàn)象。 進(jìn)行電外科治療時(shí)，導(dǎo)致內(nèi)鏡損壞。使用高頻電刀裝置的噴射凝固模式。否則會(huì) 按照各自的使用說(shuō)明書(shū)，準(zhǔn)備、檢查并連接高頻電刀裝置和電外科附件。使用高頻電流可能會(huì)改變色調(diào)，或干擾內(nèi)鏡圖像。這是正?，F(xiàn)象，并不表示出現(xiàn)故障。 一

46、些內(nèi)鏡配備有回流電路以將泄漏電流從內(nèi)鏡導(dǎo)至高頻電刀 裝置上。但是，BF TYPE P150/BF TYPE 1T150 沒(méi)有配備回流電路，由于部短小，因此從電外科附件泄漏的電流流過(guò)內(nèi)鏡的電量很小。因此使用 BF TYPE P150/BF TYPE 1T150 時(shí)不需要 S-電纜。47參考注意第 4 章 操作激光灼燒治療供給氧氣時(shí)進(jìn)行激光灼燒治療。否則在激光灼燒治療時(shí)會(huì)引起燃燒。 為了避免患者受傷和/或內(nèi)鏡損壞，確認(rèn)激光探頭先端出現(xiàn)在內(nèi)鏡圖像中的合適位置，然后才可以開(kāi)始激光輻射。目標(biāo)組織與內(nèi)鏡先端保持適當(dāng)距離，并務(wù)必使用盡可能低的輸出值。 進(jìn)行激光灼燒治療時(shí)請(qǐng)戴好護(hù)目鏡。否則，操作者可能會(huì)受傷。 或抽出激光探頭前，將上/下角度旋鈕恢復(fù)到自然位置，使彎 曲部伸直。如果彎曲部彎折，會(huì)導(dǎo)致鉗子管道和/或激光探頭損壞。將激光探頭拉入管道前，損壞。激光探頭先端冷卻。否則，會(huì)導(dǎo)致管道 使用已損壞的激光探頭。鞘管或先端部損壞的激光探頭會(huì)導(dǎo)致患者受傷和/或設(shè)備損壞。 使用激光裝置的光導(dǎo)以避免內(nèi)鏡圖像模糊，將激光裝置的光導(dǎo)輸出設(shè)置到最小水平。 使用激光灼