水泥檢測委托單

1、水泥7險測委才且編號:委托單位填寫見證單位填寫委托單位見證人證書編號聯(lián)系電話工程名稱送樣人/日期聯(lián)系電話檢測單位填寫品種強度等級收樣人收樣日期見證確認出廠日期200年月日出廠編號200年月日樣品數(shù)量（kg）代表數(shù)量（t）樣品編號樣品狀態(tài)生產(chǎn)廠家重慶地維水泥有限公司使用部位技師考試備注：委托檢測項目（需檢測項目”，不檢測項目打“X”。此行不留空白）標準稠度用水量細度凝結(jié)時間安定性強度強度快速測定重慶市建設(shè)委員會監(jiān)制建筑后=砂）委才1里編號:委托單位填寫見證單位填寫委托單位見證人證書編號聯(lián)系電話工程名稱送樣人/日期聯(lián)系電話檢測單位填寫樣品名稱口天然砂口人工砂口混合砂收樣人收樣日期見證確認使用部位2

2、00年月日規(guī)格產(chǎn)地樣品編號樣品狀態(tài)樣品數(shù)量（kg）代表數(shù)量（t）執(zhí)行標準進場日期200年月日備注：委托檢測項目（需檢測項目”，不檢測項目打“X”。此行不留空白）顆粒級配表觀密度堆積密度空隙率含泥量（石粉含量）泥塊含量壓碎指標有機質(zhì)含量云母含量堅固性重慶市建設(shè)委員會監(jiān)制建筑用碎（卵）石檢測委托單編號:委托單位填寫見證單位填寫委托單位見證人證書編號聯(lián)系電話工程名稱送樣人/日期聯(lián)系電話檢測單位填寫樣品名稱仲后卵石收樣人收樣日期見證確認使用部位200年月日規(guī)格產(chǎn)地樣品編號樣品狀態(tài)樣品數(shù)量（kg）代表數(shù)量（t）執(zhí)行標準進場日期200年月日備注：委托檢測項目（需檢測項目”，不檢測項目打“X”。此行不留空白

3、）顆粒級配表觀密度堆積密度空隙率含泥量泥塊含量壓碎指標針片狀顆粒含量有機質(zhì)含量重慶市建設(shè)委員會監(jiān)制鋼筋原材料檢測委桿單編號:委托單位填寫見證單位填寫委托單位見證人證書編號聯(lián)系電話工程名稱送樣人聯(lián)系電話檢測單位填寫送樣日期200年月日收樣人收樣日期見證確認樣品名稱進場日期200年月日200年月日樣品原編號牌號規(guī)格(mm)生產(chǎn)1家出廠編號代表數(shù)量（t）使用部位樣品編號樣品狀態(tài)委托檢測項目（需檢測項目”，不檢測項目打“X”。此行不留空白）屈服強度極限強度伸長率冷彎反復(fù)甯曲備注：重慶市建設(shè)委員會監(jiān)制鋼筋焊接、機械連接檢測委托單編號:委托單位填寫見證單位填寫委托單位見證人證書編號聯(lián)系電話工程名稱送樣人聯(lián)

4、系電話檢測單位填寫送樣日期200年月日收樣人收樣日期見證確認焊接（連接）方式設(shè)計接頭等級200年月日樣品原編號牌號規(guī)格(mm)焊接人員合格證編號代表數(shù)量（個）使用部位樣品編號樣品狀態(tài)委托檢測項目（需檢測項目”，不檢測項目打“X”。此行不留空白）屈服強度極限強度伸長率冷彎反復(fù)甯曲備注：重慶市建設(shè)委員會監(jiān)制混凝土（砂漿）配合比試驗委托單編號:委托單位填寫見證單位填寫委托單位見證人證書編號聯(lián)系電話工程名稱送樣人/日期聯(lián)系電話檢測單位填寫使用部位收樣人收樣日期見證確認技術(shù)要求原材料情況200年月日抗壓強度等級水泥樣品編號樣品狀態(tài)抗?jié)B等級細集料抗折強度等級粗集料拌合及振搗方式摻和料或灰膏坍落度或稠度（m

5、m）外加劑1使用氣溫（C）外加劑2其他要求其他材料備注：重慶市建設(shè)委員會監(jiān)制砌墻石專（空心石專、加氣硅）檢測委托單編號:委托單位填寫見證單位填寫委托單位見證人證書編號聯(lián)系電話工程名稱送樣人/日期聯(lián)系電話檢測單位填寫樣品名稱樣品規(guī)格收樣人收樣日期見證確認樣品等級代表數(shù)量200年月日進場日期200年月日生產(chǎn)單位樣品編號樣品狀態(tài)使用部位執(zhí)行標準進場日期200年月日備注：委托檢測項目（需檢測項目”，不檢測項目打“X”。此行不留空白）強度容重重慶市建設(shè)委員會監(jiān)制檢測委上單編號:委托單位填寫見證單位填寫委托單位見證人證書編號聯(lián)系電話工程名稱送樣人/日期聯(lián)系電話檢測單位填寫樣品名稱樣品規(guī)格收樣人收樣日期見證

6、確認樣品等級生產(chǎn)日期年月日200年月日樣品數(shù)量（kg）代表數(shù)量樣品編號樣品狀態(tài)使用部位生產(chǎn)單位備注：委托檢測參數(shù)重慶市建設(shè)委員會監(jiān)制混凝十（砂漿）檢測委托單編號:委托單位填寫見證單位填寫委托單位見證人證書編號聯(lián)系電話工程名稱送樣人/日期聯(lián)系電話檢測單位填寫樣品名稱碎口砂漿樣品尺寸（mm）收樣人收樣日期見證確認成型日期年月日檢測齡期（d）200年月日樣品原編號單位樣品等級使用部位樣品編號樣品狀態(tài)委托檢測項目（需檢測項目不檢測項目打“X”。此行不留空白）抗壓抗折抗?jié)B備注：XX養(yǎng)護條件口標準養(yǎng)護口同條件養(yǎng)護（用于結(jié)構(gòu)實體強度檢測）c.d口向條件養(yǎng)護（用于拆模等）其他方式重慶市建設(shè)委員會監(jiān)制基巖（石材、巖石）檢測委托單編號:委托單位填寫見證單位填寫委托單位見證人證書編號聯(lián)系電話工程名稱送樣人/日期聯(lián)系電話檢測單位填寫樣品名稱基巖口石材口巖石收樣人收樣日期見證確認樣品等級200年月日樣品原編號單位樣品尺寸巖石種類使用部位樣品編號樣品狀態(tài)委托檢測項目（需檢測項目”，不檢測項目打“X”。此行不留空白）基巖天然單軸抗壓強度基巖飽和單軸抗壓強度巖石抗壓強度石材強度備注：重慶市建設(shè)委員會監(jiān)制壓實槍測委托單編號:委托單位填寫見證單位填寫委托單位見證人證書編號聯(lián)系電話工程名稱委托人委托日期聯(lián)系電話檢測單位填寫土樣名稱碾壓方式碾壓遍數(shù)收樣人收樣日期見證確認檢測面積（m