護士技能操作為肺結核患者經氣管插管氣管切開吸痰

1、附件2：護士技能操作為肺結核患者經氣管插管氣管切開吸痰操作評分標準編號： 成績 ：程 序規(guī) 范 項 目分值評分標準扣 分得分儀表、素質10分儀表端莊，個人防護到位10衣帽不整潔扣0.5分，防護不到位扣1分。操作前準備10分洗手，戴口罩，著防護服，戴眼罩或面罩，戴手套5缺一項扣0.5分，一項不規(guī)范扣1分。備齊用物，對清醒病人應做好解釋工作，語言規(guī)范，態(tài)度和藹5物品不全或缺一項扣1分，未解釋扣2分，其余一項不符合要求扣0.5分。操作流程60分了解病人生命體征及病情，評估病人痰液情況5未評估全扣，一項不符合要求扣1分。調節(jié)負壓適宜，加大氧濃度及流量5負壓調節(jié)不正確扣1分，未調氧流量扣2分。連接吸痰管

2、的方法正確5連接方法不正確扣1分，污染吸痰管扣2分。松解呼吸機與氣管插管/（氣管切開）管道連接方法正確5連接手法不正確扣2分，動作不熟練扣1分。吸痰操作原則清楚、方法規(guī)范10吸痰原則不清、手法不規(guī)范2分，動作不熟練扣3分。密切觀察病情變化及痰液狀況10未觀察全扣，觀察不到位扣2分，漏一項扣1分。調節(jié)負壓適宜，加大氧濃度及流量5負壓調節(jié)不正確扣1分，未調氧流量扣2分。連接吸痰管的方法正確5連接方法不正確扣1分，污染吸痰管扣2分。吸痰結束后，呼吸機連接管和氣管插管處理方法正確，血氧飽和度正常后將氧濃度流量調至原來水平，及時觀察病人、清理留在病人面部的污物5一項不符合要求扣1分清理不及時扣0.5分。

3、脫手套，洗手，記錄觀察情況，執(zhí)行簽字5操作不規(guī)范扣1分，污染雙手扣2分。過程評價及用時20分判斷準確，操作柔和、防護得當、掌握無菌原則5一項不符合要求扣0.5分，漏一項扣1分。處理痰液及用物正確5處理痰液不正確扣2分，用物不全扣0.5分。時間：全程10min，其中準備用物2 min，操作流程8min 10不符合全過程要求酌情扣13分，時間每超過30s扣1分。監(jiān)考人員： 日期：護士技能操作采集靜脈血培養(yǎng)標本技術操作評分標準 編號： 成績 ：程 序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分儀表、素質10分儀表端莊，態(tài)度和藹，洗手戴口罩，嚴格無菌操作。10衣帽不潔扣1分，無菌原則不強扣1分，其余漏一項扣0.5分。

4、操作前準備10分環(huán)境清潔舒適，光線明亮；物品齊全，治療盤，彎盤，消毒液，棉簽，壓脈帶，注射器，標本瓶2，酒精燈,火柴；10環(huán)境不符合要求扣1分，物品布局不合理扣0.5分，其余一項不合要求扣1分。操作流程65分查對病人了解病人病情，自我介紹，解釋采集血樣方法指導其配合，觀察局部皮膚、血管狀況，取平臥或坐臥。10未查對、未解釋各扣1分，未觀察局部情況扣2分，臥位不正確扣0.5分。核對醫(yī)囑，核對病人、檢查單及檢查項目5一項不符合要求扣1分檢查無菌物品及容器，選擇合適的靜脈5未檢查扣1分，其余不規(guī)范扣0.5分。皮膚消毒方法正確 5消毒手法不規(guī)范扣2分穿刺進針角度深度合適，穿刺一針見血5進針角度不合適扣

5、0.5分，穿刺不成功扣2分采血量正確，拔針方法正確 5采血量不準確扣2分，拔針手法不規(guī)范扣1分收集處理血標本方法正確，不污染 10收集標本手法不熟練扣0.5分，污染一處扣2分。血標本標記清楚5未做全扣，不清晰扣1分?；謴筒∪耸孢m臥位 將標本連同化驗單及時送檢10未擺體位扣0.5分，其余一項不符合要求扣1分。過程評價及用時20分終末質量：全過程符合操作原則、注意愛傷、防護，結束洗手，準確記錄。10漏一項扣1分，一項不符合要求扣0.5分。時間：全程8 min，其中準備用物2 min，操作流程6 min 10物品掉地一件扣1分，不符合全過程要求酌情扣13分時間每超過30s扣1分監(jiān)考人員： 日期：護士

6、技能操作無菌技術操作評分標準編號： 成績：程序規(guī)范項目分值評分標準扣分得分儀表、素質10分儀表端莊，服裝整潔，衣帽整齊，洗手戴口罩，嚴格無菌操作。10衣帽不潔扣1分，無菌原則不強扣1分，其余漏一項扣0.5分。操作前準備10分具有無菌操作的環(huán)境和符合無菌標準的物品。10未評估全扣，一項不符合要求扣1分。操作流程50分1、檢查無菌物品名稱及滅菌日期，檢查手套型號2、打開持物筒包，取持物筒、持物鉗，注明開包日期、時間、簽名（有效期4h），擦治療盤3、打開無菌包，系帶置包皮下，夾治療巾于盤上，剩余按原折包好，注明開包日期、時間、簽名（有效期24h）4、將治療巾雙折平鋪于盤上，將上層呈扇形折疊到對側，邊

7、緣向外5、鋪無菌導尿包，放下列物品于盤內：治療碗1個，內放消毒棉球45個，紗布2塊，尿管2根，血管鉗、鑷子各一把，藥杯一個，內放干棉球2個，放洞巾。6、將治療巾邊沿對齊蓋好，將開口處向上反折二次，兩側邊緣向下反折一次7、注明鋪盤名稱、日期、時間、簽名（有效期4h）8、取用無菌溶液：取無菌換藥碗1個，檢查核對無菌溶液，消毒并打開瓶塞，手握瓶簽面，倒少量溶液于彎盤內沖洗瓶口，倒溶液，蓋好無菌紗布，放于治療盤內，記錄開瓶日期、時間、簽名（有效期24h）消毒瓶塞邊緣9、打開無菌手套包，取出無菌手套，兩拇指對齊戴好（將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面）10、脫去手套11、整理用物335310558422未檢

8、查有效期扣1分。污染一處扣2分，未注開包日期及時間扣1分，缺一項扣1分，取用治療巾不規(guī)范扣1分，跨越及污染無菌物品各扣2分。扇形折疊不規(guī)范扣1分，治療巾邊緣下垂污染扣2分.。放置位置順序不對、布局不合理各扣0.5分，跨越及污染無菌物品各扣2分。治療巾對折不齊扣1分，治療巾反折面不齊污染扣2分。未注意時間全扣，一項不符合要求扣1分。沖瓶口的液量少扣1分，無菌液體跨越無菌區(qū)、污染無菌物品各扣2分。蓋瓶口方法不規(guī)范觸及內面扣1分，未消毒瓶口扣2分，其余缺一項扣1分。取、戴手套手法不規(guī)范扣1分，每污染一處扣2分。脫手套方法不正確扣1分，污染雙手扣2分。用后處理不當扣2分。過程評價及用時20分動作準確、

9、熟練。操作過程無污染。10操作過程有污染扣2分，其余一項不符合要求扣1分。時間：全程14min，其中準備用物3min，操作流程11min 10物品掉地一件扣1分，不符合全過程要求酌情扣13分時間每超過30s扣1分監(jiān)考人員： 日期：護士技能操作手衛(wèi)生（一般洗手）操作評分標準編號： 成績：程序規(guī) 范 項 目分值評分標準扣分得分素質要求5分服裝、鞋帽整潔儀表大方，舉止端莊5衣帽不整齊扣1分，服裝不潔扣2分。操作前準備10分備齊洗手液、擦手紙或小毛巾5漏一項扣1分。解開袖扣、挽起衣袖 5一項不符合要求扣1分。操作中洗手前10分打開水龍頭（用避免手部再污染的方式）5使用方法不對全扣，污染一處扣1分。取適

10、量洗手液（用避免手部再污染的方式）5使用方法不對全扣，污染一處扣1分。六步洗手法30分掌心相對，手指并攏相互摩擦手心對手背沿指縫相互搓擦 55一處不符合要求扣1分。掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 55一處不符合要求扣1分。雙手指交鎖，指背在對側掌心一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行 5一處不符合要求扣1分。指尖在對側掌心前后擦洗5一處不符合要求扣1分。洗手后10分雙手在流動水下徹底清洗5一處不符合要求扣1分。關閉水龍頭（用避免手部再污染的方式）5一處不符合要求扣1分。操作后5分用一次性紙巾/小毛巾徹底擦干5擦手用物不符合要求扣1分。評價注意事項10分認真清洗指甲、指尖、指縫和指關節(jié)等易污染

11、部位，手部不佩帶飾物5一處不符合要求扣1分小毛巾應一用一消毒5未做全扣，消毒不規(guī)范扣2分熟練程度10分動作輕巧、穩(wěn)重、準確操作時間3060秒10一項不符合要求扣1分。提問10分10監(jiān)考人員： 日期：護士技能操作靜脈輸血法技術操作評分標準 編號： 成績： 程 序規(guī)范項目分 值評分標準扣 分得 分儀表、素質10分儀表端莊，態(tài)度和藹，洗手戴口罩，嚴格無菌操作。5衣帽不潔扣1分，無菌原則不強扣1分，其余漏一項扣0.5分。操作前準備10分環(huán)境清潔舒適，光線明亮；物品齊全，0.75%碘酊，棉簽，醫(yī)用膠貼或膠布，生理鹽水，輸血器2副，頭皮針2副，一次性壓脈帶，血袋，小枕，彎盤，輸血單，利器盒，另備輸液架，手

12、消毒劑。10環(huán)境不符合要求扣1分，物品布局不合理扣0.5分，其余一項不合要求扣1分。操作流程65分查對病人了解病人病情，自我介紹，解釋靜脈輸血法指導其配合，觀察局部皮膚、血管狀況，取平臥或坐臥。10未查對、未解釋各扣1分，未觀察局部情況扣2分，臥位不正確扣0.5分。核對醫(yī)囑，核對病人、輸血單上的各種信息，無誤后簽名并注明時間。5一項不符合要求扣1分檢查血袋包裝是否完整，有無裂痕，血液有無混濁凝塊。5未檢查扣1分，其余不規(guī)范扣0.5分。檢查無菌物品及容器，取舒適體位，放置小枕，壓脈帶，選擇合適的靜脈5未檢查扣1分，其余不規(guī)范扣0.5分。皮膚消毒方法正確，待干，再次核對輸血單上的各種信息。 5消毒手法不規(guī)范扣2分，未核對扣2分，其余不規(guī)范扣0.5分。穿刺進針角度深度合適，穿刺一針見血5進針角度不合適扣0.5分，穿刺不成功扣2分合理調節(jié)輸血速度10一項不符合要